Manuaalisen terapian ja neuromuskulaarisen harjoittelun tehokkuus polven nivelrikon hoidossa
keskiviikko 24. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Shahul Hameed Pakkir Mohamed, University of Tabuk
Manuaalisen terapian tehokkuus vs. perinteinen fysioterapia ja neuromuskulaarinen harjoittelu polven nivelrikon hoidossa
Tutkimuksen tarkoituksena on verrata polven nivelrikkopotilaiden manuaalisen terapian ja hermo-lihasharjoittelun sekä tavanomaisen fysioterapian hermo-lihasharjoittelun tehokkuutta lyhyellä aikavälillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Polven nivelrikko (OA) on suuri kansanterveysongelma, jolle on tunnusomaista nivelruston etenevä rappeutuminen ja menetys, mikä johtaa kipuun, liikkumisrajoituksiin, epätasapainoon, toimintakyvyttömyyteen ja potilaan elämänlaadun heikkenemiseen.
Säännöllinen osallistuminen fyysiseen toimintaan on tunnustettu useiden vuosien ajan hyödylliseksi polven OA:n hoidossa.
Manuaalisen terapian tekniikoiden ja tavanomaisen fysioterapian rooli ja tehokkuus käyvät ilmi olemassa olevasta kirjallisuudesta, mutta vertailua ei löytynyt neuromuskulaarisen harjoittelun (NMT) yhdistelmästä polven OA-potilailla.
Siten tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata manuaalisen terapian (MT) lyhyen aikavälin tehokkuutta tavanomaiseen fysioterapiaan (CPT) ja NMT:hen polven OA:n hoidossa kuuden viikon hoidon jälkeen.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
60
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
North West
-
Tabuk, North West, Saudi-Arabia, 71491
- University of Tabuk
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
36 vuotta - 66 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Valitus polvikivusta, joka on kestänyt yli 3 kuukautta.
- Kivun taso, joka on keskitasoa (kipupisteet suurempi tai yhtä suuri kuin 4).
- Ei polvivammoja.
- Hoitoa ei ole saatu toisella fysioterapiaklinikalla viimeisen kolmen kuukauden aikana.
- Kivulias liikerata polvessa.
Poissulkemiskriteerit:
- Polvileikkauksen historia
- Systeeminen niveltulehdustila
- Mikä tahansa muu lihas-, nivel- tai neurologinen sairaus, joka vaikuttaa alaraajojen toimintaan.
- Sai fysioterapiaa tai nivelensisäistä injektiota polveen viimeisen 3 kuukauden aikana.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Manuaalinen terapia neuromuskulaarisella harjoituksella
Manuaalinen fysioterapia on tarkoitettu parantamaan tuki- ja liikuntaelimistön toimintaa ja kipua korjaamalla nivelen heikentynyttä kinematiikkaa. Passiivista nivelmobilisaatiota (PJM) sovellettiin polven häiriötekijöihin ja dorsaalisiin liukuihin, ventraalisiin luistoihin ja polvilumpion liikkeisiin kaikkiin suuntiin, joita käytettiin nopeudella kahdesta kolmeen värähtelyä sekunnissa 1-2 minuutin ajan. Jokainen suunta toistettiin kolmesta kuuteen kertaan. Neuromuskulaarinen harjoittelu (NEMEX-TJR harjoitusohjelma): (2 kertaa viikossa 6 viikon ajan) Hermolihasharjoitteluohjelma koostuu 3 osasta: lämmittely, piiriohjelma ja jäähdyttely. Ohjelma toteutetaan kahdesti viikossa 6 viikon ajan, kukin istunto kestää 60 minuuttia. |
Passiivisia nivelmobilisaatiotekniikoita sovelletaan vahingoittuneeseen polviniveleen.
Ensimmäisen viikon (kolme istuntoa) nivelmobilisaatioharjoituksiin sisältyi I tai II asteen rytmisiä värähtelyjä.
Seuraavien viikkojen aikana käytettiin asteen III tai IV värähtelytekniikoita kunkin potilaan sietokyvyn ja kivun tason mukaan.
Polvihäiriössä potilaat ovat makuuasennossa 50° polven taivutuksessa ja fysioterapeutti soveltaa tekniikoita.
Selkä- ja ventraaliset liukumat suoritettiin potilaan ollessa makuuasennossa.
|
|
Kokeellinen: Perinteinen fysioterapia neuromuskulaarisella harjoittelulla
Fysioterapeutit käyttävät erilaisia transkutaanisia sähköisiä hermostimulaatioita (TENS) vähentämään tai lievittämään kipua polven oA-potilailla. TENS (symmetrinen kaksivaiheinen aaltomuoto, taajuus 32-50 Hz, pulssin leveys 80 mikrosekuntia) saman ajan ja saman määrän päiviä. TENS-elektrodit kiinnitettiin polvilumpion mediaaliseen ja lateraaliseen yläreunaan sekä mediaaliseen ja lateraaliseen alareunaan. Varottiin, ettei TENS-elektrodeja aseteta nelipäisiin lihaksiin tai jalan etuosan lihaksiin. Neuromuskulaarinen harjoittelu (NEMEX-TJR harjoitusohjelma): (2 kertaa viikossa 6 viikon ajan) Hermolihasharjoitteluohjelma koostuu 3 osasta: lämmittely, piiriohjelma ja jäähdyttely. Ohjelma toteutetaan kahdesti viikossa 6 viikon ajan, kukin istunto kestää 60 minuuttia. |
Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatiohoito (TENS) hoitaa kipua matalajännitteisellä sähkövirralla.
Pieni laite ohjaa sähkövirtaa hermoihin tai niiden lähelle.
TENS-hoito estää tai muuttaa kipua.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Numeerinen kivun arviointiasteikko
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Keskimääräinen kivun voimakkuus viimeisen viikon aikana testaushetkellä mitattiin numeerisella kivun arviointiasteikolla, jossa 0 merkitsi ei kipua ja 10 edusti pahinta mahdollista kipua.
|
6 viikkoa
|
|
Goniometrinen mittaus ROMille
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Polvinivelen liikeradan (ROM) tarkistamiseksi niveltä venytetään niin pitkälle kuin se voi mennä, kun henkilö makaa selällään kolme kertaa.
Kulma maksimitaivutusasennossa mitattiin goniometrillä ja keskimääräinen kulma mitattiin.
|
6 viikkoa
|
|
Länsi-Ontarion ja Mc Masterin nivelrikkoindeksi (WOMAC)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Se on kyselylomake alaraajojen nivelrikkopotilaiden hoitotulosten arvioimiseksi, ja se jakaa arjen vaikeudet asteikoihin.
WOMAC-pisteet kirjataan viiden pisteen Likert-asteikolla 0-4, jossa 0 = ei kipua tai rajoituksia, 1 = lievä kipu tai rajoitus, 2 = kohtalainen kipu tai rajoitus, 3 = kova kipu tai rajoitus ja 4 = äärimmäinen kipu tai rajoitus.
Kivun, jäykkyyden ja fyysisten toimintojen enimmäispistemäärät olivat 20, 8 ja 68, ja kokonaispistemäärä 96 osoitti sairauden vakavuutta.
|
6 viikkoa
|
|
Lyhytmuotoinen terveystutkimus (SF-36)
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Tämä instrumentti koostuu 36 osasta, jotka on ryhmitelty kahdeksaan osa-alueeseen: toimintakyky, fyysiset näkökohdat, kipu, yleinen terveys, elinvoimaisuus, sosiaaliset näkökohdat, emotionaaliset näkökohdat ja mielenterveys.
Mittausasteikkoa, jonka arvot vaihtelivat 0:sta (pahin terveydentila) 100:aan (paras terveydentila), käytettiin antamaan kullekin kohteelle ja jokaiselle kahdeksasta ulottuvuudesta pisteet.
|
6 viikkoa
|
|
Yhden jalan asennon aikatesti
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Tätä testiä on käytetty polven OA-potilaiden staattisen seisontasapainon arvioimiseen.
Yhden jalan asennon testi mitattiin tallentamalla aika sekunteina (enintään 30 sekuntia), kun osallistujia pyydettiin tasapainottamaan yhdellä jalalla pitäen kätensä lantiolla.
Testi alkaa, kun vapaa jalka nousee irti maasta ja keskeytetään, jos: (1) kääntöraaja koskettaa maata; (2) seisontajalka liikkuu lattialla; (3) kääntöjalka koskettaa testattua raajaa; tai (4) kädet siirtyvät poispäin lantiosta.
|
6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 16. kesäkuuta 2022
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 30. toukokuuta 2024
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 12. joulukuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 12. joulukuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 21. joulukuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 25. heinäkuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 24. heinäkuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. heinäkuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UT-217-68-2022
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .