임플란트 주변 연조직 표현형이 변연골 소실에 미치는 영향 평가

임플란트 주변의 조기 변연골 소실은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. KMT(Keratinized mucosal thickness) 및 KGW(keratinized gingival width)는 임플란트 주변 연조직의 구성 요소입니다. 최근에는 임플란트 주위 부위의 KGW와 KMT가 이러한 현상에 영향을 줄 수 있는 요인으로 조사되고 있다.

본 연구의 가설: 임플란트 주변 연조직 표현형은 RANKL(Receptor Activator Of Nuclear Factor-Kappa B Ligand), OPG(Osteoprotegerin), TNF-α(Tumor Necrosis Factor Alpha), MicroRNA를 통해 변연골 손실 및 임플란트 주변 건강과 관련이 있다. -223(MiRNA-223) 및 Microrna-27a 80 임플란트, 로드 후 최소 1년 동안 일상적인 제어를 계속한 환자가 연구에 포함될 것입니다. 이 연구의 참가자는 2020년 Necmettin Erbakan 대학 치주과의 동일한 치주과 전문의(E.Ö.)에게 임플란트 식립을 받았고 여전히 6개월의 방사선 및 임상 추적 관찰을 받는 환자 중에서 선택되었습니다. 서면 동의서에 서명한 선별된 환자가 연구에 포함되었습니다. 이 연구에서는 모든 환자의 첫 번째 방사선 사진, 6개월의 일상적인 제어 검사에서 얻은 임상 및 방사선 조건을 평가합니다. 동일한 일상적인 제어 동안 임플란트 주변 홈액 샘플을 종이 스트립으로 채취했습니다.

연구에 포함된 임플란트의 진단은 2017 World Workshop on Periodontal and Peri-implant Diseases and Conditions의 기준을 사용하여 이루어집니다. 임플란트 식립 및 하중 후 뼈 재형성 과정에서 발생할 수 있는 2mm 변연골 손실(MBL)이 임계값으로 허용됩니다. 임플란트 주변 연조직에 염증 징후(발적, 붓기, 프로빙 시 출혈)가 없고, 프로빙 깊이(PD)가 약한 힘(약 0.25N)으로 5mm 이하이며, 초기 치유 후 추가 뼈 손실이 없는 것으로 정의됩니다. "임플란트 주변 건강"으로. "임플란트 주위 점막염"은 임상적으로 관찰할 수 있는 염증 징후(조직의 부종, 발적 및 연한 점조도), 탐침 시 출혈(BOP)(라인 또는 방울) 및/또는 2mm, 정의된 초기 뼈 재조정을 위한 임계값. "임플란트 주위염"의 정의는 임상적으로 관찰할 수 있는 염증, 탐침 출혈 및/또는 화농, 탐침 깊이 증가, 임플란트 복원 후 진행성 골 손실 또는 초기 방사선 사진 및 PD가 없는 경우 다량의 출혈이 있는 MBL ≥3mm입니다. ≥6mm. 임플란트 주위염이 있는 임플란트는 제외됩니다. 임플란트는 임플란트 주위 건강에 따라 임플란트 주위 건강과 임플란트 주위 점막염의 두 그룹으로 나뉩니다.

임플란트의 일상적인 임상 및 방사선 검사 외에도 KMT 및 KGW 측정이 이루어집니다. 두 가지 방법으로 두 그룹으로 나뉩니다. 협측 표면의 KMT에 따르면: KMT ≥2 mm는 적절한 KMT에 포함되고 KMT <2 mm인 것은 부적절한 KMT 그룹에 포함됩니다(60). 협측 표면의 KGW에 따르면 KGW≥2mm는 적절한 KGW이고 KGW<2mm인 것은 부적절한 KGW입니다.

방사선학적 평가는 플라스틱 필름 홀더와 병렬 기술을 사용하여 얻은 구강 내 치근단 방사선 사진을 사용하여 이루어집니다. 디지털 이미지의 보정은 잘 정의된 고정 기준점으로 임플란트의 길이를 사용하여 수행됩니다. 뼈 수준 측정은 뼈-임플란트 첫 번째 접촉점과 임플란트의 근심 방향 및 원위 방향 모두에서 서로 다른 임플란트 시스템에 대해 선택된 임플란트 본체의 치관 부분의 기준점 사이를 측정하여 이루어집니다. 변연골 손실(MBL)을 평가하기 위해 얻은 측정값을 보철물 전달 후 촬영한 방사선 사진의 측정값과 비교합니다.

생화학적 평가를 위해 참가자로부터 임플란트 주위 열구액(PIGF)을 수집합니다. PIGF 표본은 치주 탐침 전과 상부 점막판 제거 후 각 임플란트의 근심 협측에서 수집됩니다. 샘플링할 영역은 면봉으로 절연되고 공기 건조됩니다. 종이는 약간의 저항이 보일 때까지 스트립과 함께 전진하고 샘플 영역에서 30초 동안 유지됩니다. 샘플은 -70˚C에서 보관됩니다.

환자로부터 채취한 임플란트 주위 열구액(PIGF)의 TNF-α, RANKL, OPG 및 MiRNA 223 및 MiRNA 27a 평가가 수행됩니다. TNF-α, RANKL 및 OPG는 ELISA(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay) 방법으로 평가됩니다. MiRNA 223 및 MiRNA 27a 평가는 RT-PCR(Real-Time Polymerase Chain Reaction)을 사용하여 수행됩니다.

변연 골 손실 및 바이오마커 수준을 그룹 간에 비교합니다.