파키스탄의 가족 계획에 가정의를 참여시키는 파일럿 연구 (FPFP)
이슬라마바드의 농촌 지역에서 가족 계획 서비스를 확장하기 위해 가정의와 약국을 참여시키는 타당성, 효과 및 결과 평가
연구 개요
상세 설명
파키스탄은 인구 증가에 관한 국가 행동 계획과 파키스탄에서 2030년까지 피임 보급률(CPR)을 60%로 높여 가족 계획 서비스를 확대한다는 국제 FP2030 목표에 대한 국가 약속에 따라 전반적인 국가 목표를 가지고 있습니다. 가족 계획 서비스에 대한 Population Council의 초기 Landscape 연구에 따르면 전체 시장 접근 방식은 파키스탄에서 완전히 채택되지 않았습니다(The Population Council, 2016). 가족 계획 서비스 및 상품에 대한 접근성을 확대하기 위해 민간 부문과 약국을 포함할 것을 촉구했습니다. 위원회의 또 다른 연구는 민간 부문을 포함할 수 있는 잠재력을 탐구하고 가족 계획에 가정의를 참여시키는 사례를 제안했습니다. 인구 증가에 관한 국가 행동 계획의 권고안 No. 2 영리 민간 부문, 특히 가정의를 가족 계획 서비스 확대 노력에 참여시킬 것을 요구합니다. 그러나 2020년에 증거를 검토한 결과 지속 가능한 영리 모델로 가족 계획을 제공하기 위해 개인 의사를 참여시키려는 단호한 노력이 발견되지 않았다고 지적했습니다. 국제적으로 가족 계획에 민간 부문을 참여시키는 것이 HIP(High Impact Practice)로 제안되었습니다. 이 연구의 궁극적인 목표는 남성 가정의와 약국이 가족 계획에 성공적으로 참여할 수 있는 모델을 제공하여 FP에 대한 보편적인 접근을 달성하기 위해 농촌 지역의 가족 계획 서비스를 확장하는 것입니다. 약국과 연계하여 FP 서비스를 제공하는 영리(남성) 가정의의 참여는 가족 계획에서 세 가지 고영향 사례(HIP)를 결합합니다. (i) 민간 부문 참여 (ii) 가족 계획에 남성 참여( Khan, K & Sathar, Z, 2020) 및 (iii) 의료 시스템에 약국 통합.
이 연구는 일상적인 서비스로 가족 계획(FP)을 포함하도록 영리 민간 부문 가정의와 약국을 참여시키는 타당성과 효과에 대한 증거를 생성하는 것을 목표로 합니다. 그것은 민간 부문 가정의를 참여시키는 효과에 대한 지식 격차를 메우고 또한 파키스탄에서 가정의와 약국을 통합하는 최적의 접근 방식을 채우는 것을 목표로 합니다. 가족 계획 서비스의 부족이 농촌 지역에서 특히 심각하다는 점을 감안하여 우리는 이슬라마바드의 농촌 지역에 연구를 배치했습니다. 연구 결과는 농촌과 도시 지역 모두로 확장될 수 있는 지속 가능한 모델에 대한 옹호에 대한 증거를 제공할 것입니다.
이 연구는 이전 연구의 검토와 다수의 민간 제공자, 약사, 공무원 및 연구원, 개입의 영향은 무작위 통제 연구를 통해 테스트됩니다. 이 연구는 시골 이슬라마바드 수도 영토(ICT)에 있는 가정의와 약국을 모집하여 연구 참여에 대한 서면 동의를 제공할 것입니다. 의사는 각 그룹에 속할 확률이 동일한 개입 그룹과 통제 그룹에 무작위로 배정됩니다.
- 개입은 남성 가정의에게 교육 및 기술 지원을 제공하고 수직적 추천을 위해 가장 가까운 약국 또는 약국과 통합합니다. 기술 지원에는 다음이 포함됩니다.
- 지원 감독
- 피어 투 피어 지원
- 지속형 가역적 피임법(LARC) 및 영구 피임법에 대한 추천 강화
- 정보, 교육 및 통신(IEC) 자료 및 시각 자료 표시용 LCD 제공.
- 간판으로 병원 브랜딩
- 가족 계획 처방 책자 제공 중재 그룹의 제공자는 중재 패키지를 받게 되며, 통제 그룹의 제공자는 중재 활동에 노출되지 않고 평소와 같이 서비스를 계속 제공합니다. 개입 기간이 끝난 후 제어 영역에 해당하는 제공자에게는 동일한 교육이 제공됩니다. 우리는 제안된 개입을 통해 남성 가정의가 고객의 요청에 따라 정보, 상담, 가족 계획 처방 및 소개를 제공할 수 있게 되고 피임 방법의 활용이 증가할 것이라는 가설을 세웁니다.
개입 결과를 평가하기 위해 개입 및 통제 부문 모두의 기본 평가는 가정의와 약국에서 정량적 데이터를 얻습니다. 진료소의 일상적인 서비스 통계 데이터와 약국의 피임약 판매 데이터를 얻기 위해 관리 정보 시스템(MIS) 도구를 사용하여 1차 및 2차 결과를 평가합니다. 중재를 완료한 지 6개월 후, 중재로 인한 FP에 대한 공급자의 KAP 변화를 측정하기 위해 중재 및 제어 부문 모두에서 가정의와 최종 평가가 수행됩니다. 또한 중재 부문의 가정의를 인터뷰하여 심층 인터뷰를 통해 중재의 효과 및 실행 가능성에 대한 피드백을 얻을 것입니다.
또한 피임약 가용성 및 판매 추세에 대한 데이터, 재고 위치 모니터링은 가장 가까운 약국에서 얻을 것입니다. 개입 시작, 3개월, 6개월에 참여 클리닉과 연결됩니다. 참여 약국에서 정기적으로 피임약을 사용할 수 있도록 보장하고 재고 감소 또는 품절 문제를 해결하기 위한 메커니즘을 제조업체 및 유통업체와 연결하고 필요한 경우 보건 또는 인구 복지 부서 시설과 연결하여 해결할 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Manager Research
- 전화번호: 136 +92(051)9205566
- 이메일: abaloch@popcouncil.org
연구 장소
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Islamabad Capital Territory
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Islamabad, Islamabad Capital Territory, 파키스탄, 44050
- 모병
- Population Council
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연락하다:
- Program Manager Research
- 전화번호: 136 92519205566
- 이메일: abaloch@popcouncil.org
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 남성 가정의가 있는 개인 클리닉
- 정기적으로 근무하는 남성 가정의(주 3일 이상)
- 이슬라마바드 시골 지역에 위치한 클리닉.
제외 기준:
- 전문 진료가 가능한 클리닉 또는 시설(피부 관리, 레이저 클리닉, 수술 클리닉 등)
- ICT 도시지역에 위치한 진료소
- 같은 근무 시간에 여성 의사가 환자를 진료하는 개인 병원에서 근무하는 남성 가정의.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 중재 팔
개입 부문에 할당된 남성 가정의는 다음을 받게 됩니다. 교육 및 기술 지원을 제공하고 수직 추천을 위해 가장 가까운 약국 또는 약국과 통합합니다. 기술 지원에는 다음이 포함됩니다.
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개입 팔 설명과 동일
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간섭 없음: 컨트롤 암
통제 그룹의 제공자는 개입 활동에 노출되지 않고 평소와 같이 서비스를 계속 제공합니다.
개입 기간이 끝난 후 제어 영역에 해당하는 제공자에게는 동일한 교육이 제공됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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고객에게 가족 계획 서비스를 성공적으로 제공하는 가정의 비율
기간: 6 개월
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개입 기간 동안 전체 고객의 10% 이상에게 FP 서비스를 제공하는 통제 부문과 비교하여 개입 부문의 가정의의 비율.
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6 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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피임 섭취의 변화
기간: 6 개월
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2. 대조군과 비교하여 중재군의 진료소와 연결된 약국에서 피임약 판매의 백분율 포인트 차이.
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6 개월
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FP 클라이언트 수 변경
기간: 6 개월
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개입 기간이 끝날 때까지 통제 그룹과 비교하여 개입 그룹에서 FP 서비스를 받는 클라이언트의 평균(평균) 수를 추정합니다.
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6 개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Ayaz Ahmed Baloch, Population Council
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Federal and Provincial Task Force s, 2019, Action Plan (2019-24) for Implementation of Recommendations Approved by CCI Regarding Alarming Population Growth in Pakistan.
- The Population Council. 2016. Landscape Analysis of Family Planning Situation in Pakistan: Brief Summary of Findings. Islamabad: The Population Council
- Rehman Ashfaq and Malkani Anam. 2020. Best Bets for Accelerating Family Planning in Pakistan: The Case for Engaging Family Physicians and the for-Profit Private Sector. Islamabad: Population Research Center and the Population Council.
- Khan, K., & Sathar, Z. (2020). Best Bets for Accelerating Family Planning in Pakistan: Inducting men, sharing responsibility
- The Population Council. 2019. Improving Access to Family Planning Services through the Private Sector in Pakistan: A Stakeholder Analysis. Islamabad: The Population Council.
- Bradley, S.E & Shiras, T. Pharmacies and Drug Shops. Expanding contraceptive Choice and access in the private sector. Family Planning High Impact Practices2021
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
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