Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Место поражения и анозогнозия игнорирования у пациентов с игнорированием левого полушария

21 февраля 2023 г. обновлено: Levent Karataş, Gazi University

Взаимосвязь между местом поражения и анозогнозией игнорирования у пациентов с правополушарным инсультом и левополушарным игнорированием

Целью данной ретроспективы является исследование взаимосвязи между местом поражения и анозогнозией игнорирования у пациентов с подострым или хроническим правополушарным инсультом и игнорированием левого полушария. Основные вопросы, на которые она призвана ответить, следующие:

Был ли какой-либо участок поражения связан с более высокой частотой анозогнозии пренебрежения?
Связан ли какой-либо участок поражения с более выраженной запущенной анозогнозией? Участники будут разделены на две группы по наличию анозогнозии пространственного пренебрежения.

Исследователи будут сравнивать пациентов с анозогнозией и без нее, чтобы выяснить, приводит ли какое-либо место поражения к более высокому уровню анозогнозии и более серьезному незнанию симптомов пренебрежения в повседневной жизни.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Babinski впервые определил анозогнозию в 1914 году как незнание паралича у пациентов с правополушарным инсультом. Сегодня этот термин используется для неосознанности различных неврологических и когнитивных заболеваний или нарушений. Один из них, анозогнозия полупространственного пренебрежения, представляет собой интересное явление и не изучено так тщательно, как анозогнозия гемиплегии. Поражение правой верхней и нижней височной извилины, височно-теменного соединения и островка связывают с анозогнозией гемиплегии. Однако нейронные корреляты анозогнозии пренебрежения еще предстоит выяснить. Поэтому в этом исследовании исследователи стремятся изучить взаимосвязь между местом поражения и анозогнозией пренебрежения у пациентов с подострым или хроническим правополушарным инсультом с игнорированием левого полушария.

В этом ретроспективном исследовании исследователи изучат медицинские записи нашего стационарного отделения когнитивной реабилитации с 2011 по 2021 год. В исследование будут включены пациенты с диагнозом левое полупространственное пренебрежение с использованием шкалы Кэтрин Берго (CBS), деления линии пополам, исключения звезд, копирования фигур и форм или тестов репрезентативного рисования. Будут отмечены демографические и клинические данные, такие как возраст, пол, количество недель после инсульта, тип инсульта (ишемический или геморрагический), место поражения, стадия по Бруннстрему, минимальная оценка психического статуса и степень тяжести пренебрежительного отношения и анозогнозии пренебрежения.

Степень тяжести как пренебрежительного, так и пренебрежительного отношения к анозогнозии будет определяться с помощью CBS. Недооценка пространственного дефицита в повседневной жизни, обнаруженная при параллельном тестировании CBS, будет рассматриваться как анозогнозия пренебрежения. Балл анозогнозии пренебрежения будет рассчитываться путем вычитания балла самооценки пациента из балла CBS, назначенного оценщиком. Разница хотя бы в один балл будет считаться наличием анозогнозии. Пациенты будут разделены на две группы с анозогнозией и без нее по шкале CBS-анозогнозии. Будут сравниваться демографические и клинические особенности пациентов с анозогнозией и без нее. Будет изучена корреляция между показателями пренебрежения и анозогнозии пренебрежения.

Место поражения будет описано по интересующим областям (ROI) с использованием полуколичественного анализа. Связь между наличием анозогнозии и вовлечением ROI будет проанализирована с использованием отношения шансов с доверительными интервалами 95%. Серьезность игнорирования и анозогнозии также будет сравниваться между вовлечением и сохранением каждой ROI. Оценки мини-психического состояния будут сравниваться между группами с анозогнозией и без нее для определения психического статуса, который может быть смешанным фактором при оценке анозогнозии.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Турция
- - Ankara, Турция, 06560
    - Gazi University Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с подострым или хроническим правополушарным инсультом с игнорированием левого полушария

Описание

Критерии включения:

Быть старше 18 лет
Наличие подострого или хронического правополушарного супратенториального инсульта
Оставив полупространственное пренебрежение

Критерий исключения:

В первые 2 недели инсульта
Поражения левого полушария и/или ствола мозга и/или мозжечка
Наличие других неврологических состояний, таких как черепно-мозговая травма, новообразования центральной нервной системы, нейродегенеративные или нейропсихиатрические заболевания.
Наличие тяжелых когнитивных нарушений по мини-шкале обследования психического состояния (
Отсутствие данных визуализации мозга
Проблемы со зрением и психические расстройства, препятствующие оценке запущенности и анозогнозии

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Наблюдательные модели: Кейс-контроль
Временные перспективы: Ретроспектива

Количество групп / когорт

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Пациенты с пренебрежительной анозогнозией Пациенты с подострым или хроническим правополушарным инсультом с игнорированием левого полушария и анозогнозией игнорирования.
Пациенты без пренебрежительной анозогнозии Пациенты с подострым или хроническим правополушарным инсультом с игнорированием левого полушария, но без анозогнозии игнорирования.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Оценка пренебрежения по шкале Кэтрин Берго (CBS) Временное ограничение: В течение первой недели поступления в стационар реабилитационного диспансера	Будет получена оценка CBS-игнорирования, которая была присвоена опытной медсестрой-реабилитологом. CBS представляет собой опросник из 10 пунктов, основанный на прямом наблюдении за повседневной деятельностью пациента, такой как уход за собой, одевание, прием пищи, чистка рта после еды, ориентация взгляда, знание левой конечности, слуховое внимание, столкновения при движении, пространственная ориентация и, поиск вещей. Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале от 0 (нет игнорирования) до 3 (серьезное игнорирование). Общий балл колеблется от 0 до 30. Более высокие баллы представляют собой более серьезное пространственное пренебрежение.	В течение первой недели поступления в стационар реабилитационного диспансера
Оценка пренебрежения анозогнозией по шкале Кэтрин Бергого (CBS) Временное ограничение: В течение первой недели поступления в стационар реабилитационного диспансера	CBS — это параллельный тест, в котором пациенты могут оценивать себя, в то время как внешний наблюдатель оценивает пациента. Оценка анозогнозии пренебрежения CBS рассчитывается путем вычитания оценки самооценки пациента из оценки, данной внешним наблюдателем по каждому пункту CBS. Оценка анозогнозии колеблется от 0 до 3 по каждому пункту и от 0 до 30 в целом. Более высокие баллы представляют более серьезную анозогнозию пренебрежения.	В течение первой недели поступления в стационар реабилитационного диспансера
Поражение сайта-кортикальное вовлечение Временное ограничение: В течение первой недели поступления в стационар реабилитационного диспансера	Полуколичественный анализ поражений будет проводиться по записям магнитно-резонансной томографии головного мозга или компьютерной томографии. Поражения будут оцениваться как 1 или 0 соответственно, как с вовлечением коры головного мозга, так и без него. Будет определена частота поражений с вовлечением коры.	В течение первой недели поступления в стационар реабилитационного диспансера
Интересующие области сайта поражения Временное ограничение: В течение первой недели поступления в стационар реабилитационного диспансера	Полуколичественный анализ поражений будет проводиться по записям магнитно-резонансной томографии головного мозга или компьютерной томографии. Поражения будут оцениваться как 1 и 0, соответственно, с участием и без участия каждой интересующей области (ROI). Было идентифицировано семь ROI: лобная, теменная, височная, затылочная, островковая, базальные ганглии и таламус. Частота будет определена для каждого вовлечения ROI. Частота поражений, связанных с несколькими ROI, также будет отмечена.	В течение первой недели поступления в стационар реабилитационного диспансера
Распространенность поражения Временное ограничение: В течение первой недели поступления в стационар реабилитационного диспансера	Полуколичественный анализ поражений будет проводиться по записям магнитно-резонансной томографии головного мозга или компьютерной томографии. Суммарные баллы задействованных ROI будут определять оценку распространенности поражения. Он будет варьироваться от 0 до 7, при этом более высокий балл соответствует более распространенному поражению.	В течение первой недели поступления в стационар реабилитационного диспансера

Вторичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Турецкая версия краткого обследования психического состояния (MMSE) Временное ограничение: В течение первой недели поступления в стационар реабилитационного диспансера	Турецкая версия Мини-теста психического состояния (MMSE) представляет собой шкалу, используемую для оценки когнитивного статуса людей. Он оценивает вербальные ответы, включая внимание, ориентацию и память; способности выполнять устные и письменные приказы, писать спонтанные предложения и копировать сложный рисунок. Оценка – это количество правильно отвеченных вопросов, что в сумме дает от 0 до 30 баллов. 23 балла или менее являются общепринятой точкой отсечки для когнитивных нарушений. Более низкий балл представляет собой более серьезное когнитивное нарушение. Исследования надежности и валидности турецкой версии MMSE были выполнены Güngen et al. в 2002.	В течение первой недели поступления в стационар реабилитационного диспансера

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Gazi University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 декабря 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 января 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

21 января 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 ноября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 декабря 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)