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Eficácia da terapia manual e treinamento neuromuscular no tratamento da osteoartrite do joelho

27 de abril de 2024 atualizado por: Shahul Hameed Pakkir Mohamed, University of Tabuk

Eficácia da terapia manual versus fisioterapia convencional com treinamento neuromuscular no tratamento da osteoartrite do joelho

O objetivo do estudo é comparar a eficácia a curto prazo da terapia manual com treinamento neuromuscular e fisioterapia convencional com treinamento neuromuscular em pacientes com osteoartrite de joelho.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A osteoartrite (OA) de joelho é um importante problema de saúde pública, caracterizada por degeneração progressiva e perda da cartilagem articular, resultando em dor, limitação de movimentos, desequilíbrio, incapacidade funcional e diminuição da qualidade de vida do paciente. A participação regular em atividade física é reconhecida há vários anos como sendo benéfica no tratamento da OA de joelho. O papel e a eficácia das técnicas de terapia manual e fisioterapia convencional são evidentes na literatura existente, mas nenhuma comparação foi encontrada para a combinação de treinamento neuromuscular (NMT) em pacientes com OA de joelho. Assim, o objetivo deste estudo é comparar a eficácia a curto prazo da terapia manual (MT) versus fisioterapia convencional (CPT) com NMT no tratamento da OA de joelho após seis semanas de tratamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: DR SHAHUL HAMEED PAKKIR MOHAMED, PHD
  • Número de telefone: +966502958236
  • E-mail: s-mohamed@ut.edu.sa

Locais de estudo

  • Arábia Saudita
    • North West
      • Tabuk, North West, Arábia Saudita, 71491
        • Recrutamento
        • University of Tabuk
        • Contato:
          • UNIVERSITY OF TABUK, PhD
          • Número de telefone: 00966144564042
          • E-mail: rec@ut.edu.sa

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

38 anos a 68 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Queixa de dor no joelho que dura mais de 3 meses.
  • Nível de dor médio (escore de dor maior ou igual a 4).
  • Sem lesões no joelho.
  • Tratamento não recebido em outra clínica de fisioterapia nos últimos três meses.
  • Amplitude de movimento dolorosa no joelho.

Critério de exclusão:

  • História da cirurgia no joelho
  • Uma condição artrítica sistêmica
  • Qualquer outra condição muscular, articular ou neurológica que afete a função dos membros inferiores.
  • Recebeu fisioterapia ou injeção intra-articular no joelho nos últimos 3 meses.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia manual com treinamento neuromuscular

A fisioterapia manual destina-se a melhorar a função musculoesquelética e a dor, abordando a cinemática prejudicada da articulação. A Mobilização Articular Passiva (PJM) foi aplicada à distração do joelho e deslizamentos dorsais, ventrais e patelares em todas as direções, que foram aplicados a uma taxa de duas a três oscilações por segundo por 1-2 min. Cada direção foi repetida três a seis vezes.

Treinamento neuromuscular (programa de treinamento NEMEX-TJR):

(2 vezes por semana durante 6 semanas) O programa de treinamento neuromuscular consiste em 3 partes: aquecimento, programa de circuito e relaxamento. O programa é realizado duas vezes por semana durante 6 semanas, sendo que cada sessão dura 60 minutos.
Outro: Técnicas de terapia manual
Técnicas passivas de mobilização articular são aplicadas à articulação do joelho afetada. Na primeira semana (três sessões), os exercícios de mobilização articular incluíram oscilações rítmicas grau I ou II. Nas semanas seguintes, foram aplicadas técnicas de oscilação grau III ou IV, dependendo do nível de tolerância e dor de cada paciente. Na distração do joelho, o paciente fica em decúbito ventral com 50° de flexão do joelho e o fisioterapeuta aplica as técnicas. Os deslizamentos dorsal e ventral foram realizados com o paciente em decúbito dorsal.
Experimental: Fisioterapia convencional com treinamento neuromuscular

Os fisioterapeutas usam uma variedade de aplicações de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) para reduzir ou aliviar a dor de indivíduos com OA de joelho. TENS (forma de onda bifásica simétrica, frequência 32-50 Hz, largura de pulso 80 microssegundos) para a mesma quantidade de tempo e o mesmo número de dias. Os eletrodos TENS foram aplicados nas bordas superior medial e lateral, assim como medial e inferior lateral da patela. Cuidado foi tomado para não colocar eletrodos TENS nos músculos do quadríceps ou músculos da perna anterior.

Treinamento neuromuscular (programa de treinamento NEMEX-TJR):

(2 vezes por semana durante 6 semanas) O programa de treinamento neuromuscular consiste em 3 partes: aquecimento, programa de circuito e relaxamento. O programa é realizado duas vezes por semana durante 6 semanas, sendo que cada sessão dura 60 minutos.
Dispositivo: Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS)
A terapia de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) trata a dor usando correntes elétricas de baixa voltagem. Um pequeno dispositivo administra a corrente elétrica para ou perto dos nervos. O tratamento TENS inibe ou altera a percepção da dor.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala Numérica de Avaliação da Dor
Prazo: 6 semanas
A intensidade média da dor na última semana no momento do teste foi medida em uma escala numérica de dor, onde 0 representava nenhuma dor e 10 representava a pior dor possível.
6 semanas
Medição goniométrica para ADM
Prazo: 6 semanas
Para verificar a amplitude de movimento (ADM) da articulação do joelho, a articulação será estendida o máximo que puder enquanto a pessoa estiver deitada de costas três vezes. O ângulo na posição de flexão máxima foi medido com um goniômetro, e o ângulo médio foi registrado.
6 semanas
Western Ontario e Mc Master Osteoarthritis Index (WOMAC)
Prazo: 6 semanas
É um questionário para avaliação dos resultados do tratamento em pacientes com osteoartrite de membros inferiores e divide as dificuldades na vida diária em escalas. As pontuações WOMAC são registradas em uma escala Likert de cinco pontos de 0 a 4, onde 0 = sem dor ou limitação, 1 = dor leve ou limitação, 2 = dor ou limitação moderada, 3 = dor intensa ou limitação e 4 = dor extrema ou limitação. Os escores máximos para dor, rigidez e funções físicas foram 20, 8 e 68, respectivamente, com escores totais de 96 indicando maior gravidade da doença.
6 semanas
Pesquisa de saúde de formulário curto (SF-36)
Prazo: 6 semanas
Esse instrumento é composto por 36 itens, agrupados em oito domínios: capacidade funcional, aspectos físicos, dor, saúde geral, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e saúde mental. Uma escala de medição com valores variando de 0 (o pior estado de saúde) a 100 (o melhor estado de saúde) foi usada para atribuir a cada sujeito e a cada uma das oito dimensões uma pontuação.
6 semanas
Teste de tempo de apoio unipodal
Prazo: 6 semanas
Este teste tem sido utilizado para avaliar o equilíbrio estático em pé em indivíduos com OA de joelho. O teste de apoio unipodal foi medido registrando o tempo em segundos (máximo de 30 segundos) enquanto os participantes eram solicitados a se equilibrar em uma perna, mantendo as mãos nos quadris. O teste começa quando o pé livre sai do chão e é interrompido se: (1) o membro em balanço toca o solo; (2) o pé de apoio move-se no chão; (3) o pé oscilante toca o membro testado; ou (4) as mãos se afastam dos quadris.
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

University of Tabuk

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

16 de junho de 2022

Conclusão Primária (Estimado)

30 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de dezembro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de dezembro de 2022

Primeira postagem (Real)

21 de dezembro de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • UT-217-68-2022

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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