Photodynamic Therapy가 피부 Microbiome에 미치는 영향. 단일 센터 연구(PHOMIC-III)

삽입물 주위 관절 감염은 특히 증가하는 노인 인구에서 정형외과 수술 후 두려운 합병증입니다. 이러한 감염은 일반적으로 미생물이 정형외과 임플란트 표면의 생물막에 남아 있기 때문에 치료하기 어렵습니다. 따라서 이러한 감염을 예방하는 것이 바람직합니다. Staphylococcus aureus, coagulase-negative staphylococci 또는 Cutibacterium sp.와 같은 피부 표면 또는 진피의 박테리아가 있다고 가정합니다. - 수술 중 임플란트 주변 조직으로 전달됩니다. 발그리스트 정형외과 대학병원과의 학제간 연구에서 연구원들은 일반적인 피부 소독제가 피지선이나 땀샘에 남아 있을 수 있기 때문에 수술 전에 피부 박테리아를 제거하는 데 효과적이지 않다는 것을 확인했습니다. 광역학 요법(PDT)은 최근 우리가 보여준 것처럼 피부 소독을 개선할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. PDT는 한편으로는 피지선의 오래 지속되는 파괴를 통해 다른 한편으로는 항 염증 및 살균 효과로 인해 작동합니다.

이전 파일럿 연구에서 조사관은 건강한 참가자 10명의 사타구니 피부에 광과민제 유도 프로드럭 5% 국소 메틸 아미노레불리네이트(MAL)를 사용하여 이전 PDT로 피부 소독이 개선될 수 있는지 테스트했습니다. 유도된 감광제는 적색광(633 nm)에 의해 활성화된 프로토포르피린 IX(Pp IX)였다. 조사자들은 이 치료 후 같은 날 식민지 피부 박테리아를 100% 사멸시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 정형외과 의사들은 이러한 치료 후 관절성형술을 며칠 동안 피부 홍반의 부작용 때문에 주저하고 있다.

후속 연구에서 조사관은 주광등(400-750nm)으로 Pp IX를 유도한 5-아미노레불린산(5-ALA)을 사용하여 PDT 효과를 테스트했으며 소수의 참가자에서만 피부 발적과 함께 70% 피부 불임을 달성했습니다. 살균 효과는 최대 3일까지 지속됩니다.

연구자들은 일광을 사용하는 이 새로운 예방 개념에 대해 전적으로 확신하지만 살균 효과 대 피부 자극의 이상적인 균형을 가진 감광제를 식별할 필요가 있습니다. 수집된 데이터를 바탕으로 조사관은 감광제 MAL의 잠복기 시간이 더 길고 독성이 적고 통증이 없는 일광 조명으로 PDT를 조사할 것입니다.

주요 결과:

광감작제 Pp IX(MAL) 및 일광을 이용한 광역동 요법과 적용 당일 및 PDT 후 3일째에 세균성 피부 집락 형성에 대한 외과적 피부 살균과 병용한 효과.