Lesionsplats och neglektanosognosi hos patienter med vänsterhemispatial försummelse

Babinski definierade först anosognosi 1914 som att han inte var medveten om förlamning hos patienter med stroke i höger hjärnhalva. Idag används denna term för omedvetenhet om olika neurologiska och kognitiva sjukdomar eller funktionsnedsättningar. En av dessa, anosognosi för hemispatial neglekt, är ett intressant fenomen och har inte utforskats lika grundligt som hemiplegia anosognosia. Lesioner av den högra övre och nedre temporala gyrusen, temporoparietal junction och insula har fått skulden för hemiplegia anosognosia. De neurala korrelaten av neglektanosognosi är dock ännu inte klarlagda. Därför syftar utredarna i denna studie till att undersöka sambandet mellan lesionsställe och neglektanosognosi hos subakuta eller kroniska högerhemisfäriska strokepatienter med vänsterhemispatial neglekt.

I denna retrospektiva studie kommer utredarna att granska journalerna från vår slutenvårdsenhet för kognitiv rehabilitering från 2011 till 2021. Patienter som diagnostiserats med vänster hemispatial neglekt med hjälp av Catherine Bergego Scale (CBS), linjehalvering, stjärnavbrytande, figur- och formkopiering eller representativa ritningstest kommer att inkluderas i studien. Demografiska och kliniska data såsom ålder, kön, veckor efter stroke, stroketyp (ischemisk eller hemorragisk), lesionsställe, Brunnström-stadier, poäng för mini-mental statusundersökning och svårighetsgraden av försummelse och försummelsesanosognosi kommer att noteras.

Svårighetsgraden av både försummelse och försummelse av anosognosi kommer att bestämmas med CBS. Den underskattning av rumsliga brister i det dagliga livet som upptäcks av parallella CBS-tester kommer att betraktas som försummelsesanosognosi. Försummelsesanosognosipoängen kommer att beräknas genom att subtrahera patientens självutvärderingspoäng från utvärderarens tilldelade CBS-poäng. En skillnad på minst en poäng kommer att betraktas som närvaron av anosognosi. Patienterna kommer att delas in i två grupper med och utan anosognosi enligt CBS-anosognosia-poängen. Demografiska och kliniska egenskaper hos patienter med och utan anosognosi kommer att jämföras. Korrelationen mellan försummelse och försummelse anosognosia poäng kommer att undersökas.

Lesionsstället kommer att beskrivas av regioner av intresse (ROI) involvering med hjälp av en semikvantitativ analys. Sambandet mellan närvaro av anosognosi och involvering av ROI kommer att analyseras med hjälp av oddskvoten med %95 konfidensintervall. Försummelse och anosognosi svårighetsgrad kommer också att jämföras mellan involvering och sparande av varje ROI. Mini-mental state undersökningspoäng kommer att jämföras mellan grupperna med och utan anosognosi för att ta itu med mental status, vilket kan vara en förvirrande faktor vid utvärderingen av anosognosi.