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Distúrbios hematológicos associados à infecção por COVID-19 (HEMATOCOVID)

6 de janeiro de 2023 atualizado por: Mai Ali Abdelfatah Ahmed, Assiut University

O surgimento da pandemia da Doença de Coronavírus -19 (COVID-19) teve um tremendo impacto global, resultando em morbidade e mortalidade substanciais em todo o mundo.

Embora o envolvimento do trato respiratório inferior seja responsável pela maior parte da morbidade e mortalidade observadas, o vírus envolve vários sistemas de órgãos e a síndrome exibe diversidade clínica com uma ampla gama de sintomas e manifestações.

O objetivo deste estudo é avaliar se existe uma relação causal entre o desenvolvimento de anemias aplásticas e outras citopenias imunes e infecção recente por COVID-19.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Os vírus são uma forma de vida que possui genes, mas não possui uma estrutura celular. Os vírus não têm metabolismo próprio e precisam de uma célula hospedeira para fazer novos produtos; portanto, eles não podem se reproduzir naturalmente fora de uma célula hospedeira (1).

Do ponto de vista do hematologista, os vírus podem desempenhar um papel importante em quatro condições: causando infecções; causando linfoproliferações e/ou malignidades; causando (pan)citopenia; e usados ​​como vetores no tratamento (por exemplo, terapia gênica, células CAR-T)(2).

Considerando o papel dos vírus na hematologia, pancitopenia, anemia aplástica e outras citopenias imunomediadas são relatadas como relacionadas ao HIV, vírus da hepatite, vírus da dengue; infecções respiratórias (infecções por vírus respiratórios adquiridos na comunidade; CARV) causadas por Ortomixovírus (por exemplo, influenza A/B), Paramixovírus (por exemplo, vírus parainfluenza humano PIV-1, -2, -3 e -4; vírus sincicial respiratório RSV- A e -B), Picornavírus (por exemplo, rinovírus humano), coronavírus (por exemplo, coronavírus humano), Pneumoviridiae (por exemplo, metapneumovírus humano) e potencialmente outros vírus. (2) Um novo tipo de Coronavírus foi identificado pelas autoridades chinesas em meados de dezembro de 2019, denominado pelo Grupo de Estudos de Coronavírus da Comissão Internacional de Classificação de Vírus como "Coronavírus da Síndrome Respiratória Aguda Grave 2 (SARS-CoV-2)" e pelo A doença foi nomeada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como doença de coronavírus-2019 (COVID-19). O novo vírus se espalhou rapidamente pelo mundo, sendo declarado uma pandemia em março de 2020.(3) Os dados publicados centram-se nas manifestações respiratórias graves, encontradas predominantemente em adultos, enquanto nas crianças as manifestações clínicas são na sua maioria assintomáticas e ligeiras. Quando a doença é mais grave em crianças, ocorre com maior frequência naqueles com menos de um ano de idade ou com doenças pré-existentes.(4) Alterações hematológicas são frequentes na doença de COVID-19, como linfopenia precoce e, conforme a doença progride, anemia e neutrofilia.(5) A trombocitopenia pode ocorrer secundária à sepse, coagulação intravascular disseminada ou induzida por drogas,(5) bem como supressão direta da medula óssea ou destruição imunomediada.(6)

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

40

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Assiut, Egito
        • Facility of medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano a 18 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

40 pacientes com diagnóstico recente de anemia aplástica, ITP, AIHA, síndrome de Evan. com um ano de idade ou mais atendidos na Unidade de Hematologia Pediátrica do Hospital Universitário Infantil

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pelo menos um ano e menor ou igual a 18 anos de idade
  • Anemia aplástica recentemente diagnosticada, PTI, anemia hemolítica autoimune ou síndrome de Evan
  • Consentimento por escrito de acordo com as diretrizes institucionais

Critério de exclusão:

  • Anemia aplástica associada à hepatite (HAAA)
  • anemia megaloblástica, infiltração da medula óssea (por vários tipos de câncer ou mielofibrose) e síndrome mielodisplásica ou
  • leucemia aguda.
  • Anemia aplástica constitucional
  • Quaisquer citopenias hereditárias
  • Sem consentimento por escrito

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Caso-somente
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
anemia aplástica recém-diagnosticada, ITP, AIHA, síndrome de Evan

40 pacientes com diagnóstico recente de anemia aplástica, ITP, AIHA, síndrome de Evan. com idade igual ou superior a um ano, que frequentam a Unidade de Hematologia Pediátrica do Hospital Universitário Infantil da Universidade de Assiut, serão submetidos ao seguinte:

  1. História e Exame Físico:

    A história e os achados físicos serão registrados em uma folha de coleta de dados padrão.

  2. Aspirado e biópsia de medula óssea:
  3. CD 55, CD 59 Marcadores de citometria de fluxo:
  4. PCR para COVID-19 e Anticorpo para COVID-19
  5. Testes biológicos (laboratoriais):

Amostras de sangue venoso foram obtidas para:

  • Hemograma com contagem reticulocítica e diferencial
  • Proporção de linfócitos plaquetários e relação de linfócitos neutrófilos
  • Perfil de coagulação com PT, PC, INR, PTT
  • Marcadores inflamatórios (VHS, PCR)
  • Ferritina sérica, fibrinogina, D-dímero,.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Perfil hematológico completo
Prazo: 12 meses
  1. hemograma completo
  2. teste de função hepática
  3. química renal
  4. teste de Coombs
  5. ferritina sérica
  6. D-dimmer
  7. Proteína C-reativa
12 meses
Aspirado e biópsia de medula óssea:
Prazo: 12 meses
para detectar BM Cellularity
12 meses
CD55, CD59 por citometria de fluxo
Prazo: 12 meses
excluir HPN
12 meses
Título de PCR e Ab para COVID-19
Prazo: 12 meses
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Diretor de estudo: Mai AA Ahmed, MD, Assiut University
  • Investigador principal: Mervat A Amin, MD, Assiut University
  • Cadeira de estudo: Mustafa M Embaby, MD, Assiut University
  • Cadeira de estudo: Khalid E Elsayh, MD, Assiut University
  • Cadeira de estudo: Dalia T Kamel, MD, Assiut University
  • Cadeira de estudo: Ebtisam SA Hassanin, MD, Assiut University
  • Cadeira de estudo: Hyam Hassan, MD, Assiut University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de julho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Estimativa)

10 de janeiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

10 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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