커뮤니티 재판에서 ECLA/PHRI 개입 (EPIC)

감소된 나트륨 염 제제의 효과는 임상 연구(관찰 및 무작위 임상 시험) 및 메타 분석에서 평가되었으며 혈압 감소가 관찰되었지만 그 결과를 서양에 외삽하기 어려운 특별한 특성이 있습니다. 인구.

인도 시골 지역의 고혈압 환자를 대상으로 실시한 이러한 시험 중 하나에서 75% 염화나트륨과 25% 염화칼륨의 소금 대체물을 사용하면 기준선에서 3개월 만에 -4.58mmHg의 평균 차이로 수축기 혈압이 크게 감소하는 것으로 나타났습니다. 재판이 끝날 때까지.

최근 중국 5성 농촌 지역 600개 마을에서 뇌졸중 병력이 있거나 혈압이 상승한 60세 이상 노인 환자를 대상으로 실시한 대규모 군집 무작위 시험(SSaSS 시험)에서 뇌졸중 발생률, 주요 심혈관 사건 모든 원인으로 인한 사망은 일반 소금보다 소금 대체물이 훨씬 낮았습니다. 이 시험에 사용된 소금 대체물은 일반 소금보다 나트륨이 1/3 적고 칼륨은 훨씬 더 많습니다. 따라서 소금 대체물은 나트륨 섭취량을 8% 줄이고 칼륨 섭취량을 50% 높였습니다. 이것은 이 RCT에서 소금 대체의 가장 큰 영향은 SBP의 평균 2.65mmHg 감소(-4.32에서 -0.97로)와 관련된 나트륨 섭취의 적당한 감소보다는 칼륨 섭취의 증가 때문일 수 있음을 시사합니다. DBP의 경우 +0.30mmHg(-0.72~+1.32). 또한 이 시험에서 연구 대상 인구의 평균 나트륨 섭취량은 약 4.2gr/d로 전 세계 평균 나트륨 소비량인 3.9gr/d보다 높습니다. 대조적으로 칼륨 섭취량은 전 세계 평균 칼륨 섭취량보다 낮았습니다. 따라서 다른 모집단에 대한 적용 가능성을 제한하는 몇 가지 고려 사항이 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다. 중국 농촌 인구의 나트륨 섭취량은 다른 많은 국가보다 높은 반면 칼륨 섭취량은 상대적으로 낮습니다. 또한 많은 국가에서 상업적으로 이용 가능한 식품에 보존을 위해 염화나트륨을 첨가하여 식단에 포함된 나트륨의 양을 증가시켰을 수 있습니다. 따라서 소금 대체물의 사용은 대부분의 경우 소금 섭취량을 완전히 설명하지 못합니다. 마지막으로 중국의 사회 및 환경적 특징은 대부분의 서방 국가와 다소 다를 수 있습니다.

EPIC의 연구자들은 소금 ​​대체물이 용량-반응 모드에서 수축기 혈압을 낮출 수 있다는 가설을 밝혔습니다. 따라서 그들은 Rosario 부서의 개인에서 수축기 혈압에 대한 규칙적인 소금 섭취와 비교하여 2회 용량의 강화 칼륨염 대체 제제를 섭취하는 효과를 평가하기 위해 무작위 클러스터 시험을 수행할 것을 제안합니다.