Anosognosie du site de la lésion et de la négligence chez les patients atteints de négligence hémispatiale gauche

Babinski a défini pour la première fois l'anosognosie en 1914 comme l'ignorance de la paralysie chez les patients victimes d'un AVC de l'hémisphère droit. Aujourd'hui, ce terme est utilisé pour la méconnaissance de diverses maladies ou handicaps neurologiques et cognitifs. L'un d'entre eux, l'anosognosie pour négligence hémispatiale, est un phénomène intéressant et n'a pas été exploré de manière aussi approfondie que l'anosognosie de l'hémiplégie. Les lésions du gyrus temporal supérieur et inférieur droit, de la jonction temporopariétale et de l'insula ont été attribuées à l'hémiplégie anosognosie. Cependant, les corrélats neuronaux de l'anosognosie par négligence restent à élucider. Par conséquent, dans cette étude, les chercheurs visent à étudier la relation entre le site de la lésion et l'anosognosie de la négligence chez les patients victimes d'un AVC subaigu ou chronique de l'hémisphère droit avec négligence de l'hémispatial gauche.

Dans cette étude rétrospective, les enquêteurs examineront les dossiers médicaux de notre unité de réadaptation cognitive en hospitalisation de 2011 à 2021. Les patients diagnostiqués avec une négligence hémispatiale gauche à l'aide de l'échelle Catherine Bergego (CBS), de la bissection de lignes, de l'annulation d'étoiles, de la copie de figures et de formes ou de tests de dessin représentatif seront inclus dans l'étude. Les données démographiques et cliniques telles que l'âge, le sexe, les semaines après l'AVC, le type d'AVC (ischémique ou hémorragique), le site de la lésion, les stades de Brunnstrom, le score du mini-examen de l'état mental et la gravité de la négligence et de l'anosognosie par négligence seront notées.

Les sévérités de la négligence et de la négligence de l'anosognosie seront déterminées à l'aide du CBS. La sous-estimation des déficits spatiaux dans la vie quotidienne détectée par les tests CBS parallèles sera considérée comme une anosognosie par négligence. Le score d'anosognosie de négligence sera calculé en soustrayant le score d'auto-évaluation du patient du score CBS attribué par l'évaluateur. Une différence d'au moins un point sera considérée comme la présence d'anosognosie. Les patients seront divisés en deux groupes avec et sans anosognosie selon le score CBS-anosognosie. Les caractéristiques démographiques et cliniques des patients avec et sans anosognosie seront comparées. La corrélation entre les scores de négligence et d'anosognosie de négligence sera examinée.

Le site de la lésion sera décrit par l'implication des régions d'intérêt (ROI) à l'aide d'une analyse semi-quantitative. L'association entre la présence d'anosognosie et l'implication du ROI sera analysée à l'aide de l'odds ratio avec des intervalles de confiance à %95. Les sévérités de la négligence et de l'anosognosie seront également comparées entre l'implication et l'épargne de chaque ROI. Les scores du mini-examen de l'état mental seront comparés entre les groupes avec et sans anosognosie pour aborder l'état mental, qui peut être un facteur de confusion dans l'évaluation de l'anosognosie.