ECLA/PHRI-interventio yhteisön oikeudenkäyntiin (EPIC)

Vähennettyjen natriumsuolavalmisteiden vaikutusta on arvioitu kliinisissä tutkimuksissa (havainnointi- ja satunnaistetut kliiniset tutkimukset) ja meta-analyyseissä, ja vaikka verenpaineen alenemista havaittiin, niillä on erityispiirteitä, jotka vaikeuttavat tulosten ekstrapoloimista länsimaisiin tutkimuksiin. populaatiot.

Yhdessä näistä kokeista, jotka tehtiin maaseudulla intialaisilla verenpainepotilailla, suolan korvikkeen käyttö, joka sisälsi 75 % natriumkloridia ja 25 % kaliumkloridia, osoitti systolisen verenpaineen merkittävän laskun keskimääräisellä erolla -4,58 mmHg 3 kuukaudessa lähtötasosta. oikeudenkäynnin loppuun asti.

Äskettäin suuri klusterisatunnaistettu koe, joka suoritettiin 600 kylässä viiden Kiinan maakunnan maaseutualueilla (SSaSS-tutkimus) potilailla, joilla on ollut aivohalvaus tai 60-vuotiaita tai vanhempia, joilla oli kohonnut verenpaine, osoitti, että aivohalvausluvut, suuret sydän- ja verisuonitapahtumat ja mistä tahansa syystä johtuvat kuolemat olivat huomattavasti vähemmän suolankorvikkeita käytettäessä kuin tavallisella suolalla. Tässä kokeessa käytetyssä suolankorvikkeessa oli 1/3 vähemmän natriumia kuin tavallisessa suolassa ja huomattavasti enemmän kaliumia. Siksi suolankorvike johti 8 % pienempään natriumin saantiin, mutta 50 % korkeampaan kaliumin saantiin. Tämä viittaa siihen, että suolan korvaamisen suurin vaikutus tässä RCT:ssä saattoi johtua kaliumin saannin lisääntymisestä pikemminkin kuin natriumin saannin vaatimattomasta laskusta, joka liittyi verenpaineen keskimääräiseen 2,65 mmHg:n laskuun (-4,32 - -0,97) ja +0,30 mmHg (-0,72 - +1,32) DBP:lle. Lisäksi keskimääräinen natriumin saanti tutkitussa populaatiossa tässä kokeessa oli noin 4,2 g/d, mikä on korkeampi kuin maailmanlaajuinen keskimääräinen natriumin kulutus 3,9 g/d. Sitä vastoin kaliumin saanti oli pienempi kuin maailman keskimääräinen kaliumsaanti. Siksi useat seikat, jotka rajoittavat sovellettavuutta muihin populaatioihin, jäävät ratkaisematta. Kiinan maaseutuväestön natriumin saanti on korkeampi kuin monissa muissa maissa, kun taas kaliumin saanti on suhteellisen vähäistä. Lisäksi monissa maissa kaupallisesti saatavilla oleviin elintarvikkeisiin on saatettu lisätä natriumkloridia säilönnässä ja siten lisätä natriumin määrää ruokavaliossa. Siksi suolan korvikkeiden käyttö ei useimmissa tapauksissa oteta täysin huomioon suolan saantia. Lopuksi Kiinan sosiaaliset ja ympäristölliset piirteet voivat olla jonkin verran erilaisia ​​kuin useimmissa länsimaissa.

EPIC:n tutkijat esittivät hypoteesin, että suolan korvikkeet voisivat alentaa systolista verenpainetta annos-vastetilassa. Siksi he ehdottavat satunnaistetun klusteritutkimuksen suorittamista arvioidakseen kahden annoksen rikastetun kaliumsuolankorvikevalmisteen kulutuksen vaikutusta säännölliseen suolan saantiin Rosarion departementin henkilöiden systoliseen verenpaineeseen.