신 보조 요법 후 림프절 양성 유방암 환자의 표적 겨드랑이 림프절 절제 평가

표적 겨드랑이 절제술(TAD)은 외과 종양학 분야의 새로운 기술입니다. TAD 동안 신보강 화학요법에 임상적으로 반응한 결절 양성 유방암 환자는 감시 림프절 절제술(SLND)과 함께 이전에 입증된 전이성 결절 절제술을 받습니다.

전초림프절절제술(SLND)에 비해 액와림프절절제술[ALND]은 이환율 증가, 림프부종 비율 증가, 지각이상, 팔 감각 상실, 어깨 기능 장애와 관련이 있습니다. SLND를 겪는 환자는 감염이 적고 삶의 질이 더 좋기 때문에 초기 유방암에서 겨드랑이 절제술이 SLND로 대체되었습니다.

표적 겨드랑이 절제술(TAD)은 SLND의 위음성 결과를 더 줄이기 위해 등장한 혁신적인 수술 절차입니다.

결절 양성 질환(N1,N2)으로 신보조 전신 요법[NAST]에 적합한 유방암 환자를 다학제팀에서 평가하고 잠재적으로 TAD에 적합할 경우 의심되는 결절에 금속 마커[클립]을 삽입합니다. 신 보조 요법.

절차는 단일 추적자 기술을 사용하여 SLND와 함께 수행됩니다. NAST가 끝날 무렵 유방 및 겨드랑이 반응을 평가하기 위해 진행 초음파 및 유방 X선 촬영을 수행하고 노드 내 클립 위치를 확인합니다.

전초림프절절제술[SLND]에 대한 표준 외과적 접근법이 TAD에 사용되며, 페이턴트 블루 염료가 수술 중 투여됩니다. 국소화된 노드까지 해부가 수행됩니다. 클립이 포함된 노드는 이후에 조직학을 위해 전송됩니다. 잔여 센티넬 림프절 또는 만져지는 비정상 림프절을 절제하고 별도로 검사합니다.