种植体周围软组织表型对边缘骨丢失影响的评估

种植体周围的早期边缘骨丢失可能由多种原因引起。 角化粘膜厚度 (KMT) 和角化牙龈宽度 (KGW) 是种植体周围软组织的组成部分。 最近，已经研究了种植体周围区域的 KGW 和 KMT 作为影响这种现象的可能因素。

本研究的假设：种植体周围软组织表型通过核因子受体激活剂-Kappa B 配体 (RANKL)、骨保护素 (OPG)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、微小 RNA 与边缘骨丢失和种植体周围健康相关-223 (MiRNA-223) 和 Microrna-27a 80 植入物，在装载后至少 1 年，继续其常规控制的患者将被纳入研究。 本研究的参与者选自于 2020 年在 Necmettin Erbakan 大学牙周病学系接受同一位牙周病学家 (E.Ö.) 植入种植体且仍有 6 个月的影像学和临床随访的患者。 选定的患者，即签署书面知情同意书的患者被纳入研究。 在该研究中，将评估所有患者的第一张放射照片，以及在 6 个月的常规对照检查中获得的临床和放射学状况。 在相同的常规控制过程中，用纸条采集了种植体周围沟槽液的样本。

研究中包含的种植体的诊断将使用 2017 年世界牙周和种植体周围疾病和状况研讨会的标准进行。 2 毫米边缘骨丢失 (MBL) 可能发生在种植体植入和加载后的骨重建过程中，被接受为阈值。 定义为种植体周围软组织没有炎症迹象（发红、肿胀、探诊出血），探诊深度 (PD) ≤ 5 mm，用力较小（约 0.25 N），并且在初始愈合后没有进一步的骨丢失作为“种植体周围健康”。 “种植体周围粘膜炎”被定义为临床可观察到的炎症迹象（组织肿胀、发红和软稠度）、探诊出血（BOP）（线条或滴状）和/或化脓迹象，但骨质流失大于2 毫米，定义了初始骨再调节的阈值。 “种植体周围炎”的定义是临床可观察到的炎症迹象、探诊出血和/或化脓、探诊深度增加、种植体修复后进行性骨丢失，或在没有初始 X 光片和 PD 的情况下 MBL ≥ 3 mm 伴有大量出血≥6 毫米。 患有种植体周围炎的种植体将被排除在外。 根据种植体周围的健康状况，种植体将分为 2 组：种植体周围健康和种植体周围粘膜炎。

除了植入物的常规临床和放射学检查外，还将进行 KMT 和 KGW 测量。 他们将以两种方式分为两组。 根据其颊面KMT值：KMT≥2mm为适度KMT组，KMT＜2mm者为不适当组(60)。 根据他们颊面的KGW：KGW≥2mm为合适的KGW，KGW<2mm者为不合适的KGW。

将使用使用塑料薄膜支架的平行技术获得的口内根尖周射线照片进行射线照相评估。 数字图像的校准将使用植入物的长度作为明确定义的固定参考点来执行。 骨水平测量将通过在种植体的近中和远中方向测量骨-种植体第一接触点和为不同种植体系统选择的种植体冠部的参考点之间进行。 为了评估边缘骨丢失 (MBL)，将获得的测量值与假体交付后拍摄的 X 光片上的测量值进行比较。

将从参与者那里收集种植体周围缝隙液 (PIGF) 以进行生化评估。 在任何牙周探查之前和去除上粘膜板之后，将从每个种植体的近中颊收集PIGF样本。 取样区域将用棉卷绝缘并风干。 纸将与条带一起前进，直到它显示出轻微的阻力并在样品区域保持 30 秒。 样品将储存在 -70˚C。

将从患者收集的种植体周围沟液 (PIGF) 进行 TNF-α、RANKL、OPG 和 MiRNA 223 和 MiRNA 27a 评估。 TNF-α、RANKL 和 OPG 将通过酶联免疫吸附测定 (ELISA) 方法进行评估。 MiRNA 223 和 MiRNA 27a 评估将使用实时聚合酶链反应 (RT-PCR) 进行。

将在各组之间比较边缘骨丢失和生物标志物水平。