- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05680220
우울증 환자를 위한 40Hz 광 신경자극(FELIX)
우울증 환자를 위한 40Hz 광 신경자극 요법의 이중 맹검, 무작위 위약 대조 시험
알츠하이머병(AD)의 마우스 모델에 대한 최근 연구는 40Hz 깜박이는 광선 요법에 하루에 한 시간 노출되면 질병의 진행을 중단하고 인지 및 기억력을 향상시킬 수 있음을 입증했습니다. 더욱이, 최근 데이터는 40Hz 광 자극이 신경 가소성을 유도하고 신경 염증을 감소시킬 수 있음을 시사합니다.
이 연구에서 조사관은 주요 우울 장애(MDD)에서 40Hz 광 자극의 항우울 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 환자는 집에서 매일 1시간 동안 40Hz의 보이지 않는 깜박이는 스펙트럼 조명(활성 설정) 또는 연속적인 깜박이지 않는 백색광(가짜 설정)에 노출됩니다.
연구 개요
상세 설명
주요 우울증은 전 세계적으로 주요 사회적 문제이며 상당한 비율의 환자가 관해에 도달하지 못합니다. 주요우울장애(MDD)는 알츠하이머병과 몇 가지 중요한 신경생물학적 유사성, 즉 인지 결핍, 손상된 신경가소성, 신경변성 및 신경염증을 지니고 있습니다. 신경가소성 유도 및 신경염증 감소는 MDD 치료의 주요 세포 표적으로 생각됩니다. 그러나 MDD와 관련하여 40Hz 광 자극 연구는 제한적입니다.
이 이중 맹검, 무작위 위약 대조 시험에서 주요 목적은 40Hz 마스킹된 깜박이는 빛을 사용하여 비침습적 신경 자극 요법의 항우울제 효과를 조사하는 것입니다. 이 연구는 백색광의 스펙트럼 구성을 번갈아 가며 빛을 마스킹하는 새로운 방법을 활용하여 사람이 인지할 수 없는 깜박임을 발생시킵니다.
이 연구의 주요 결과 측정은 6주차에 그룹 간 Hamilton Depression Rating 하위 척도(HAM-D6) 점수의 예상 차이입니다. 또한 조사관은 40Hz 가림 깜박임 광선 요법이 항우울제 요법에서 볼 수 있는 감정 정보에 대한 신경 및 인지 반응에서 유사한 초기 변화를 일으키는지 여부와 이것이 치료 효능을 예측하는지 여부를 평가하기를 원합니다. 자살 생각, 수면 패턴 및 삶의 질도 다른 우울증 증상에 대한 40Hz 마스크 깜박임 빛 자극 효과를 평가하기 위해 조사됩니다. EEG 데이터의 탐색적 분석은 EEG 기반 바이오마커의 추가 개발 및 검증을 위해 기준선에서 6주차까지 수행됩니다.
총 60명의 참가자가 6주간의 치료 기간과 2주간의 추적 기간 동안 등록됩니다. 참가자는 심리 치료 외래 환자 단위에서 모집됩니다. 약물은 지난 4주 동안 및 연구 기간 동안 변경되지 않아야 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Klaus Martiny
- 전화번호: +45 38 64 71 00
- 이메일: klaus.martiny@regionh.dk
연구 연락처 백업
- 이름: Malina Ploug Larsen
- 이메일: malina.ploug.larsen@regionh.dk
연구 장소
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Denmark
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Copenhagen, Denmark, 덴마크, 2100
- 모병
- Mental Health Centre Copenhagen
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연락하다:
- Klaus Martiny, DMsc
- 전화번호: 0045-38647100
- 이메일: klaus.martiny@regionh.dk
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18세에서 75세 사이의 피험자.
- DSM-5에 따라 주요우울 삽화로 진단되고 현재 우울 삽화를 겪고 있는 피험자
- 스크리닝 시 MDI 점수 > 21인 피험자
- 시험 시작 전 최소 4주 동안 안정적인 약물 및/또는 정신 요법을 받는 피험자.
- 예정된 계획을 준수할 의향이 있고 6주 동안 매일 1시간 동안 장치를 사용할 수 있는 피험자.
- 구두 및 서면 연구 정보를 이해할 수 있고 정보에 입각한 동의서에 서명할 의향이 있는 피험자.
제외 기준:
- 감광성 편두통 및/또는 간질 발작의 병력이 있는 피험자
- 빛 치료에 민감할 수 있는 알려진 눈 장애가 있는 피험자.
- DSM-5 기준에 따라 양극성 장애의 병력이 알려진 피험자
- HAM-D 17 척도 항목 3에서 2 이상의 점수에 해당하는 자살 관념이 있는 피험자 또는 환자 또는 조사자가 자살 위험 정도를 확신하지 못하는 경우
- 현재 정신병적 증상이 있는 피험자. 그러나 사전에 정신병적 우울증이 있는 피험자 또는 실제 정신병적 우울증 에피소드가 있는 피험자는 정보에 입각한 동의 시점에 더 이상 정신병 기준을 충족하지 않는 경우 참여가 허용됩니다.
- 의료 기록 또는 M.I.N.I. 회견.
- 경계선 성격 장애의 알려진 병력이 있는 피험자
- 현재 다른 연구 치료 연구에 등록된 피험자.
- 진행성 신경퇴행성 또는 신생물성 질환이 있는 피험자.
- NSS 장치의 연구 절차 또는 취급을 이해할 수 없는 피험자.
- 가임기 여성의 포함 또는 안전하지 않은 피임 시점에 임신한 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 활성 신경자극 시스템(NSS)
40Hz 보이지 않는 스펙트럼 깜박임으로 설정된 NSS 장치에 하루 1시간 노출
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6주 동안 하루 1시간 동안 활성 장치에 노출
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위약 비교기: 가짜 신경자극 시스템(NSS)
1일 1시간 동안 지속적인 색상 일치 백색광으로 설정된 NSS 장치에 노출
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6주 동안 하루 1시간씩 가짜 장치에 노출
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Hamilton Depression Rating 하위 척도(HAM-D6)로 측정한 우울증 심각도
기간: 기준선 및 6주차
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HAM-D6 척도는 의료 전문가가 우울증의 중증도를 평가하도록 설계되었습니다.
평가 척도는 일주일 동안 경험한 우울증의 증상에 관한 6개의 항목을 포함합니다.
1차 종료점은 기준선과 6주차에서 치료 간 점수의 평균 차이입니다.
점수 범위는 0-24(24=가장 높은 우울증 수준)입니다.
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기준선 및 6주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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MDI(Major Depression Inventory)로 측정한 자가 보고 우울증 증상
기간: 기준선, 1주, 3주, 6주 및 8주.
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MDI는 우울증 자가 평가 설문지입니다.
우울증에 대한 10가지 ICD-10 증상으로 구성됩니다.
10개의 질문의 합계는 우울증의 정도를 나타냅니다.
점수 범위는 0-50입니다(50=가장 높은 우울증 수준).
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기준선, 1주, 3주, 6주 및 8주.
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FERT(Facial Expression Recognition Test)로 측정한 인지력
기간: 기준선, 1주 및 6주
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FERT를 사용하여 감정적 표정의 주의 및 인식을 평가합니다. 결과는 정확도(정확한 표현 식별 %, 범위: 0-100, 높을수록 좋음)와 정확한 식별을 위한 응답 시간(밀리초, 범위는 상당히 다를 수 있음, 더 빠른 속도를 반영하므로 숫자가 작을수록 좋음)입니다. |
기준선, 1주 및 6주
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감정 분류 및 기억 테스트(ECMT)로 측정한 인지
기간: 기준선, 1주 및 6주
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ECMT를 사용하여 감정적 단어에 대한 자기 참조 기억을 평가합니다.
결과는 인코딩 단계(밀리초, 더 작을수록 좋음) 동안 정확한 식별을 위한 응답 시간이고 회상 단계: 회상되는 긍정 및 부정 단어의 수(높을수록 좋음)
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기준선, 1주 및 6주
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SCIP(Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry)로 측정한 인지
기간: 기준선, 1주 및 6주
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비 감정적인지는 SCIP로 조사됩니다.
결과는 총점과 5개 하위 테스트의 점수이며, 모든 경우에 높을수록 좋습니다(숫자가 정확함).
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기준선, 1주 및 6주
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트레일 메이킹 테스트 B(TMT-B)로 측정한 인지
기간: 기준선, 1주 및 6주
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트레일 메이킹 테스트 B(TMT-B)로 조사한 비정서적 인지.
결과는 작업을 완료하는 데 걸리는 시간(초)이며 낮을수록 좋습니다(높은 속도).
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기준선, 1주 및 6주
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Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)로 측정한 수면의 질
기간: 기준선, 3주차, 6주차, 8주차
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PSQI는 전체 점수(0~21 범위)를 생성하기 위해 합산되는 7개의 구성 요소 점수로 구성됩니다.
점수가 높을수록 수면의 질이 좋지 않음을 나타냅니다.
컷오프 5는 수면 문제를 나타내는 것으로 인식됩니다.
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기준선, 3주차, 6주차, 8주차
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수면 시간
기간: 기준선, 3주차, 6주차, 8주차
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지난 7일 동안 평가된 평균 수면 시간은 참가자가 수면 일기를 사용하여 기록합니다.
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기준선, 3주차, 6주차, 8주차
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수면 시간
기간: 기준선, 3주차, 6주차, 8주차
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평균 수면 시간은 수면 일기를 사용하여 참가자가 기록한 지난 7일 동안 평가됩니다.
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기준선, 3주차, 6주차, 8주차
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WHO 삶의 질 지수(WHO-5)로 측정한 삶의 질
기간: 기준선, 3, 6, 8주차
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WHO-5 점수의 범위는 0에서 25까지이며 0은 최악의 삶의 질을 나타내고 25는 최상의 삶의 질을 나타냅니다.
0에서 100까지의 백분율 점수를 얻으려면 원시 점수에 4를 곱합니다. 백분율 점수 0은 가능한 최악을 나타내고 100은 최상의 삶의 질을 나타냅니다.
10% 차이는 상당한 변화를 나타냅니다.
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기준선, 3, 6, 8주차
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Klaus Martiny, Senior Consultant at Psychiatric Centre Copenhagen
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Adaikkan C, Middleton SJ, Marco A, Pao PC, Mathys H, Kim DN, Gao F, Young JZ, Suk HJ, Boyden ES, McHugh TJ, Tsai LH. Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron. 2019 Jun 5;102(5):929-943.e8. doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011. Epub 2019 May 7.
- Duman RS, Aghajanian GK, Sanacora G, Krystal JH. Synaptic plasticity and depression: new insights from stress and rapid-acting antidepressants. Nat Med. 2016 Mar;22(3):238-49. doi: 10.1038/nm.4050.
- Chen X, Shi X, Wu Y, Zhou Z, Chen S, Han Y, Shan C. Gamma oscillations and application of 40-Hz audiovisual stimulation to improve brain function. Brain Behav. 2022 Dec;12(12):e2811. doi: 10.1002/brb3.2811. Epub 2022 Nov 14.
- Cimenser A, Hempel E, Travers T, Strozewski N, Martin K, Malchano Z, Hajos M. Sensory-Evoked 40-Hz Gamma Oscillation Improves Sleep and Daily Living Activities in Alzheimer's Disease Patients. Front Syst Neurosci. 2021 Sep 24;15:746859. doi: 10.3389/fnsys.2021.746859. eCollection 2021.
- Colgin LL, Moser EI. Gamma oscillations in the hippocampus. Physiology (Bethesda). 2010 Oct;25(5):319-29. doi: 10.1152/physiol.00021.2010.
- Fitzgerald PJ, Watson BO. Gamma oscillations as a biomarker for major depression: an emerging topic. Transl Psychiatry. 2018 Sep 4;8(1):177. doi: 10.1038/s41398-018-0239-y.
- Godlewska BR, Harmer CJ. Cognitive neuropsychological theory of antidepressant action: a modern-day approach to depression and its treatment. Psychopharmacology (Berl). 2021 May;238(5):1265-1278. doi: 10.1007/s00213-019-05448-0. Epub 2020 Jan 15.
- Martiny K, Lunde M, Unden M, Dam H, Bech P. Adjunctive bright light in non-seasonal major depression: results from clinician-rated depression scales. Acta Psychiatr Scand. 2005 Aug;112(2):117-25. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00574.x.
- Agger MP, Carstensen MS, Henney MA, Hansen LS, Baandrup AO, Nguyen M, Petersen PM, Madsen KH, Kjaer TW. Novel Invisible Spectral Flicker Induces 40 Hz Neural Entrainment with Similar Spatial Distribution as 40 Hz Stroboscopic Light. J Alzheimers Dis. 2022;88(1):335-344. doi: 10.3233/JAD-220081.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
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