Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Anozognozja miejsca uszkodzenia i zaniedbywania u pacjentów z zaniedbaniem lewej półkuli

21 lutego 2023 zaktualizowane przez: Levent Karataş, Gazi University

Związek między miejscem uszkodzenia a anozognozją zaniedbywania u pacjentów z udarem prawej półkuli z zaniedbywaniem lewej półkuli

Celem tej retrospektywy jest zbadanie związku między miejscem uszkodzenia a anozognozją zaniedbania u pacjentów z podostrym lub przewlekłym udarem prawej półkuli z zaniedbaniem lewej półkuli. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:

Czy jakiekolwiek miejsce uszkodzenia było związane z wyższym wskaźnikiem anozognozji zaniedbania?
Czy jakiekolwiek miejsce uszkodzenia było związane z poważniejszą anozognozją zaniedbania? Uczestnicy zostaną podzieleni na dwie grupy ze względu na występowanie anozognozji dla zaniedbań przestrzennych.

Naukowcy porównają pacjentów z anozognozją i bez niej, aby sprawdzić, czy jakiekolwiek miejsce uszkodzenia spowodowało wyższy wskaźnik anozognozji i poważniejszą nieświadomość objawów zaniedbania w życiu codziennym.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Szczegółowy opis

Babinski po raz pierwszy zdefiniował anozognozję w 1914 roku jako nieświadomość paraliżu u pacjentów z udarem prawej półkuli. Dziś termin ten jest używany na określenie nieświadomości różnych chorób lub niepełnosprawności neurologicznych i poznawczych. Jedno z nich, anosognozja z powodu zaniedbania połowiczego, jest interesującym zjawiskiem i nie zostało zbadane tak dokładnie, jak anosognozja połowicza. Uszkodzenia prawego górnego i dolnego zakrętu skroniowego, połączenia skroniowo-ciemieniowego i wyspy są obwiniane za hemiplegię anozognozję. Jednak neuronowe korelaty anozognozji zaniedbania nie zostały jeszcze wyjaśnione. Dlatego w tym badaniu badacze zamierzają zbadać związek między miejscem uszkodzenia a anozognozją zaniedbania u pacjentów z podostrym lub przewlekłym udarem prawej półkuli z zaniedbaniem lewej półkuli.

W tym badaniu retrospektywnym badacze dokonają przeglądu dokumentacji medycznej naszego szpitalnego oddziału rehabilitacji poznawczej w latach 2011-2021. Do badania zostaną włączeni pacjenci, u których zdiagnozowano zaniedbywanie lewej strony połowiczej za pomocą skali Catherine Bergego (CBS), przecięcia linii, anulowania gwiazd, kopiowania figur i kształtów lub reprezentatywnych testów rysunkowych. Odnotowane zostaną dane demograficzne i kliniczne, takie jak wiek, płeć, tygodnie po udarze, typ udaru (niedokrwienny lub krwotoczny), miejsce uszkodzenia, etapy Brunnstroma, wynik badania mini-stanu psychicznego oraz nasilenie zaniedbywania i anozognozji zaniedbywania.

Nasilenie anozognozji zaniedbywania i zaniedbywania zostanie określone za pomocą CBS. Niedoszacowanie deficytów przestrzennych w codziennym życiu wykrytych w równoległych testach CBS będzie uważane za zaniedbanie anozognozji. Wynik anozognozji zaniedbania zostanie obliczony przez odjęcie wyniku samooceny pacjenta od wyniku CBS przypisanego przez oceniającego. Różnica co najmniej jednego punktu będzie uważana za obecność anozognozji. Pacjenci zostaną podzieleni na dwie grupy z anozognozją i bez anozognozji zgodnie z oceną CBS-anozognozja. Porównane zostaną cechy demograficzne i kliniczne pacjentów z anozognozją i bez niej. Zbadana zostanie korelacja między wynikami zaniedbania i anozognozji zaniedbania.

Miejsce zmiany zostanie opisane przez zaangażowanie regionów zainteresowania (ROI) przy użyciu analizy półilościowej. Związek między obecnością anozognozji a zaangażowaniem ROI zostanie przeanalizowany przy użyciu ilorazu szans z %95 przedziałami ufności. Nasilenie zaniedbania i anozognozji zostanie również porównane między zaangażowaniem a oszczędzeniem każdego ROI. Wyniki badania mini-mental state zostaną porównane między grupami z anozognozją i bez niej, aby zająć się stanem psychicznym, który może być czynnikiem zakłócającym w ocenie anozognozji.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Indyk
- - Ankara, Indyk, 06560
    - Gazi University Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z podostrym lub przewlekłym udarem prawej półkuli z zaniedbywaniem lewej półkuli

Opis

Kryteria przyjęcia:

Bycie starszym niż 18 lat
Podostry lub przewlekły udar nadnamiotowy prawej półkuli
Pozostawiając półprzestrzenne zaniedbanie

Kryteria wyłączenia:

Bycie w pierwszych 2 tygodniach udaru
Zmiany obejmujące lewą półkulę i/lub pień mózgu i/lub móżdżek
Mając inne schorzenia neurologiczne, takie jak urazowe uszkodzenie mózgu, nowotwór ośrodkowego układu nerwowego, choroby neurodegeneracyjne lub neuropsychiatryczne
Obecność ciężkich zaburzeń poznawczych w mini-skali badania stanu psychicznego (
Brak danych z obrazowania mózgu
Mając problemy ze wzrokiem i zaburzenia psychiczne utrudniające ocenę zaniedbywania i anozognozji

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Modele obserwacyjne: Kontrola przypadków
Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną

Liczba grup / kohort

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Pacjenci z anozognozją zaniedbywania Pacjenci z podostrym lub przewlekłym udarem prawej półkuli z zaniedbywaniem lewej półkuli i anozognozją zaniedbywania.
Pacjenci bez zaniedbania anozognozji Pacjenci z podostrym lub przewlekłym udarem prawej półkuli z zaniedbywaniem lewej półkuli, ale bez anozognozji zaniedbywania.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Wynik zaniedbania w skali Catherine Bergego (CBS) Ramy czasowe: W ciągu pierwszego tygodnia przyjęcia do stacjonarnej poradni rehabilitacyjnej	Uzyskana zostanie ocena CBS-neglect, która została przypisana przez doświadczoną pielęgniarkę rehabilitacyjną. CBS to 10-itemowy kwestionariusz oparty na bezpośredniej obserwacji codziennych czynności pacjenta, takich jak pielęgnacja, ubieranie się, jedzenie, czyszczenie ust po posiłku, orientacja wzrokowa, znajomość lewej kończyny, uwaga słuchowa, zderzenia podczas ruchu, orientacja przestrzenna oraz, znalezienie rzeczy. Każda pozycja jest oceniana w 4-punktowej skali od 0 (brak ignorowania) do 3 (poważne ignorowanie). Suma punktów mieści się w przedziale od 0 do 30. Wyższe wyniki oznaczają poważniejsze zachowania związane z zaniedbaniem przestrzennym.	W ciągu pierwszego tygodnia przyjęcia do stacjonarnej poradni rehabilitacyjnej
Wynik zaniedbania anozognozji w skali Catherine Bergego (CBS) Ramy czasowe: W ciągu pierwszego tygodnia przyjęcia do stacjonarnej poradni rehabilitacyjnej	CBS to równoległy test, w którym pacjenci mogą oceniać siebie, podczas gdy zewnętrzny obserwator ocenia pacjenta. Wynik anozognozji zaniedbania CBS oblicza się odejmując wynik samooceny pacjenta od wyniku podanego przez zewnętrznego obserwatora dla każdej pozycji CBS. Wynik anozognozji waha się od 0 do 3 dla każdej pozycji i łącznie od 0 do 30. Wyższe wyniki oznaczają poważniejszą anozognozję zaniedbania.	W ciągu pierwszego tygodnia przyjęcia do stacjonarnej poradni rehabilitacyjnej
Zajęcie miejsca uszkodzenia kory Ramy czasowe: W ciągu pierwszego tygodnia przyjęcia do stacjonarnej poradni rehabilitacyjnej	Półilościowa analiza zmian zostanie przeprowadzona na podstawie zapisów obrazowych rezonansu magnetycznego mózgu lub tomografii komputerowej. Zmiany będą oceniane odpowiednio jako 1 lub 0, jako te z i bez zajęcia kory. Określona zostanie częstość zmian z zajęciem kory.	W ciągu pierwszego tygodnia przyjęcia do stacjonarnej poradni rehabilitacyjnej
Interesujące regiony miejsca uszkodzenia Ramy czasowe: W ciągu pierwszego tygodnia przyjęcia do stacjonarnej poradni rehabilitacyjnej	Półilościowa analiza zmian zostanie przeprowadzona na podstawie zapisów obrazowych rezonansu magnetycznego mózgu lub tomografii komputerowej. Zmiany będą oceniane odpowiednio jako 1 i 0, z udziałem i bez udziału każdego obszaru zainteresowania (ROI). Zidentyfikowano siedem ROI: czołowy, ciemieniowy, skroniowy, potyliczny, wyspowy, zwoje podstawy i wzgórze. Częstotliwości zostaną określone dla każdego zaangażowania ROI. Odnotowana zostanie również częstość zmian obejmujących wiele ROI.	W ciągu pierwszego tygodnia przyjęcia do stacjonarnej poradni rehabilitacyjnej
Wszechobecność zmian chorobowych Ramy czasowe: W ciągu pierwszego tygodnia przyjęcia do stacjonarnej poradni rehabilitacyjnej	Półilościowa analiza zmian zostanie przeprowadzona na podstawie zapisów obrazowych rezonansu magnetycznego mózgu lub tomografii komputerowej. Całkowite wyniki zaangażowanych obszarów zainteresowania ROI określą wynik rozległości zmiany chorobowej. Będzie mieścić się w zakresie od 0 do 7, przy czym wyższy wynik oznacza bardziej rozległą zmianę.	W ciągu pierwszego tygodnia przyjęcia do stacjonarnej poradni rehabilitacyjnej

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Turecka wersja Mini-Mental State Examination (MMSE) Ramy czasowe: W ciągu pierwszego tygodnia przyjęcia do stacjonarnej poradni rehabilitacyjnej	Turecka wersja Mini-Mental State Examination (MMSE) to skala służąca do oceny stanu poznawczego jednostek. Ocenia reakcje werbalne, w tym uwagę, orientację i pamięć; umiejętność wykonywania poleceń ustnych i pisemnych, pisania spontanicznych zdań, kopiowania złożonego rysunku. Wynik to liczba pozycji, na które udzielono poprawnych odpowiedzi, co daje w sumie od 0 do 30 punktów. Wynik 23 lub mniej jest akceptowanym punktem odcięcia dla zaburzeń funkcji poznawczych. Niższy wynik oznacza cięższe upośledzenie funkcji poznawczych. Badania rzetelności i trafności tureckiej wersji MMSE zostały przeprowadzone przez Güngena i in. w 2002.	W ciągu pierwszego tygodnia przyjęcia do stacjonarnej poradni rehabilitacyjnej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Gazi University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

16 grudnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 stycznia 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

21 stycznia 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 listopada 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 grudnia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)