ADHD 치료 반응의 바이오마커 (BAT)

주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)는 일생 동안 정신, 사회, 학업, 직업 및 건강 장애와 관련된 매우 널리 퍼진 신경 발달 장애입니다. 소아 ADHD에 대한 약리학적 개입이 안전하고 효과적이지만 개인 수준에서 치료 반응에는 상당한 변동성이 있습니다. 결과적으로 지역사회 임상 환경에서는 최적의 약물 종류와 용량을 식별하지 못하는 경우가 많습니다. 현재 응용 프로그램은 ADHD를 가진 어린이들 사이에서 일반적으로 처방되는 두 가지 정신 자극제에 우선적으로 반응하는 뇌파 검사(EEG) 및 이벤트 관련 잠재력(ERP) 바이오마커를 식별하는 것을 목표로 하는 변환 바이오마커 연구를 구성합니다. 이 조사 결과는 ADHD의 신경생물학적 기전의 개인차에 대한 이해를 높이고 ADHD의 약물 치료를 위한 정밀 의료 모델 개발을 목표로 하는 대규모 임상 시험을 위한 예비 데이터를 제공할 것입니다.

Translational Neuroscience Center Clinical Research Operations 서비스의 지원과 Boston Children's Hospital Primary Care Center(CHPCC)와의 협력을 통해 연구자들은 메틸페니데이트(MPH)에 대한 반응의 전처리 EEG 및 ERP 바이오마커를 검사하는 순차적 교차 디자인 연구를 실행할 것입니다. ; Concerta) 및 MPH에 대한 반응이 좋지 않은 아동들 사이에서 혼합 암페타민 염(MAS; Adderall-XR). 추가 치료 전후 평가는 발달 의학 분과의 Dr. Chan(co-PI)이 제공하는 표준 임상 치료와 통합될 것입니다. 이 연구는 CHPCC에서 7-11세의 ADHD를 가진 30명의 자극제 치료 경험이 없는 어린이를 모집할 것입니다. 또한 분석은 통계적 비교를 위한 힘을 최대화하기 위해 동일한 연령대의 일반적으로 발달하는(TD) 어린이 40명에 대한 Arnett 박사(co-PI)의 기존 EEG/ERP 데이터를 활용합니다.

연구자들은 Arnett 박사의 이전 작업과 일치하게 EEG 및 ERP 프로필이 MPH에 대한 긍정적인 반응과 MAS에 대한 우선적 반응을 가진 어린이를 구별할 것이라고 가정합니다. 구체적으로, 연구자들은 MPH 응답자가 감소된 P3 ERP 진폭과 정상적인 비주기적 스펙트럼 기울기를 가질 것이며 MAS 우선적 응답자는 정상적인 P3 진폭과 보다 평탄한 비주기적 스펙트럼 기울기를 가질 것이라고 가정합니다. 연구자들은 느린 개별 알파 피크가 이전 문헌에서 제안한 것처럼 MPH 및 MAS 모두에 대한 반응 감소와 관련이 있을 것으로 예상합니다. 또한 연구자들은 최적의 투여량에서 EEG/ERP 바이오마커의 치료 관련 변화가 ADHD 증상 개선과 관련될 것이라고 가정합니다. 이는 정신자극제 반응의 개인차가 ADHD 증상의 신경생물학적 병인의 개인차를 반영한다는 것을 나타냅니다.

이 파일럿 연구의 결과는 대규모 임상 시험을 위한 연방 자금 지원 신청을 지원할 것입니다. 이 연구 라인의 장기적인 결과는 ADHD가 있는 아동 및 가족뿐만 아니라 일반적으로 ADHD와 관련된 다른 주요 진단(예: 자폐 스펙트럼 장애, 유전 증후군)을 가진 아동에게 도움이 될 것입니다. 더욱이, 차등 자극제 반응의 신경생리학적 상관관계의 차이는 정신자극제 약물 효과의 근저에 있는 신경 메커니즘에 대한 우리의 지식을 증가시킬 가능성이 있습니다.