Troubles hématologiques associés à l'infection au COVID-19 (HEMATOCOVID)

Les virus sont une forme de vie qui possède des gènes mais n'a pas de structure cellulaire. Les virus n'ont pas leur propre métabolisme et ils ont besoin d'une cellule hôte pour fabriquer de nouveaux produits. par conséquent, ils ne peuvent pas se reproduire naturellement en dehors d'une cellule hôte (1).

Du point de vue de l'hématologue, les virus peuvent jouer un rôle majeur dans quatre conditions : provoquer des infections ; provoquant des lymphoproliférations et/ou des malignités ; provoquant une (pan)cytopénie ; et utilisés comme vecteurs dans le traitement (par exemple, thérapie génique, cellules CAR-T)(2).

Compte tenu du rôle des virus dans l'hématologie, la pancytopénie, l'anémie aplasique et d'autres cytopénies à médiation immunitaire seraient liées au VIH, aux virus de l'hépatite, au virus de la dengue ; infections respiratoires (infections virales respiratoires acquises dans la communauté ; CARV) causées par des orthomyxovirus (par exemple, la grippe A/B), des paramyxovirus (par exemple, le virus parainfluenza humain PIV-1, -2, -3 et -4 ; le virus respiratoire syncytial RSV- A et -B), Picornavirus (par exemple, rhinovirus humain), coronavirus (par exemple, coronavirus humain), Pneumoviridiae (par exemple, métapneumovirus humain) et potentiellement d'autres virus. (2) Un nouveau type de coronavirus a été identifié par les autorités chinoises à la mi-décembre 2019, nommé par le groupe d'étude sur les coronavirus de la Commission internationale de classification des virus comme "Coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2)" et le La maladie a été nommée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) comme maladie à coronavirus-2019 (COVID-19). Le nouveau virus s'est rapidement propagé dans le monde entier et a été déclaré pandémie en mars 2020.(3) Les données publiées se sont concentrées sur les manifestations respiratoires sévères, retrouvées majoritairement chez l'adulte, alors que chez l'enfant les manifestations cliniques sont majoritairement asymptomatiques et bénignes. Lorsque la maladie est plus grave chez les enfants, elle survient plus fréquemment chez ceux qui ont moins d'un an ou qui ont des maladies préexistantes.(4) Les changements hématologiques sont fréquents dans la maladie COVID-19, comme la lymphopénie précoce et, à mesure que la maladie progresse, l'anémie et la neutrophilie.(5) La thrombocytopénie peut survenir secondairement à une septicémie, à une coagulation intravasculaire disséminée ou induite par des médicaments,(5) ainsi qu'à une suppression directe de la moelle osseuse ou à une destruction à médiation immunitaire.(6)