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무릎 골관절염 관리에서 도수치료와 신경근 훈련의 효과

2024년 7월 24일 업데이트: Shahul Hameed Pakkir Mohamed, University of Tabuk

무릎 골관절염 관리에서 신경근 훈련을 통한 도수 요법 VS 기존 물리 요법의 효과

이 연구의 목적은 무릎 골관절염 환자에서 신경근 훈련을 통한 도수 요법과 신경근 훈련을 동반한 기존의 물리 치료의 단기 효과를 비교하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

무릎 골관절염(OA)은 관절 연골의 진행성 퇴화 및 손실을 특징으로 하는 주요 공중 보건 문제로, 통증, 운동 제한, 불균형, 기능 장애 및 환자의 삶의 질 저하를 초래합니다. 규칙적인 신체 활동 참여는 무릎 OA 관리에 유익한 것으로 수년 동안 인식되어 왔습니다. 도수 치료 기술과 전통적인 물리 치료의 역할과 효과는 기존 문헌에서 분명하지만 무릎 OA 환자에서 신경근 훈련(NMT)의 조합에 대한 비교는 발견되지 않았습니다. 따라서 이 연구의 목적은 치료 6주 후 무릎 OA 관리에서 수동 요법(MT) 대 NMT를 사용한 기존 물리 요법(CPT)의 단기 효과를 비교하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

36년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 3개월 이상 지속된 무릎 통증을 호소합니다.
  • 중간 정도의 통증 수준(통증 점수 4 이상).
  • 무릎 부상 없음.
  • 지난 3개월 동안 다른 물리치료 클리닉에서 치료를 받지 않았습니다.
  • 무릎의 고통스러운 운동 범위.

제외 기준:

  • 무릎 수술의 역사
  • 전신 관절염 상태
  • 하지 기능에 영향을 미치는 기타 근육, 관절 또는 신경학적 상태.
  • 지난 3개월 이내에 무릎에 물리 치료 또는 관절 내 주사를 받은 경우.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 신경근 훈련을 통한 도수 요법

수동 물리 치료는 관절의 손상된 운동학을 해결하여 근골격계 기능과 통증을 개선하기 위한 것입니다. PJM(Passive Joint Mobilization)은 무릎 신연 및 모든 방향의 등쪽 활주, 배쪽 활주 및 슬개골 활주에 적용되었으며, 이는 1-2분 동안 초당 2-3회 진동의 속도로 적용되었습니다. 각 방향은 3~6회 반복되었습니다.

신경근 훈련(NEMEX-TJR 훈련 프로그램):

(주 2회, 6주간) 신경근 트레이닝 프로그램은 워밍업, 서킷 프로그램, 쿨링 다운의 3부분으로 구성되어 있습니다. 프로그램은 6주 동안 주 2회 진행되며, 각 세션은 60분 동안 진행됩니다.

영향을 받은 무릎 관절에 수동적 관절 동원 기술이 적용됩니다. 첫 주(3회) 동안 관절 동원 운동에는 등급 I 또는 II 리듬 진동이 포함되었습니다. 그 후 몇 주 동안 각 환자의 내성 및 통증 수준에 따라 등급 III 또는 IV 진동 기술이 적용되었습니다. 무릎 산만에서 환자는 50° 무릎 굴곡으로 엎드린 자세를 취하고 물리 치료사는 기술을 적용합니다. 등쪽 및 복부 글라이드는 앙와위 자세에서 환자와 함께 수행되었습니다.
실험적: 신경근 훈련을 통한 기존의 물리 치료

물리 치료사는 다양한 경피적 전기 신경 자극(TENS) 응용 프로그램을 사용하여 무릎 OA가 있는 개인의 통증을 줄이거나 완화합니다. 동일한 시간 및 동일한 일수에 대한 TENS(대칭 2상 파형, 주파수 32-50Hz, 펄스 폭 80마이크로초). TENS 전극은 슬개골의 내측 및 외측 하방 경계뿐만 아니라 내측 및 외측 상부에 적용되었습니다. TENS 전극을 대퇴사두근이나 앞다리 근육에 부착하지 않도록 주의하였다.

신경근 훈련(NEMEX-TJR 훈련 프로그램):

(주 2회, 6주간) 신경근 트레이닝 프로그램은 워밍업, 서킷 프로그램, 쿨링 다운의 3부분으로 구성되어 있습니다. 프로그램은 6주 동안 주 2회 진행되며, 각 세션은 60분 동안 진행됩니다.

경피 전기 신경 자극(TENS) 요법은 저전압 전류를 사용하여 통증을 치료합니다. 작은 장치가 신경에 또는 신경 근처에 전류를 공급합니다. TENS 치료는 통증 인식을 억제하거나 변화시킵니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
숫자 통증 등급 척도
기간: 6주
시험 당시 마지막 주 동안의 평균 통증 강도는 숫자 통증 등급 척도로 측정되었으며, 여기서 0은 통증이 없음을 나타내고 10은 가능한 가장 심한 통증을 나타냅니다.
6주
ROM용 고니오메트릭 측정
기간: 6주
무릎 관절의 가동 범위(ROM)를 확인하기 위해 세 번 반듯이 누워서 관절을 최대한 확장합니다. 최대 굴곡 위치에서의 각도를 고니오미터로 측정하여 평균 각도를 기록하였다.
6주
서부 온타리오 및 맥마스터 골관절염 지수(WOMAC)
기간: 6주
하지 골관절염 환자의 치료 결과를 평가하기 위한 문항으로 일상생활의 어려움 정도를 척도로 나눈다. WOMAC 점수는 0-4의 5점 리커트 척도로 기록되며, 여기서 0 = 통증 또는 제한 없음, 1 = 가벼운 통증 또는 제한, 2 = 중등도 통증 또는 제한, 3 = 심한 통증 또는 제한, 4 = 극심한 통증 또는 제한. 통증, 경직, 신체 기능의 최대 점수는 각각 20, 8, 68점으로 총점 96점은 질병의 중증도가 더 높은 것을 의미합니다.
6주
약식 건강 설문조사(SF-36)
기간: 6주
이 도구는 기능적 능력, 신체적 측면, 통증, 일반 건강, 활력, 사회적 측면, 정서적 측면 및 정신 건강의 8개 영역으로 분류된 36개 항목으로 구성됩니다. 0(최악의 건강 상태)에서 100(최고의 건강 상태) 범위의 값을 가진 측정 척도를 사용하여 각 대상과 8개 차원 각각에 점수를 부여했습니다.
6주
단일 다리 자세 시간 테스트
기간: 6주
이 테스트는 무릎 OA가 있는 개인의 정적 기립 균형을 평가하는 데 사용되었습니다. 단일 다리 자세 테스트는 참가자가 엉덩이에 손을 대고 한쪽 다리로 균형을 유지하도록 요청하는 동안 시간을 ​​초(최대 30초)로 기록하여 측정되었습니다. 자유로운 발이 지면에서 떨어질 때 테스트가 시작되고 다음과 같은 경우 중지됩니다. (2) 스탠스 발이 바닥에서 움직입니다. (3) 스윙 풋이 테스트된 팔다리에 닿습니다. 또는 (4) 손이 엉덩이에서 멀어집니다.
6주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 6월 16일

기본 완료 (실제)

2024년 5월 30일

연구 완료 (실제)

2024년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 12월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 12일

처음 게시됨 (실제)

2022년 12월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 7월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 7월 24일

마지막으로 확인됨

2024년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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