A hipertónia gyógyszeradherencia-problémamegoldásának megvalósíthatóságának tesztelése (MASH)

A magas vérnyomásban szenvedő felnőttek vérnyomásának (BP) szabályozásának javítása kulcsfontosságú lépés a szívinfarktus, a stroke és a szívelégtelenség arányának csökkentésében, valamint a szív- és érrendszeri betegségekből eredő általános mortalitás csökkentésében. Sajnos a magas vérnyomásra gyógyszert felírt betegek több mint fele nem az előírás szerint szedi a gyógyszerét, ami a betegek nagy százalékához (45%) vezet, akik nem tudják elérni a cél BP-t annak ellenére, hogy vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel kezelték őket. Az alacsony gyógyszeradherencia összefüggésbe hozható a szívinfarktus, a stroke és az angina magasabb arányával, valamint a várható élettartam csökkenésével. A korábban tesztelt, a vérnyomáscsökkentő kezelések betartásának javítását célzó beavatkozások hatékonysága korlátozott volt, nagyrészt annak a mögöttes feltételezésnek köszönhetően, hogy egyetlen, szabványosított beavatkozási megközelítés kezelni fogja a betegek elmulasztásának okait. A betartást elősegítő beavatkozások irányított problémamegoldó megközelítést alkalmazó személyre szabása lehetővé teszi, hogy minden egyes betegnél kezelni lehessen a nem adherencia okait. Ez a projekt teszteli a magas vérnyomású gyógyszeres adherenciaproblémamegoldás (MASH) távegészségügyi beavatkozás megvalósíthatóságát, amely az egyes résztvevők azon okaihoz igazodik, hogy alacsony adherencia a vérnyomáscsökkentő gyógyszereihez. A beavatkozás célja, hogy felmérje a magas vérnyomással kapcsolatos hiedelmeket, a gyógyszerekkel kapcsolatos hiedelmeket és a hatékony gyógyszerszedés akadályait. Ezután intervenciós stratégiákat készítünk az egyes betegek problémás hiedelmeinek és akadályainak kezelésére, a Menedzselt problémamegoldás 5 lépésének alkalmazásával. A javasolt projekt céljai a következők: 1) Felmérni a MASH megvalósíthatóságát a magas vérnyomásban (HTN) szenvedő felnőttek vérnyomáscsökkentő gyógyszeres adherenciájának javítására azáltal, hogy nyomon követi a toborzást, a résztvevők elkötelezettségét és a beavatkozással való elégedettséget, valamint a vizsgálatban való részvételt; 2) Becslések beszerzése a MASH hatékonyságáról a szokásos kezeléshez képest a vérnyomáscsökkentő adherencia javítására vonatkozóan, amelyet elektronikus monitorozó sapkákkal (MEMS) mérnek, és csökkenti a vérnyomást azon személyek körében, akiknél 12 héten keresztül emelkedett a vérnyomás, hogy tájékoztassák a jövőbeli teljesítményelemzéseket egy teljes körű vizsgálathoz; és 3) Becslések beszerzése az egyéb modellparaméterekről, amelyek a jövőbeli teljesítményelemzések megalapozásához szükségesek egy teljes körű beavatkozási kísérlethez, beleértve (a) a beavatkozás hatásait a nem adherencia célzott okaira (hiedelmek, akadályok, észlelt mellékhatások), és ezek későbbi összefüggése a gyógyszeres kezeléssel. tapadás; (b) a kovariáns hatások erőssége (pl. iskolai végzettség, háztartás mérete, foglalkoztatás); és c) az értékelések résztvevőn belüli korrelációja. Ha sikeres, ez a beavatkozás modellként szolgálhat más krónikus állapotok esetén is a gyógyszeres adherencia javítására, és javíthatja az egészségi állapotot a krónikus betegségben szenvedő betegek felénél, akik nehezen kezelik gyógyszereiket.