COVID-19 감염과 관련된 혈액학적 장애 (HEMATOCOVID)

바이러스는 유전자를 가지고 있지만 세포 구조가 없는 생명체입니다. 바이러스는 자체 대사가 없으며 새로운 제품을 만들기 위해 숙주 세포가 필요합니다. 따라서 그들은 숙주 세포 외부에서 자연적으로 번식할 수 없습니다(1).

혈액학자의 관점에서 바이러스는 네 가지 조건에서 중요한 역할을 할 수 있습니다. 림프 증식 및/또는 악성 종양 유발; (범)혈구감소증 유발; 치료(예: 유전자 요법, CAR-T 세포)에서 벡터로 사용됩니다(2).

혈액학에서 바이러스의 역할을 하는 범혈구감소증, 재생불량성 빈혈 및 기타 면역 매개성 혈구감소증은 HIV, 간염 바이러스, 뎅기열 바이러스와 관련이 있는 것으로 보고되고 있습니다. 오르토믹소바이러스(예: 인플루엔자 A/B), 파라믹소바이러스(예: 인간 파라인플루엔자 바이러스 PIV-1, -2, -3, -4, 호흡기 세포융합 바이러스 RSV- A 및 -B), 피코르나바이러스(예: 인간 라이노바이러스), 코로나바이러스(예: 인간 코로나바이러스), 뉴모바이러스(예: 인간 메타뉴모바이러스) 및 잠재적으로 기타 바이러스. (2) 2019년 12월 중순 중국 당국에 의해 새로운 유형의 코로나바이러스가 확인되었으며, 국제 바이러스 분류 위원회의 코로나바이러스 연구 그룹은 "중증급성호흡기증후군 코로나바이러스 2(SARS-CoV-2)"로 명명했습니다. 이 질병은 세계보건기구(WHO)에 의해 코로나바이러스 질병-2019(COVID-19)로 명명되었습니다. 새로운 바이러스는 전 세계로 빠르게 퍼졌고 2020년 3월에 팬데믹이 선언되었습니다.(3) 발표된 데이터는 주로 성인에서 발견되는 중증 호흡기 증상에 초점을 맞춘 반면 어린이의 임상 증상은 대부분 무증상이고 경미합니다. 질병이 어린이에게 더 심할 경우, 1세 미만이거나 기존 질병이 있는 어린이에게 더 자주 발생합니다.(4) COVID-19 질병에서는 초기 림프구 감소증과 질병이 진행됨에 따라 빈혈 및 호중구 증가증과 같은 혈액학적 변화가 빈번합니다.(5) 혈소판감소증은 패혈증, 파종성 혈관내 응고 또는 약물 유발,(5), 직접적인 골수 억제 또는 면역 매개 파괴에 이차적으로 발생할 수 있습니다.(6)