ECLA/PHRI 干预社区试验 (EPIC)

已在临床研究（观察性和随机临床试验）和荟萃分析中评估了减钠盐制剂的效果，尽管观察到血压降低，但它们具有使其结果难以外推到西方的特殊特征种群。

在其中一项针对印度农村高血压患者的试验中，使用 75% 氯化钠和 25% 氯化钾的盐替代品显示收缩压显着降低，3 个月内与基线的平均差为 -4.58 mmHg至审判结束。

最近，一项在中国五省农村地区的 600 个村庄进行的大型整群随机试验（SSaSS 试验）在有中风病史或 60 岁或以上血压升高的患者中显示，中风率、主要心血管事件与使用普通盐相比，使用盐替代品的死亡率和全因死亡率显着降低。 该试验中使用的盐替代品的钠含量比普通盐少 1/3，钾含量高得多。 因此，盐替代品导致钠摄入量减少 8%，但钾摄入量增加 50%。 这表明，在该随机对照试验中，盐替代的最大影响可能是由于钾摄入量的增加，而不是钠摄入量的适度减少，这与 SBP 平均降低 2.65 mmHg（-4.32 至 -0.97）和DBP 为 +0.30 mmHg（-0.72 至 +1.32）。 此外，该试验中研究人群的平均钠摄入量约为 4.2 克/天，高于全球平均钠摄入量 3.9 克/天。 相比之下，钾的摄入量低于全球平均钾摄入量。 因此，限制对其他人群的适用性的几个考虑因素仍未解决。 中国农村人口的钠摄入量高于许多其他国家，而钾摄入量相对较低。 此外，在许多国家，市售食品可能添加了氯化钠以进行保存，从而增加了饮食中的钠含量。 因此，在大多数情况下，盐替代品的使用并不能完全解释盐的摄入量。 最后，中国的社会和环境特征可能与大多数西方国家有所不同。

EPIC 的研究人员提出了盐替代品可以以剂量反应模式降低收缩压的假设。 因此，他们建议进行一项随机整群试验，以评估与常规食盐摄入相比，食用两剂富含钾盐的代用品对罗萨里奥省个体收缩压的影响。