입술의 T1 편평 세포 암종

입술 암종을 포함한 두경부 종양의 발병률이 증가하고 있습니다. NCR(Dutch National Cancer Registry) 입술 암종은 구강 암종과 피부 암종으로 모두 등록되어 있기 때문에 정확한 발병률이 부족합니다. 2021년에는 네덜란드에서 136명의 입술암 환자가 등록되었습니다. 입술암 환자의 90%는 5년 생존율이 90% 이상인 국소 질환(1기)을 가집니다.

입술 암종은 일반적으로 편평 세포 암종(SCC)을 포함합니다. 대부분의 경우 SCC는 햇빛에 노출된 아랫입술에 위치합니다. 아랫입술 SCC의 약 90%에서 종양의 직경은 2cm 미만입니다. 현재 AJCC(American Joint Committee on Cancer)의 TNM(Tumor Node Metastasis) 분류 8판과 UICC(Union for International Cancer Control) 9판에 따르면 종양 I기로 분류된다.

수술은 조직학적 검사를 통해 종양 마진을 확인할 수 있는 입술의 T1 SCC에 대한 기존의 치료법입니다. 2mm 미만의 조직학적 변연은 국소 재발 및 전이의 위험 증가와 관련이 있습니다.

네덜란드에서는 입술 암종의 외과적 치료가 피부과 전문의, 성형 및 재건 외과의, 구강악안면외과의(OMFS), 이비인후과의(ENT)에 의해 수행됩니다. 현재 입술의 T1 SCC 절제를 위한 적절한 수술 절제면에 관한 국제적 합의는 없습니다. AJCC에 따르면 5mm의 수술 절제면이 적절하고 UICC에 따르면 10mm의 수술 절제면이 적절합니다. 5mm 대 10mm의 수술 절제면을 가진 T1 SCC 절제 후 종양 제거의 차이 및 재발 또는 전이의 위험에 관한 과학적 증거는 제한적입니다.

수술 절제면이 5mm 대 10mm인 외과적 치료를 받은 T1 입술 SCC 환자에서 무종양 생존율에 유의한 차이가 있는지 조사하고자 했습니다.

후향적 기술 다기관 데이터 연구는 네덜란드(Maastricht University Medical Center+), Radboud University Medical Center(RadboudUMC) Nijmegen, Catharina Hospital Eindhoven(CZE) 및 Zuyderland Medical Center Heerlen/Sittard의 4개 센터에서 수행됩니다. 데이터는 NKR(Dutch Cancer Registry) 및 PALGA(Dutch Pathological Anatomical National Automated Archive)에서 얻을 수 있습니다.

1차 결과는 5mm와 10mm의 수술 절제면으로 치료받은 환자의 무종양 생존율의 차이입니다. 2차 결과는 다양한 조직학적 자유 절제면을 가진 환자에서 종양 없는 생존의 차이입니다. 국소 재발 및 전이의 위험에 대한 수술 및 조직학적 변연의 위험을 평가하기 위해 Kaplan-Meier 분석, 로그 순위 테스트 및 cox-비례 위험 모델이 사용됩니다.