与 COVID-19 感染相关的血液病 (HEMATOCOVID)

病毒是一种拥有基因但没有细胞结构的生命形式。 病毒没有自己的新陈代谢，需要宿主细胞才能制造新产品；因此，它们不能在宿主细胞外自然繁殖 (1)。

从血液学家的角度来看，病毒可以在四种情况下发挥主要作用：引起感染；引起淋巴组织增生和/或恶性肿瘤；引起（泛）血细胞减少症；并在治疗中用作载体（例如，基因治疗、CAR-T 细胞）(2)。

考虑到病毒在血液学中的作用，据报道全血细胞减少症、再生障碍性贫血和其他免疫介导的血细胞减少症与 HIV、肝炎病毒、登革热病毒有关；呼吸道感染（社区获得性呼吸道病毒感染；CARV）由正粘病毒（例如甲型/乙型流感）、副粘病毒（例如人副流感病毒 PIV-1、-2、-3 和 -4；呼吸道合胞病毒 RSV- A 和 -B）、小核糖核酸病毒（例如，人类鼻病毒）、冠状病毒（例如，人类冠状病毒）、肺病毒（例如，人类偏肺病毒）以及可能的其他病毒。 (2) 2019年12月中旬中国官方鉴定出一种新型冠状病毒，国际病毒分类委员会冠状病毒研究组命名为“严重急性呼吸系统综合症冠状病毒2型（SARS-CoV-2）”，该病被世界卫生组织 (WHO) 命名为冠状病毒病 2019 (COVID-19)。 这种新病毒迅速在世界范围内传播，并于 2020 年 3 月被宣布为大流行病。(3) 已发表的数据主要集中在严重的呼吸道表现，主要发生在成人身上，而在儿童中，临床表现大多是无症状和轻微的。 当这种疾病在儿童中更严重时，它更常发生在 1 岁以下或已有疾病的人群中。 (4) 血液学变化在 COVID-19 疾病中很常见，例如早期淋巴细胞减少，随着疾病的进展，还会出现贫血和中性粒细胞增多症。(5) 血小板减少可继发于败血症、弥散性血管内凝血或药物诱导 (5)，以及直接骨髓抑制或免疫介导的破坏 (6)。