Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinnost manuální terapie a neuromuskulárního tréninku v léčbě osteoartrózy kolena

24. července 2024 aktualizováno: Shahul Hameed Pakkir Mohamed, University of Tabuk

Účinnost manuální terapie versus konvenční fyzikální terapie s neuromuskulárním tréninkem v léčbě osteoartrózy kolena

Účelem studie je porovnat krátkodobou účinnost manuální terapie s neuromuskulárním tréninkem a konvenční fyzikální terapie s neuromuskulárním tréninkem u pacientů s osteoartrózou kolene.

Přehled studie

Detailní popis

Osteoartróza kolena (OA) je hlavním problémem veřejného zdraví, který se vyznačuje progresivní degenerací a ztrátou kloubní chrupavky, což má za následek bolest, omezení pohybu, nerovnováhu, funkční postižení a sníženou kvalitu života pacientů. Pravidelná účast na fyzické aktivitě je již několik let uznávána jako přínosná při léčbě OA kolena. Role a efektivita technik manuální terapie a konvenční fyzikální terapie je zřejmá z existující literatury, ale nebylo nalezeno žádné srovnání pro kombinaci neuromuskulárního tréninku (NMT) u pacientů s OA kolena. Cílem této studie je tedy porovnat krátkodobou účinnost manuální terapie (MT) versus konvenční fyzikální terapie (CPT) s NMT v léčbě OA kolena po šesti týdnech léčby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • North West
      • Tabuk, North West, Saudská arábie, 71491
        • University of Tabuk

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

36 let až 66 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Stěžování si na bolest kolene, která trvá déle než 3 měsíce.
  • Míra bolesti, která je střední (skóre bolesti větší nebo rovné 4).
  • Žádné zranění kolena.
  • Léčba nebyla v posledních třech měsících podána na jiné klinice fyzikální terapie.
  • Bolestivý rozsah pohybu v koleni.

Kritéria vyloučení:

  • Historie operace kolena
  • Systémový artritický stav
  • Jakýkoli jiný svalový, kloubní nebo neurologický stav ovlivňující funkci dolních končetin.
  • Během posledních 3 měsíců podstoupil fyzikální terapii nebo intraartikulární injekci do kolena.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Manuální terapie s neuromuskulárním tréninkem

Manuální fyzikální terapie je určena ke zlepšení muskuloskeletálních funkcí a bolesti tím, že řeší narušenou kinematiku kloubu. Pasivní kloubní mobilizace (PJM) byla aplikována na kolenní distrakce a dorzální klouzání, ventrální klouzání a patelární klouzání ve všech směrech, které byly aplikovány rychlostí dvou až tří kmitů za sekundu po dobu 1-2 minut. Každý směr byl opakován třikrát až šestkrát.

Neuromuskulární trénink (tréninkový program NEMEX-TJR):

(2x týdně po dobu 6 týdnů) Program neuromuskulárního tréninku se skládá ze 3 částí: zahřátí, kruhový program a ochlazení. Program se provádí dvakrát týdně po dobu 6 týdnů, přičemž každé sezení trvá 60 minut.

Na postižený kolenní kloub se aplikují techniky pasivní mobilizace kloubu. První týden (tři sezení) zahrnovala kloubní mobilizační cvičení rytmické oscilace I. nebo II. stupně. Během následujících týdnů byly aplikovány oscilační techniky stupně III nebo IV v závislosti na míře tolerance a bolesti každého pacienta. Při distrakce kolena jsou pacienti v poloze na břiše s 50° flexí kolene a fyzioterapeut aplikuje techniky. Dorzální a ventrální klouzání bylo provedeno s pacientem v poloze na zádech.
Experimentální: Konvenční fyzikální terapie s neuromuskulárním tréninkem

Fyzioterapeuti používají různé aplikace transkutánní elektrické nervové stimulace (TENS) ke snížení nebo zmírnění bolesti u jedinců s OA kolena. TENS (symetrický bifázický průběh, frekvence 32-50 Hz, šířka pulzu 80 mikrosekund) po stejnou dobu a stejný počet dní. Elektrody TENS byly aplikovány na střední a laterální horní, stejně jako mediální a laterální dolní okraj čéšky. Pozornost byla věnována tomu, aby elektrody TENS nebyly umístěny na čtyřhlavý sval stehenní nebo svaly přední nohy.

Neuromuskulární trénink (tréninkový program NEMEX-TJR):

(2x týdně po dobu 6 týdnů) Program neuromuskulárního tréninku se skládá ze 3 částí: zahřátí, kruhový program a ochlazení. Program se provádí dvakrát týdně po dobu 6 týdnů, přičemž každé sezení trvá 60 minut.

Terapie transkutánní elektrickou nervovou stimulací (TENS) léčí bolest pomocí nízkonapěťových elektrických proudů. Malé zařízení dodává elektrický proud do nervů nebo do jejich blízkosti. Léčba TENS inhibuje nebo mění vnímání bolesti.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Numerická stupnice hodnocení bolesti
Časové okno: 6 týdnů
Průměrná intenzita bolesti za poslední týden v době testování byla měřena na numerické škále hodnocení bolesti, kde 0 představovalo žádnou bolest a 10 představovalo nejhorší možnou bolest.
6 týdnů
Goniometrické měření pro ROM
Časové okno: 6 týdnů
Pro kontrolu rozsahu pohybu (ROM) kolenního kloubu se kloub třikrát roztáhne, dokud to jde, zatímco osoba leží na zádech. Úhel v poloze maximální flexe byl měřen goniometrem a byl zaznamenán průměrný úhel.
6 týdnů
Západní Ontario a Mc Master Index osteoartrózy (WOMAC)
Časové okno: 6 týdnů
Jde o dotazník pro hodnocení výsledků léčby u pacientů s artrózou dolních končetin a rozděluje obtíže v každodenním životě do škál. Skóre WOMAC se zaznamenává na pětibodové Likertově stupnici 0-4, kde 0 = žádná bolest nebo omezení, 1 = mírná bolest nebo omezení, 2 = střední bolest nebo omezení, 3 = silná bolest nebo omezení a 4 = extrémní bolest nebo omezení. Maximální skóre pro bolest, ztuhlost a fyzické funkce bylo 20, 8 a 68, v tomto pořadí, s celkovým skóre 96, což ukazuje na větší závažnost onemocnění.
6 týdnů
Short-Form Health Survey (SF-36)
Časové okno: 6 týdnů
Tento nástroj se skládá z 36 položek, seskupených do osmi oblastí: funkční kapacita, fyzické aspekty, bolest, obecné zdraví, vitalita, sociální aspekty, emocionální aspekty a duševní zdraví. Ke každému subjektu a každé z osmi dimenzí byla použita škála měření s hodnotami od 0 (nejhorší zdravotní stav) do 100 (nejlepší zdravotní stav).
6 týdnů
Časový test postoje na jedné noze
Časové okno: 6 týdnů
Tento test byl použit k posouzení statické rovnováhy ve stoji u jedinců s OA kolena. Test postoje na jedné noze byl měřen záznamem času v sekundách (maximálně 30 s), zatímco účastníci byli požádáni, aby udrželi rovnováhu na jedné noze a přitom měli ruce v bok. Zkouška začíná, když se volná noha zvedne ze země a je zastavena, pokud: (1) kývavá končetina se dotkne země; (2) stojná noha se pohybuje po podlaze; (3) švihová noha se dotýká testované končetiny; nebo (4) ruce se vzdálí od boků.
6 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. června 2022

Primární dokončení (Aktuální)

30. května 2024

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. prosince 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. prosince 2022

První zveřejněno (Aktuální)

21. prosince 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Techniky manuální terapie

Předplatit