Lesjonssted og neglekt Anosognosi hos pasienter med venstre hemispatial neglekt

Babinski definerte først anosognosi i 1914 som å være uvitende om lammelse hos pasienter med hjerneslag i høyre hjernehalvdel. I dag brukes dette begrepet om uvitenhet om ulike nevrologiske og kognitive sykdommer eller funksjonshemminger. En av disse, anosognosia for hemispatial neglekt, er et interessant fenomen og har ikke blitt utforsket like grundig som hemiplegia anosognosia. Lesjoner av høyre overlegen og nedre temporal gyrus, temporoparietal junction og insula har fått skylden for hemiplegia anosognosia. Imidlertid er de nevrale korrelatene til forsømmelsesanosognosi ennå ikke belyst. Derfor, i denne studien, tar etterforskerne sikte på å undersøke forholdet mellom lesjonssted og neglektanosognosi hos subakutt eller kronisk høyre hemisfærisk hjerneslagpasient med venstre hemispatial neglekt.

I denne retrospektive studien vil etterforskerne screene de medisinske journalene til vår sengeliggende kognitive rehabiliteringsenhet fra 2011 til 2021. Pasienter diagnostisert med venstre hemispatial omsorgssvikt ved bruk av Catherine Bergego Scale (CBS), linjehalvering, stjernekansellering, figur- og formkopiering eller representasjonstegningstester vil bli inkludert i studien. Demografiske og kliniske data som alder, kjønn, uker etter hjerneslag, slagtype (iskemisk eller hemorragisk), lesjonssted, Brunnstrom-stadier, skåre for mini-mental statusundersøkelse og alvorlighetsgraden av omsorgssvikt og omsorgssvikt anosognosi vil bli notert.

Alvorlighetsgraden av både forsømmelse og forsømmelse av anosognosi vil bli bestemt ved bruk av CBS. Undervurderingen av romlige mangler i dagliglivet oppdaget ved parallell CBS-testing vil bli betraktet som neglektanosognosi. Forsømmelsesanosognosia-skåren vil bli beregnet ved å trekke pasientens egenvurderingsskåre fra den evaluator-tildelte CBS-skåren. En forskjell på minst ett poeng vil bli ansett som tilstedeværelse av anosognosi. Pasienter vil bli delt inn i to grupper med og uten anosognosi i henhold til CBS-anosognosia-skåren. Demografiske og kliniske trekk ved pasienter med og uten anosognosi vil bli sammenlignet. Sammenhengen mellom anosognosi-skårer for omsorgssvikt og omsorgssvikt vil bli undersøkt.

Lesjonsstedet vil bli beskrevet etter regioner av interesse (ROI) involvering ved bruk av en semi-kvantitativ analyse. Sammenhengen mellom tilstedeværelse av anosognosi og involvering av ROI vil bli analysert ved å bruke oddsratioen med %95 konfidensintervaller. Alvorlighetsgraden av omsorgssvikt og anosognosi vil også bli sammenlignet mellom involvering og sparing av hver ROI. Skårer for mini-mental tilstandsundersøkelse vil bli sammenlignet mellom gruppene med og uten anosognosi for å adressere mental status, som kan være en forvirrende faktor i evalueringen av anosognosi.