Laktát monitorozás sürgős sebészeti beavatkozást igénylő, traumás hosszú csonttörések esetén

A traumák világszerte a vezető halálokok, fogyatékosságok és kórházi kezelések között szerepelnek minden évben. A traumás sérülések többsége ortopédiai jellegű, és évente közel egymillió kórházi találkozást jelent. A Betegségmegelőzési és Betegségmegelőzési Központ szerint a törések a sürgősségi osztályon bemutatott 20 első vonalbeli diagnózis között szerepelnek. Az elmúlt években a hosszú csonttörések epidemiológiája megváltozott, az időseknél megnövekedett a törékeny törések és a fiatal felnőtteket érintő nagy energiájú sérülések előfordulása. Az eséssel összefüggő törések a sürgősségi ortopédiai sebészeti beavatkozások 61%-át teszik ki. Ezeknek az ortopédiai töréseknek a kezelése összetett, és bizonyos előrejelzők, például a laktát szerepet játszanak az eredményekben.

A trauma hátterében az elégtelen szöveti perfúzió metabolikus válasza az anaerob glikolízis, amelynek végső mellékterméke a szérum laktát. A szérum laktát keringő biomarkerként szolgál a szervek oxigénellátásának és keresletének eltérésében, és gyakran használják a szöveti hipoxia helyettesítésére. A normál vér laktátszintje 0,5 és 2,2 mmol/l között van, a felső határ némi ingadozással. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a korai laktát-clearance fontos és független prognosztikai változó lehet a traumás betegek újraélesztésének kezelési protokolljában. Ezen túlmenően számos tanulmány több bizonyítékot mutatott be arra vonatkozóan, hogy a laktátszint érzékeny markernek tekinthető a sokkos betegeknél és az újraélesztés során, ami szoros összefüggést mutat a morbiditási és mortalitási szintekkel.

E tanulmány célja, hogy tovább vizsgálja a szérum laktátszintek szerepét a műtéti időzítésben és a végleges sebészeti beavatkozás késéséből adódó szövődményekben tartósan hosszú csonttörésben szenvedő, nem kritikus, traumás betegeknél.