Влияние опыта анестезиологов по изменению стратегии вентиляции во время панэндоскопии на частоту интраоперационной гипоксемии

В настоящее время существует несколько стратегий обеспечения оксигенации во время этого конкретного типа лечения ЛОР:

• Механическая вентиляция легких с оротрахеальной интубацией (ОТИ)
• Масочная вентиляция (FMV)
• Струйная вентиляция
• HFNO Каждый из этих методов имеет преимущества и недостатки, что объясняет, почему на сегодняшний день нет четких рекомендаций по предпочтительной технике анестезии и оксигенации. Независимо от выбранного метода риски остаются значительными для пациента, особенно риск гипоксемии во время эпизода десатурации.

В течение нескольких лет в нашем центре менялась стратегия оксигенации во время панэндоскопии и количество специалистов, выполняющих эту процедуру.

• 2017 г., с прибытием HFNO в операционную.
• В 2020 году, во время пандемии SARS-CoV2, должны были произойти изменения в организации отделения анестезиологии, и количество врачей, выполняющих эту процедуру, значительно увеличилось.

Основная цель данного исследования состояла в том, чтобы оценить влияние периодов развития стратегий оксигенации и опыта операторов на частоту возникновения у пациентов хотя бы одной интрапроцедурной гипоксемии (SpO2 < 90% в течение более одной минуты).

Были проанализированы все пациенты, которым была проведена панэндоскопия с 01 января 2015 г. по 31 декабря 2020 г. Анестезиологи в нашем центре делятся на разные практические специальности, поэтому небольшое количество из них регулярно проводят анестезию в ЛОР-хирургии. Мы разделили анестезиологов, проводивших панэндоскопию в период исследования, на две категории, чтобы сравнить среди них частоту тяжелой гипоксемии (SpO2 < 90%):

• Опытные анестезиологи (практикующие, проводившие не менее 30 панэндоскопий в год в течение двух лет подряд)
• Неопытные анестезиологи (врачи, проводившие не менее одной панэндоскопии в год и не соответствующие критериям квалификации)