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좌반구무시 환자의 병변 부위 및 방치 후불감증

2023년 2월 21일 업데이트: Levent Karataş, Gazi University

좌반구 공간무시를 동반한 우반구 뇌졸중 환자의 병변 부위와 방치 후불감증과의 관계

본 후향적 연구의 목적은 좌반구 무시를 동반한 아급성 또는 만성 우반구 뇌졸중 환자에서 병변 부위와 무시 무감각증의 관계를 조사하는 것이다. 대답하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.

  • 더 높은 방치 무감각증 비율과 관련된 병변 부위가 있습니까?
  • 더 심각한 방치 anosognosia와 관련된 병변 부위가 있습니까? 참가자는 공간 무시에 대한 anosognosia의 존재와 관련하여 두 그룹으로 나뉩니다.

연구자들은 무감각증이 있는 환자와 그렇지 않은 환자를 비교하여 병변 부위가 더 높은 무감각증 비율과 일상 생활에서 방치 증상을 더 심하게 인식하지 못하는 결과를 초래하는지 확인할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

Babinski는 1914년 우반구 뇌졸중 환자의 마비를 인식하지 못하는 것으로 무감각증을 처음 정의했습니다. 오늘날 이 용어는 다양한 신경학적 및 인지적 질병이나 장애를 인식하지 못하는 데 사용됩니다. 이들 중 하나인 편측 공간 무시에 대한 감각실인증은 흥미로운 현상이며 편마비 감각실인증만큼 철저하게 탐구되지 않았습니다. 우측 상부 및 하부 측두이랑, 측두두정엽 접합부 및 뇌섬엽의 병변은 편마비 무감각증의 원인이 됩니다. 그러나 무시 anosognosia의 신경 상관 관계는 아직 밝혀지지 않았습니다. 따라서 본 연구에서는 좌반구 무시를 동반한 아급성 또는 만성 우반구 뇌졸중 환자에서 병변 부위와 무시 무감각증의 관계를 규명하고자 한다.

이 후향적 연구에서 조사관은 2011년부터 2021년까지 입원 환자 인지 재활 유닛의 의료 기록을 선별할 것입니다. CBS(Catherine Bergego Scale), 선 이등분, 별 취소, 그림 및 모양 복사 또는 표현 그리기 테스트를 사용하여 왼쪽 hemispatial 무시로 진단된 환자가 연구에 포함됩니다. 연령, 성별, 뇌졸중 후 주수, 뇌졸중 유형(허혈성 또는 출혈성), 병변 부위, Brunnstrom 병기, 간이 정신 상태 검사 점수 및 무시 및 방치 무감각증의 심각도와 같은 인구통계 및 임상 데이터가 기록됩니다.

태만 및 무시 anosognosia 심각도는 모두 CBS를 사용하여 결정됩니다. 병렬 CBS 검사에서 감지된 일상 생활의 공간적 결함의 과소 평가는 방치 anosognosia로 간주됩니다. 평가자가 할당한 CBS 점수에서 환자의 자가 평가 점수를 빼서 방치 무감각증 점수를 계산합니다. 적어도 한 점의 차이는 anosognosia의 존재로 간주됩니다. 환자는 CBS-불감증 점수에 따라 무감각증이 있는 그룹과 없는 두 그룹으로 나뉩니다. 실명증이 있는 환자와 없는 환자의 인구통계학적 및 임상적 특징을 비교합니다. 무시와 무시 anosognosia 점수 사이의 상관 관계를 검사합니다.

병변 부위는 반정량적 분석을 사용하여 관심 영역(ROI) 참여로 설명됩니다. Anosognosia 존재와 ROI의 관여 사이의 연관성은 %95 신뢰 구간의 승산비를 사용하여 분석됩니다. 방치 및 anosognosia 심각도는 각 ROI의 참여와 절약 사이에서 비교됩니다. 인지상실증의 평가에 교란요인이 될 수 있는 정신상태를 다루기 위해 인지상실증이 있는 그룹과 없는 그룹 간에 최소 정신상태 검사 점수를 비교한다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

78

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Ankara, 칠면조, 06560
        • Gazi University Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

왼쪽 hemispatial 무시와 함께 아급성 또는 만성 오른쪽 반구 뇌졸중 환자

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • 아급성 또는 만성 우반구 천막위 뇌졸중
  • hemispatial 무시를 떠나

제외 기준:

  • 뇌졸중 발병 첫 2주 이내
  • 좌반구 및/또는 뇌간 및/또는 소뇌와 관련된 병변
  • 외상성 뇌손상, 중추신경계 신생물, 신경변성 또는 신경정신질환과 같은 다른 신경학적 상태를 가짐
  • 최소 정신 상태 검사 척도에서 심각한 인지 장애의 존재(
  • 뇌 영상 데이터 부족
  • 방치 및 무감각증 평가를 방해하는 시각적 문제 및 정신 장애가 있는 경우

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 케이스 컨트롤
  • 시간 관점: 회고전

코호트 및 개입

그룹/코호트
무시 anosognosia 환자
왼쪽 hemispatial 무시 및 방치 anosognosia와 아급성 또는 만성 오른쪽 반구 뇌졸중 환자.
무시 무감각증이 없는 환자
왼쪽 hemispatial 무시 하지만 방치 anosognosia 없는 아급성 또는 만성 오른쪽 반구 뇌졸중 환자.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Catherine Bergego 척도(CBS)의 방치 점수
기간: 입원재활클리닉 입원 1주일 이내
숙련된 재활 간호사가 할당한 CBS-방치 점수를 얻습니다. CBS는 환자의 몸단장, 옷입기, 식사, 식후 입닦기, 시선 방향, 왼쪽 사지 지식, 청각 주의, 움직일 때 충돌, 공간 방향 및, 소지품 찾기. 각 항목은 0(무시하지 않음)에서 3(심각한 무시) 범위의 4점 척도로 점수가 매겨집니다. 총 점수 범위는 0에서 30까지입니다. 점수가 높을수록 더 심각한 공간 무시 행동을 나타냅니다.
입원재활클리닉 입원 1주일 이내
CBS(Catherine Bergego Scale)에서 Anosognosia 점수 무시
기간: 입원재활클리닉 입원 1주일 이내
CBS는 외부 관찰자가 환자를 평가하는 동안 환자가 자신을 평가할 수 있는 병렬 테스트입니다. CBS-무시 무감각증 점수는 각 CBS 항목에 대해 외부 관찰자가 부여한 점수에서 환자의 자기 평가 점수를 빼서 계산합니다. anosognosia 점수는 각 항목에 대해 0에서 3까지이며 총 0에서 30입니다. 더 높은 점수는 더 심각한 방치 anosognosia를 나타냅니다.
입원재활클리닉 입원 1주일 이내
병변 부위-피질 침범
기간: 입원재활클리닉 입원 1주일 이내
반 정량적 병변 분석은 뇌 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영 영상 기록에 대해 수행됩니다. 병변은 피질 침범 유무에 따라 각각 1 또는 0으로 점수를 매깁니다. 피질 침범이 있는 병변의 빈도가 결정됩니다.
입원재활클리닉 입원 1주일 이내
병변 부위-관심 영역
기간: 입원재활클리닉 입원 1주일 이내
반 정량적 병변 분석은 뇌 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영 영상 기록에 대해 수행됩니다. 병변은 각 관심 영역(ROI)의 개입 유무에 따라 각각 1과 0으로 점수가 매겨집니다. 전두엽, 정수리, 측두엽, 후두엽, 뇌섬엽, 기저핵 및 시상 등 7개의 ROI가 확인되었습니다. 빈도는 각 ROI 참여에 대해 결정됩니다. 여러 ROI와 관련된 병변의 빈도도 기록됩니다.
입원재활클리닉 입원 1주일 이내
병변의 만연
기간: 입원재활클리닉 입원 1주일 이내
반 정량적 병변 분석은 뇌 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영 영상 기록에 대해 수행됩니다. 관련된 ROI의 총 점수는 병변 퍼베이시브 점수를 정의합니다. 범위는 0에서 7까지이며 점수가 높을수록 더 광범위한 병변을 나타냅니다.
입원재활클리닉 입원 1주일 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간이 정신 상태 검사(MMSE)의 터키어 버전
기간: 입원재활클리닉 입원 1주일 이내
Mini-Mental State Examination(MMSE)의 터키어 버전은 개인의 인지 상태를 평가하는 데 사용되는 척도입니다. 주의력, 방향 및 기억력을 포함한 구두 반응을 평가합니다. 구두 및 서면 명령을 따르고, 자발적인 문장을 쓰고, 복잡한 그림을 복사하는 능력. 점수는 정답을 맞힌 항목의 수이며 총점은 0~30점입니다. 23점 이하는 인지 장애로 허용되는 컷오프 포인트입니다. 낮은 점수는 더 심각한 인지 장애를 나타냅니다. 터키 버전 MMSE의 신뢰성 및 타당성 연구는 Güngen et al.에 의해 수행되었습니다. 2002년.
입원재활클리닉 입원 1주일 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 12월 16일

기본 완료 (실제)

2023년 1월 20일

연구 완료 (실제)

2023년 1월 21일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 11월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 7일

처음 게시됨 (실제)

2022년 12월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2023년 2월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 21일

마지막으로 확인됨

2022년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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