左半空间忽视患者的病变部位和忽视失认症
脑卒中伴左半球忽视患者病灶部位与忽视失认的关系
本回顾性研究的目的是探讨亚急性或慢性右半球卒中伴左半球空间忽视患者的病变部位与忽视失认症之间的关系。 它旨在回答的主要问题是:
- 是否有任何病变部位与较高的忽视失认率有关?
- 是否有任何病变部位与更严重的忽视性失认症有关? 参与者将根据是否存在空间忽视的失认症分为两组。
研究人员将比较有和没有失认症的患者,看看是否有任何病变部位导致更高的失认症率和更严重的日常生活中忽视症状的意识。
研究概览
详细说明
Babinski 于 1914 年首先将失认症定义为不知道右半球中风患者的瘫痪。 今天,这个术语用于描述对各种神经和认知疾病或残疾的不了解。 其中之一,即半空间忽视的失认症,是一种有趣的现象,尚未像偏瘫失认症那样得到彻底的探索。 右侧颞上回和颞下回、颞顶交界处和脑岛的损伤被认为是导致偏瘫性失认症的原因。 然而,忽视性失认症的神经相关性仍有待阐明。 因此,在本研究中,研究者旨在探讨亚急性或慢性右半球卒中伴左半球空间忽视患者的病变部位与忽视失认症之间的关系。
在这项回顾性研究中,研究者将筛选 2011 年至 2021 年我们住院认知康复单元的医疗记录。 使用 Catherine Bergego 量表 (CBS)、线二分法、星号取消、图形和形状复制或代表性绘图测试诊断为左半空间忽视的患者将被纳入研究。 将记录人口统计学和临床数据,例如年龄、性别、中风后周数、中风类型(缺血性或出血性)、病变部位、Brunnstrom 分期、简易精神状态检查评分以及忽视和忽视失认症的严重程度。
忽视和忽视失认症的严重程度都将使用 CBS 来确定。 通过并行 CBS 测试检测到的日常生活空间缺陷的低估将被视为忽视性失认症。 将通过从评估者分配的 CBS 分数中减去患者的自我评估分数来计算忽视失认症分数。 至少一分的差异将被视为存在失认症。 根据 CBS-anosognosia 评分,将患者分为有和没有 anosognosia 两组。 将比较患有和不患有失认症的患者的人口统计学和临床特征。 将检查忽视和忽视失认症分数之间的相关性。
病变部位将通过使用半定量分析的感兴趣区域 (ROI) 参与来描述。 将使用具有 %95 置信区间的比值比分析失认症存在与 ROI 参与之间的关联。 忽视和失认症的严重程度也将在每个 ROI 的参与和保留之间进行比较。 将在有和没有失认症的组之间比较迷你精神状态检查分数,以解决精神状态问题,这可能是评估失认症的混杂因素。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Ankara、火鸡、06560
- Gazi University Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 年满 18 岁
- 患有亚急性或慢性右半球幕上中风
- 已离开半空间忽视
排除标准:
- 在中风的前 2 周内
- 累及左半球和/或脑干和/或小脑的病变
- 患有其他神经系统疾病,例如创伤性脑损伤、中枢神经系统肿瘤、神经退行性疾病或神经精神疾病
- 简易精神状态检查量表中存在严重认知障碍(
- 缺乏脑成像数据
- 视力问题和精神障碍阻碍了忽视和失认症的评估
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:病例对照
- 时间观点:追溯
队列和干预
团体/队列 |
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忽视性失认症患者
亚急性或慢性右半球卒中伴左半球空间忽视和忽视失认症。
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没有忽视失认症的患者
亚急性或慢性右半球卒中伴左半球空间忽视但无忽视失认症。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Catherine Bergego 量表 (CBS) 的忽视评分
大体时间:在住院康复门诊入院后的第一周内
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将获得由经验丰富的康复护士分配的 CBS 忽视评分。
CBS 是一份 10 项问卷,基于对患者日常生活活动的直接观察,如梳洗、穿衣、进食、饭后清洁口腔、注视方向、左肢知识、听觉注意、移动时的碰撞、空间定向和,寻找物品。
每个项目都采用 4 分制评分,范围从 0(不忽略)到 3(严重忽略)。
总分范围从 0 到 30。
分数越高表示空间忽视行为越严重。
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在住院康复门诊入院后的第一周内
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Catherine Bergego 量表 (CBS) 上的忽视失认症评分
大体时间:在住院康复门诊入院后的第一周内
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CBS 是一种平行测试,患者可以在外部观察者评估患者的同时评估自己。
CBS 忽视失认症分数是通过从外部观察员为每个 CBS 项目给出的分数中减去患者的自我评估分数来计算的。
失认症评分范围为每项 0 至 3 分,总分为 0 至 30 分。
分数越高表示忽视失认症越严重。
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在住院康复门诊入院后的第一周内
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病变部位-皮质受累
大体时间:在住院康复门诊入院后的第一周内
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将对脑磁共振或计算机断层扫描成像记录进行半定量病变分析。
病变将分别记为 1 或 0,如有和无皮质受累。
将确定涉及皮质的病变的频率。
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在住院康复门诊入院后的第一周内
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病变部位-感兴趣区域
大体时间:在住院康复门诊入院后的第一周内
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将对脑磁共振或计算机断层扫描成像记录进行半定量病变分析。
在涉及和不涉及每个感兴趣区域 (ROI) 的情况下,病变将分别记为 1 和 0。
已经确定了七个 ROI:额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶、基底神经节和丘脑。
将针对每个 ROI 参与确定频率。
还将记录涉及多个 ROI 的病变频率。
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在住院康复门诊入院后的第一周内
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病变广泛性
大体时间:在住院康复门诊入院后的第一周内
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将对脑磁共振或计算机断层扫描成像记录进行半定量病变分析。
所涉及的 ROI 的总分将定义病变普遍性得分。
范围从 0 到 7,分数越高表示病变越普遍。
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在住院康复门诊入院后的第一周内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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土耳其语版简易精神状态检查 (MMSE)
大体时间:在住院康复门诊入院后的第一周内
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土耳其语版本的简易精神状态检查 (MMSE) 是用于评估个人认知状态的量表。
它评估口头反应,包括注意力、定向力和记忆力;遵循口头和书面命令、写出自发的句子和复制复杂绘图的能力。
分数是正确回答的项目数,总分为 0 到 30 分。
23 分或以下是公认的认知障碍分界点。
分数越低代表认知障碍越严重。
土耳其语版 MMSE 的信度和效度研究由 Güngen 等人进行。 2002年。
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在住院康复门诊入院后的第一周内
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Langer KG, Bogousslavsky J. The Merging Tracks of Anosognosia and Neglect. Eur Neurol. 2020;83(4):438-446. doi: 10.1159/000510397. Epub 2020 Sep 14.
- Jehkonen M, Laihosalo M, Kettunen J. Anosognosia after stroke: assessment, occurrence, subtypes and impact on functional outcome reviewed. Acta Neurol Scand. 2006 Nov;114(5):293-306. doi: 10.1111/j.1600-0404.2006.00723.x.
- Heilman KM. Possible mechanisms of anosognosia of hemiplegia. Cortex. 2014 Dec;61:30-42. doi: 10.1016/j.cortex.2014.06.007. Epub 2014 Jun 19.
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- Rousseaux M, Allart E, Bernati T, Saj A. Anatomical and psychometric relationships of behavioral neglect in daily living. Neuropsychologia. 2015 Apr;70:64-70. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2015.02.011. Epub 2015 Feb 10.
- Karnath HO, Baier B. Right insula for our sense of limb ownership and self-awareness of actions. Brain Struct Funct. 2010 Jun;214(5-6):411-7. doi: 10.1007/s00429-010-0250-4. Epub 2010 May 29.
- Laporta-Hoyos O, Fiori S, Pannek K, Ballester-Plane J, Leiva D, Reid LB, Pagnozzi AM, Vazquez E, Delgado I, Macaya A, Pueyo R, Boyd RN. Brain lesion scores obtained using a simple semi-quantitative scale from MR imaging are associated with motor function, communication and cognition in dyskinetic cerebral palsy. Neuroimage Clin. 2018 Jun 14;19:892-900. doi: 10.1016/j.nicl.2018.06.015. eCollection 2018.
- Pia L, Neppi-Modona M, Ricci R, Berti A. The anatomy of anosognosia for hemiplegia: a meta-analysis. Cortex. 2004 Apr;40(2):367-77. doi: 10.1016/s0010-9452(08)70131-x.
研究记录日期
研究主要日期
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初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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