고혈압에 대한 복약 순응 문제 해결의 타당성 테스트 (MASH)

고혈압이 있는 성인의 혈압(BP) 조절률을 개선하는 것은 심근 경색, 뇌졸중 및 심부전의 비율을 줄이고 심혈관 질환으로 인한 전반적인 사망률을 낮추는 핵심 단계입니다. 불행하게도, 고혈압 약을 처방받은 환자의 절반 이상이 처방대로 약을 복용하지 않아 항고혈압제 치료를 받음에도 불구하고 목표 혈압에 도달하지 못하는 환자의 비율이 높습니다(45%). 낮은 복약순응도는 심근경색, 뇌졸중, 협심증 발병률 증가 및 기대 수명 감소와 관련이 있습니다. 항고혈압 요법에 대한 순응도를 개선하기 위해 이전에 테스트된 개입은 주로 단일의 표준화된 개입 접근법이 모든 환자의 비순응 이유를 해결할 것이라는 근본적인 가정으로 인해 제한된 효능을 보였습니다. 관리형 문제 해결 방식을 사용하여 순응 중재를 조정하면 각 환자의 순응하지 않는 이유를 해결할 수 있습니다. 이 프로젝트는 각 참가자의 항고혈압 약물 순응도가 낮은 이유에 맞게 조정된 MASH(고혈압에 대한 약물 순응 문제 해결) 원격 의료 개입의 타당성을 테스트합니다. 개입은 고혈압에 대한 신념, 약물에 대한 신념, 효과적인 약물 복용에 대한 장벽을 평가하도록 설계되었습니다. 그런 다음 관리형 문제 해결의 5단계를 적용하여 각 환자의 문제가 있는 신념과 장벽을 해결하기 위한 개입 전략을 제공합니다. 제안된 프로젝트의 목표는 1) 모집, 참가자 참여 및 개입 만족도, 연구 유지를 추적하여 고혈압 성인(HTN)의 항고혈압 약물 순응도를 개선하기 위한 MASH의 타당성을 평가하는 것입니다. 2) 전자 모니터링 캡(MEMS)으로 측정한 항고혈압 순응도 개선 및 12주 동안 기준선에서 혈압이 상승한 사람의 혈압 감소에 대한 일반 치료와 비교하여 MASH의 효능 추정치를 얻어 전체 규모 시험을 위한 향후 전력 분석 정보를 제공합니다. 및 3) (a) 비순응에 대한 목표 이유(믿음, 장벽, 인식된 부작용) 및 후속 약물과의 연관성에 대한 개입 효과를 포함하여 전체 규모 개입 시험에 대한 향후 검정력 분석을 알리는 데 필요한 기타 모델 매개변수의 추정치를 얻습니다. 부착; (b) 공변량 효과의 강도(예: 교육, 가구 규모, 고용); 및 (c) 평가 간의 참가자 내 상관관계. 성공한다면 이 개입은 다른 만성 질환의 복약 순응도를 개선하고 약물 관리에 어려움을 겪는 만성 질환 환자 절반의 건강 결과를 개선하는 모델이 될 수도 있습니다.