COVID-19感染に関連する血液疾患 (HEMATOCOVID)

ウイルスは、遺伝子を持っていますが、細胞構造を持たない生命体です。 ウイルスには独自の代謝がなく、新しい製品を作るために宿主細胞が必要です。したがって、それらは宿主細胞の外で自然に複製することはできません (1)。

血液学者の観点から、ウイルスは 4 つの状態で主要な役割を果たすことができます。リンパ増殖および/または悪性腫瘍を引き起こす; (汎) 血球減少症を引き起こす;治療（遺伝子治療、CAR-T細胞など）のベクターとして使用されます(2)。

血液学におけるウイルスの役割を考慮すると、汎血球減少症、再生不良性貧血、およびその他の免疫介在性血球減少症は、HIV、肝炎ウイルス、デングウイルスに関連していると報告されています。オルソミクソウイルス（インフルエンザA/Bなど）、パラミクソウイルス（ヒトパラインフルエンザウイルスPIV-1、-2、-3、および-4、呼吸器合胞体ウイルスRSV- A および -B)、ピコルナウイルス (ヒトライノウイルスなど)、コロナウイルス (ヒトコロナウイルスなど)、ニューモウイルス (ヒトメタニューモウイルスなど)、およびその他のウイルスの可能性があります。 (2) 新型コロナウイルスは、2019 年 12 月中旬に中国当局によって特定され、国際ウイルス分類委員会のコロナウイルス研究グループによって「重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2)」と命名されました。この病気は、世界保健機関 (WHO) によってコロナウイルス病-2019 (COVID-19) と名付けられました。 新型ウイルスは瞬く間に世界中に広がり、2020 年 3 月にパンデミックが宣言されました (3)。 公開されたデータは、主に成人に見られる重度の呼吸器症状に焦点を当てていますが、子供の臨床症状はほとんど無症候性で軽度です。 病気が子供でより深刻な場合、それは1歳未満の子供または既存の病気を持つ子供でより頻繁に発生します. (4) COVID-19 疾患では、初期のリンパ球減少症や、疾患の進行に伴う貧血や好中球増加症などの血液学的変化が頻繁に見られます (5)。 血小板減少症は、敗血症、播種性血管内凝固または薬物誘発性(5)、ならびに直接的な骨髄抑制または免疫介在性破壊に続発して発生する可能性があります(6)。