감각신경성 난청 환자에서 인공와우 이식 후 면역과 외림프 분자 프로파일 (PERILOTO)

기술과 수술 방법의 발전으로 내이가 완전히 기능하지 않는 환자에게만 초기에 제안되었던 인공와우 이식이 이제 일부 주파수에서 여전히 측정 가능한 청력이 남아 있는 개인에게 수행될 수 있습니다. 이러한 환자는 전기음향자극(EAS)을 통한 특수 치료의 추가 혜택을 받을 수 있습니다. 인공와우(CI)를 이용한 전기 자극과 기존 보청기(HA)를 이용한 잔존 청력의 음향 증폭을 결합하면 삶의 질을 획기적으로 향상시킬 수 있으며 시끄러운 환경과 음악 지각에서도 성능을 향상시킬 수 있습니다.

EAS의 주된 조건은 잔존 청력 보존이므로 인공와우 이식 후 청력 상실의 원인을 이해하는 것이 중요합니다. 이 손실은 두 기간에 발생할 수 있습니다.

• 수술 후 초기(˂ 1개월): 주로 전극 삽입으로 인한 외상 때문입니다. 이 위험은 수술 기술의 발달로 감소합니다. 또 다른 가능한 이유는 달팽이관의 초기 염증 과정입니다.
• 수술 후 후기(˃ 1개월): 주로 환자의 30~40%에서 이식 후 약 3개월에 발생합니다. 이 손실은 환자가 CI에만 의존하도록 EAS를 포기하는 주된 이유입니다.

동물 연구에 따르면 지연된 잔여 청력 손실은 달팽이관 내 CI 물질에 대한 염증 및 이물질 반응으로 인해 달팽이관 섬유증 발달의 결과로 발생할 수 있습니다. 자연 상태에서 달팽이관은 면역 세포를 포함하지 않으며 감염원에 의한 면역 자극으로부터 잘 보호됩니다. 그러나 달팽이관 이식은 감염성 또는 자가면역 섬유증에 대한 단일 임상 원인을 제공합니다. 이러한 면역 반응은 Cochline 또는 TectB와 같은 달팽이관 단백질에 대한 자가항원에 의해 유발될 수 있습니다. 본 연구는 인공와우 이식 후 내이 단백질에 대한 예방접종의 혈액 표지자를 찾는 것을 목표로 합니다. 또 다른 목표는 외림프에서 직접 지연된 잔여 청력 손실의 잠재적인 바이오마커를 찾는 것입니다. 단백질 분석은 액체 크로마토그래피 - 고분해능 질량 분광법(HRMS) 기술을 사용하여 수행됩니다.

이 연구의 주요 목적은

• 이식된 환자의 외림프에서 지연된 잔여 청력 손실을 예측하는 바이오마커를 식별하기 위해
• 이식된 환자의 지연된 잔여 청력 손실을 예측하는 혈액 바이오마커를 식별하기 위해

보조 목표는 다음과 같습니다.

• 인공와우 이식 후 관심 있는 혈액 바이오마커의 시간 변화를 정성적 및 정량적으로 설명하기 위해
• 식별된 바이오마커의 정량적 값을 이식된 환자의 임상 데이터와 연관시키기 위해
• 인공와우 이식 후 조기 잔존 청력 상실의 외림프 및 혈액 바이오마커 식별
• 식별된 분자 프로파일에 따라, 인공와우 이식 후 지연된 잔존 청력 손실과 관련된 대사 경로 및 메커니즘을 연구하기 위해
• 말초 혈액 단핵 세포(PBMC) 스크리닝을 통해 항와우 예방 접종에 유리한 혈액 지표를 찾는 것
• 미래의 프로테오믹스/분자 연구를 위해 인공와우 사용자의 인간 외림프 및 혈청 바이오뱅크의 바이오 컬렉션 생성