左半空間ネグレクト患者における病変部位とネグレクト病態失認

Babinski は 1914 年に病態失認を右半球脳卒中患者の麻痺に気付かないことと定義した. 今日、この用語は、さまざまな神経学的および認知的疾患または障害の無意識に使用されています. これらの 1 つである半空間無視の病態失認は興味深い現象であり、片麻痺性病態失認ほど徹底的に調査されていません。 右上および下側頭回、側頭頭頂接合部、および島の病変は、片麻痺の病態失認の原因であるとされています。 ただし、ネグレクト病態失認の神経相関はまだ解明されていません。 したがって、この研究では、研究者は、左半空間無視を伴う亜急性または慢性の右半球脳卒中患者における病変部位と病態失認の無視との関係を調査することを目的としています。

この後ろ向き研究では、研究者は 2011 年から 2021 年までの入院患者の認知リハビリテーション ユニットの医療記録をスクリーニングします。 キャサリンベルゲゴスケール（CBS）、線二等分、星の消去、図形と形状のコピー、または代表的な描画テストを使用して左半空間無視と診断された患者が研究に含まれます。 年齢、性別、脳卒中後数週間、脳卒中の種類（虚血性または出血性）、病変部位、ブルンストローム病期、ミニ精神状態検査スコア、ならびにネグレクトおよびネグレクト病態失認の重症度などの人口統計学的および臨床データが記録されます。

ネグレクトおよびネグレクト病態失認の重症度は、CBSを使用して決定されます。 並行CBS検査によって検出された日常生活における空間欠損の過小評価は、ネグレクト・アノソグノシアと見なされます。 ネグレクト病態失認スコアは、評価者が割り当てた CBS スコアから患者の自己評価スコアを差し引くことによって計算されます。 少なくとも 1 ポイントの違いは、病態失認の存在と見なされます。 患者は、CBS-病態失認スコアに従って、病態失認のあるグループとない2つのグループに分けられます。 病態失認のある患者とない患者の人口統計学的および臨床的特徴を比較します。 ネグレクトとネグレクト病態失認スコアの間の相関関係が調べられます。

病変部位は、半定量分析を使用して関心領域 (ROI) の関与によって説明されます。 病態失認の存在と ROI の関与との関連性は、%95 信頼区間のオッズ比を使用して分析されます。 放置と病態失認の重症度も、各 ROI の関与と節約の間で比較されます。 ミニ精神状態検査のスコアは、病態失認の評価における交絡因子である可能性がある精神状態に対処するために、病態失認のあるグループとないグループの間で比較されます。