Virkningen av anestesilegers erfaring med å endre ventilasjonsstrategier under panendoskopi på forekomsten av intraoperativ hypoksemi

For tiden er det flere strategier for å sikre oksygenering under denne spesifikke typen ØNH-behandling:

• Mekanisk ventilasjon med oro-trakeal intubasjon (OTI)
• Ansiktsmaskeventilasjon (FMV)
• Jetventilasjon
• HFNO Hver av disse metodene har fordeler og ulemper, noe som forklarer hvorfor det per dags dato ikke finnes klare anbefalinger om den foretrukne anestesi- og oksygeneringsteknikken. Uavhengig av metoden som velges, er risikoen fortsatt betydelig for pasienten, spesielt risikoen for hypoksemi under en desaturasjonsepisode.

I flere år har strategien for oksygenering under panendoskopi og antallet utøvere som utfører denne prosedyren utviklet seg i vårt senter.

• 2017, med ankomsten av HFNO på operasjonssalen.
• 2020, under SARS-CoV2-pandemien, måtte endringer i organiseringen av anestesiavdelingen finne sted, og antallet utøvere som utførte denne prosedyren økte betydelig.

Hovedmålet med denne studien var å evaluere virkningen av utviklingsperiodene til oksygeneringsstrategiene og operatørenes erfaring på forekomsten av pasienter med minst én intra-prosedyre hypoksemi (SpO2 < 90 % i mer enn ett minutt).

Alle pasienter som hadde en panendoskopi fra 1. januar 2015 til 31. desember 2020 ble analysert. Anestesilegene i vårt senter er delt inn i ulike praksisspesialiteter, så et lite antall av dem utfører jevnlig anestesi ved ØNH-kirurgi. Vi delte anestesilegene som utførte panendoskopier i løpet av studieperioden i to kategorier for å sammenligne forekomsten av alvorlig hypoksemi (SpO2 < 90%) blant dem:

• Erfarne anestesileger (lege som har utført minst 30 panendoskopier per år i to påfølgende år)
• Ikke-erfarne anestesileger (lege som har utført minst én panendoskopi per år og ikke oppfyller kriteriene for ekspertise)