手法治疗和神经肌肉训练在膝骨关节炎治疗中的有效性
2024年7月24日 更新者：Shahul Hameed Pakkir Mohamed、University of Tabuk
手法治疗与神经肌肉训练的传统物理治疗在膝骨关节炎治疗中的有效性
该研究的目的是比较手法治疗结合神经肌肉训练和常规物理治疗结合神经肌肉训练对膝骨关节炎患者的短期疗效。
研究概览
详细说明
膝骨关节炎 (OA) 是一个主要的公共卫生问题，其特征是关节软骨进行性退化和丧失，导致疼痛、运动受限、不平衡、功能障碍和患者生活质量下降。
多年来，人们一直认为经常参加体育锻炼有益于膝关节 OA 的管理。
从现有文献中可以明显看出徒手治疗技术和常规物理治疗的作用和有效性，但没有发现神经肌肉训练 (NMT) 联合治疗膝关节 OA 患者的比较。
因此，本研究的目的是比较手法治疗 (MT) 与常规物理治疗 (CPT) 与 NMT 在治疗六周后治疗膝关节 OA 方面的短期疗效。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
60
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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North West
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Tabuk、North West、沙特阿拉伯、71491
- University of Tabuk
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
36年 至 66年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 抱怨膝关节疼痛持续超过 3 个月。
- 中等疼痛水平（疼痛评分大于或等于 4）。
- 膝盖没有受伤。
- 过去三个月未在另一家物理治疗诊所接受过治疗。
- 膝盖疼痛的运动范围。
排除标准：
- 膝关节手术史
- 全身性关节炎
- 影响下肢功能的任何其他肌肉、关节或神经系统疾病。
- 在过去 3 个月内接受过膝关节物理治疗或关节内注射。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：神经肌肉训练手法治疗
手动物理疗法旨在通过解决关节运动学受损问题来改善肌肉骨骼功能和疼痛。 被动关节动员 (PJM) 应用于膝关节牵引和背侧滑行、腹侧滑行和各个方向的髌骨滑行，以每秒 2 到 3 次振荡的速率应用，持续 1-2 分钟。 每个方向重复三到六次。 神经肌肉训练（NEMEX-TJR 训练计划）： （每周 2 次，共 6 周）神经肌肉训练计划包括 3 个部分：热身、循环计划和放松。 该计划每周进行两次，持续 6 周，每次持续 60 分钟。 |
被动关节动员技术应用于受影响的膝关节。
第一周（三个疗程），联合动员练习包括 I 级或 II 级节律性振荡。
在接下来的几周内，根据每位患者的耐受程度和疼痛程度，应用 III 级或 IV 级振荡技术。
在膝关节牵引中，患者处于俯卧位，膝关节屈曲 50°，物理治疗师应用这些技术。
患者仰卧位进行背侧和腹侧滑动。
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实验性的：神经肌肉训练的常规物理疗法
物理治疗师使用各种经皮神经电刺激 (TENS) 应用程序来减轻或减轻膝骨关节炎患者的疼痛。 TENS（对称双相波形，频率 32-50 赫兹，脉冲宽度 80 微秒）相同的时间量和相同的天数。 TENS 电极应用于髌骨的内侧和外侧上缘，以及内侧和外侧下缘。 注意不要将 TENS 电极放在股四头肌或前腿肌肉上。 神经肌肉训练（NEMEX-TJR 训练计划）： （每周 2 次，共 6 周）神经肌肉训练计划包括 3 个部分：热身、循环计划和放松。 该计划每周进行两次，持续 6 周，每次持续 60 分钟。 |
经皮神经电刺激 (TENS) 疗法使用低压电流治疗疼痛。
一个小型设备将电流输送到神经或神经附近。
TENS 治疗抑制或改变痛觉。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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数字疼痛评定量表
大体时间：6周
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测试时上周的平均疼痛强度是根据数字疼痛等级量表测量的，其中 0 代表没有疼痛，10 代表最严重的疼痛。
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6周
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ROM 的测角测量
大体时间：6周
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为了检查膝关节的运动范围 (ROM)，将在患者仰卧时关节尽可能伸展 3 次。
用测角仪测量最大屈曲位置的角度，并记录平均角度。
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6周
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西安大略省和麦克马斯特骨关节炎指数 (WOMAC)
大体时间：6周
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下肢骨关节炎患者治疗效果评价问卷，将日常生活中的困难分为不同的量表。
WOMAC 评分以 0-4 的五点李克特量表记录，其中 0 = 无疼痛或受限，1 = 轻度疼痛或受限，2 = 中度疼痛或受限，3 = 重度疼痛或受限，4 = 极度疼痛或限制。
疼痛、僵硬和身体功能的最高分分别为 20、8 和 68，总分 96 表明疾病严重程度更高。
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6周
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短期健康调查 (SF-36)
大体时间：6周
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该量表由 36 个项目组成，分为八个领域：功能能力、身体方面、疼痛、一般健康、活力、社交方面、情感方面和心理健康。
使用数值范围从 0（最差健康状况）到 100（最佳健康状况）的测量量表为每个受试者和八个维度中的每一个评分。
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6周
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单腿站立时间测试
大体时间：6周
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该测试已用于评估膝关节 OA 患者的静态站立平衡。
单腿站立测试是通过记录以秒为单位的时间（最多 30 秒）来测量的，同时要求参与者保持单腿平衡，同时将手放在臀部。
自由脚离开地面时开始测试，如果出现以下情况则停止： (1) 摆动肢接触地面； (2) 站立脚在地板上移动； (3) 摆动脚接触被测肢体；或 (4) 双手从臀部移开。
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6周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2022年6月16日
初级完成 (实际的)
2024年5月30日
研究完成 (实际的)
2024年6月30日
研究注册日期
首次提交
2022年12月12日
首先提交符合 QC 标准的
2022年12月12日
首次发布 (实际的)
2022年12月21日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年7月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年7月24日
最后验证
2024年7月1日
更多信息
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