자궁 경부 손상의 각성 기관 내 삽관법

전신 마취하에 외상 후 경추 고정술을 받는 100명의 환자가 전향적 연구에서 무작위로 두 그룹에 할당됩니다. 2022년 12월에서 2023년 5월 사이.

모든 환자는 시술 전과 글리코피롤레이트 0.2 mg 정맥주사 및 덱스메데토미딘 1 mic/kg 정맥주사를 포함하는 500 ml의 젖산 링거 용액을 10분 동안 제공한 후 0.4 mic/kg/h 연속 정맥주사를 제공한 후 사전투약을 받게 됩니다. 모든 환자는 3리드 ECG, 비침습적 동맥 혈압 측정 및 맥박 산소 측정기를 포함한 표준 임상 치료 모니터링을 받게 됩니다. 환자는 콧날을 통해 분당 6L의 산소를 공급받습니다.

환자는 컴퓨터 생성 무작위화 기술에 따라 FOB(F 그룹) 또는 GVL(G 그룹)을 사용한 각성 삽관을 위해 2개의 동일한 그룹(그룹당 50명의 환자)으로 할당됩니다. 각 환자는 5분 동안 5ml의 1% 리도카인으로 분무한 다음 기관내 삽관 기술(여성의 경우 ID 6.5mm, 남성, 장갑 튜브 mm. 기도 조작 전에 각 환자는 펜타닐 1 mic/kg의 일시 투여량을 받습니다.

시술 중 필라델피아 경추 보호대가 제거되고 경추의 MILS가 숙련된 조수(수석 등록 마취과, 5년 경력)에 의해 수행됩니다. 성공적인 삽관(FOB 또는 GVL로 100회 이상 성공적인 삽관을 한 상담 마취에 의해) 및 신경학적 평가(척추 외과 의사에 의해) 후, 전신 마취는 프로포폴 1.5mg/kg, cisatracurium 0.1mg/kg 및 remifentanil 0.5로 유도됩니다. lg/kg. 저혈압(기준선의 MAPP 20% 감소)은 ephedrine bolus 5-10 mg과 250 ml의 젖산 링거 용액으로 치료합니다. 각 환자당 3번의 시도만 허용되며 실패한 경우 계획 B는 신경근 차단 없이 FOB로 흡입 유도 하에 기관내 삽관을 수행하고 환자를 연구에서 제외하는 것이었습니다. O2 포화도가 90% 미만으로 감소하면 시도가 유지됩니다.