Inverkan av narkosläkares erfarenhet av att ändra ventilationsstrategier under panendoskopi på förekomsten av intraoperativ hypoxemi

För närvarande finns det flera strategier för att säkerställa syresättning under denna specifika typ av ÖNH-behandling:

• Mekanisk ventilation med oro-trakeal intubation (OTI)
• Ansiktsmaskventilation (FMV)
• Jetventilation
• HFNO Var och en av dessa metoder har fördelar och nackdelar, vilket förklarar varför det hittills inte finns några tydliga rekommendationer om den föredragna anestesi- och syresättningstekniken. Oavsett vilken metod som väljs förblir riskerna betydande för patienten, särskilt risken för hypoxemi under en desaturationsepisod.

Under flera år har strategin för syresättning under panendoskopi och antalet utövare som utför denna procedur utvecklats i vårt center.

• 2017, med ankomsten av HFNO till operationssalen.
• 2020, under SARS-CoV2-pandemin, måste förändringar i organisationen av anestesiavdelningen ske och antalet utövare som utförde denna procedur ökade avsevärt.

Huvudsyftet med denna studie var att utvärdera effekten av utvecklingsperioderna för syresättningsstrategierna och operatörernas erfarenhet på förekomsten av patienter med minst en intraprocedurell hypoxemi (SpO2 < 90 % i mer än en minut).

Alla patienter som genomgick panendoskopi från 1 januari 2015 till 31 december 2020 analyserades. Narkosläkarna i vårt center är indelade i olika praktikspecialiteter, så ett litet antal av dem utför regelbundet anestesi vid ÖNH-kirurgi. Vi delade in narkosläkarna som utförde panendoskopier under studieperioden i två kategorier för att jämföra förekomsten av svår hypoxemi (SpO2 < 90%) bland dem:

• Erfarna narkosläkare (läkare som har utfört minst 30 panendoskopier per år under två på varandra följande år)
• Icke-erfarna narkosläkare (läkare som har utfört minst en panendoskopi per år och inte uppfyller kriterierna för expertis)