응급 외과 개입이 필요한 외상성 장골 골절에서 젖산 모니터링

외상은 매년 전 세계적으로 사망, 장애 및 입원의 주요 원인 중 하나입니다. 외상성 부상의 대부분은 본질적으로 정형외과적이며, 매년 거의 백만 건의 병원 방문이 이루어집니다. 질병 통제 예방 센터(Center for Disease Control and Prevention)에 따르면 골절은 응급실에 내원하는 1차 진단 상위 20개 중 하나입니다. 최근 몇 년 동안 장골 골절의 역학이 변화하고 있으며, 노인의 취약성 골절 발생률이 증가하고 젊은 성인에게 영향을 미치는 고에너지 손상이 증가하고 있습니다. 낙상 관련 골절은 응급 정형외과 수술의 61%를 차지합니다. 이러한 정형외과 골절의 관리는 복잡하며 젖산염과 같은 특정 예측 인자가 결과에 역할을 하는 것으로 제안되었습니다.

외상 상황에서 불충분한 조직 관류의 대사 반응은 최종 부산물인 혈청 젖산염과 함께 혐기성 해당과정입니다. 혈청 젖산염은 장기 산소 공급 및 수요 불일치에 대한 순환 바이오마커 역할을 하며 종종 조직 저산소증의 대용물로 사용됩니다. 정상 혈중 젖산 수치의 범위는 0.5~2.2mmol/L이며, 상한선에는 약간의 변동이 있습니다. 연구에 따르면 조기 젖산 제거는 외상 환자의 소생을 위한 관리 프로토콜을 안내하는 중요하고 독립적인 예후 변수일 수 있습니다. 또한, 여러 연구에서 젖산 수치가 이환율 및 사망률 수준과 강한 상관관계가 있는 소생술 중 쇼크 상태에 있는 환자에게 민감한 지표로 간주될 수 있다는 더 많은 증거를 제시했습니다.

이 연구의 목표는 지속적인 장골 골절이 있는 비임상 외상성 환자에서 결정적인 수술 개입이 지연되어 발생하는 수술 시기와 합병증을 안내하는 혈청 젖산염 수치의 역할을 추가로 조사하는 것입니다.