- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05680220
40 Hz lichte neurostimulatie voor patiënten met depressie (FELIX)
Een dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie van 40 Hz licht-neurostimulatietherapie voor patiënten met depressie
Recent onderzoek in muismodellen van de ziekte van Alzheimer (AD) heeft aangetoond dat een uur per dag blootstelling aan flikkerende lichttherapie van 40 Hz de progressie van de ziekte kan stoppen en de cognitie en het geheugen kan verbeteren. Bovendien suggereren recente gegevens dat 40 Hz lichtstimulatie neuroplasticiteit kan veroorzaken en neuro-inflammatie kan verminderen.
In deze studie willen de onderzoekers de antidepressieve effecten van 40 Hz lichtstimulatie bij depressieve stoornis (MDD) evalueren. Patiënten worden gedurende 1 uur per dag blootgesteld aan onzichtbaar spectraal flikkerend licht van 40 Hz (actieve instelling) of continu niet-flikkerend wit licht (schijninstelling).
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Ernstige depressie is wereldwijd een grote maatschappelijke uitdaging en een aanzienlijk deel van de patiënten bereikt geen remissie. Depressieve stoornis (MDD) vertoont verschillende belangrijke neurobiologische overeenkomsten met de ziekte van Alzheimer, namelijk cognitieve gebreken, verminderde neuroplasticiteit, neurodegeneratie en neuro-inflammatie. Het induceren van neuroplasticiteit en het verminderen van neuroinflammatie worden beschouwd als de belangrijkste cellulaire doelen bij de behandeling van MDD. Onderzoek naar 40 Hz lichtstimulatie in de context van MDD is echter beperkt.
In deze dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie is het primaire doel om het antidepressieve effect te onderzoeken van een niet-invasieve neurostimulatietherapie met behulp van een gemaskeerd flikkerend licht van 40 Hz. Deze studie maakt gebruik van een nieuwe manier om licht te maskeren door de spectrale samenstelling van wit licht af te wisselen, waardoor de flikkering onmerkbaar is voor menselijke waarneming.
De primaire uitkomstmaat van deze studie is het geschatte verschil in scores op de Hamilton Depression Rating-subschaal (HAM-D6) tussen groepen in week 6. Bovendien willen onderzoekers beoordelen of 40 Hz gemaskeerde flikkerende lichttherapie een vergelijkbare vroege verschuiving in neurale en cognitieve respons op emotionele informatie veroorzaakt die wordt waargenomen bij antidepressiva, en of dit de werkzaamheid van de behandeling voorspelt. Zelfmoordgedachten, slaappatronen en kwaliteit van leven zullen ook worden onderzocht om de 40 Hz gemaskeerde flikkerende lichtstimulatie-effecten op andere symptomen van depressie te evalueren. Exploratieve analyse van de EEG-gegevens zal worden uitgevoerd vanaf de basislijn tot week 6 voor de verdere ontwikkeling en validatie van op EEG gebaseerde biomarkers.
In totaal zullen 60 deelnemers worden ingeschreven voor een behandelingsperiode van zes weken, gevolgd door een follow-upperiode van twee weken. De deelnemers worden geworven vanuit een psychotherapeutische polikliniek. Medicatie moet de laatste 4 weken en tijdens de onderzoeksperiode ongewijzigd blijven.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Klaus Martiny
- Telefoonnummer: +45 38 64 71 00
- E-mail: klaus.martiny@regionh.dk
Studie Contact Back-up
- Naam: Malina Ploug Larsen
- E-mail: malina.ploug.larsen@regionh.dk
Studie Locaties
-
-
Denmark
-
Copenhagen, Denmark, Denemarken, 2100
- Werving
- Mental Health Centre Copenhagen
-
Contact:
- Klaus Martiny, DMsc
- Telefoonnummer: 0045-38647100
- E-mail: klaus.martiny@regionh.dk
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Proefpersonen tussen de 18 en 75 jaar.
- Onderwerpen met een diagnose van depressieve episode en die momenteel een depressieve episode doormaken volgens DSM-5
- Proefpersonen met een MDI-score > 21 bij screening
- Proefpersonen op stabiele medicatie en/of psychotherapie gedurende ten minste 4 weken voor aanvang van het onderzoek.
- Proefpersonen die bereid zijn zich aan het geplande plan te houden en het apparaat 6 weken lang 1 uur per dag kunnen gebruiken.
- Proefpersonen die de mondelinge en schriftelijke onderzoeksinformatie kunnen begrijpen en bereid zijn een geïnformeerde toestemming te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen met een voorgeschiedenis van lichtgevoelige migraine en/of epileptische aanvallen
- Onderwerpen met een bekende oogaandoening die mogelijk gevoelig zijn voor lichtbehandeling.
- Proefpersonen met een bekende voorgeschiedenis van een bipolaire stoornis volgens de criteria van DSM-5
- Proefpersonen met suïcidale gedachten die overeenkomen met een score van 2 of meer op de HAM-D 17 schaal item 3 of als de patiënt of onderzoeker niet zeker is van de mate van suïcidaal risico
- Proefpersonen met huidige psychotische symptomen. Echter, proefpersonen met een eerdere psychotische depressie of proefpersonen met een daadwerkelijke psychotische depressie-episode die op het moment van geïnformeerde toestemming niet langer voldoet aan de psychosecriteria, mogen deelnemen.
- Proefpersonen met een huidige drugs- of alcoholafhankelijkheid op basis van hun medisch dossier of de M.I.N.I. interview.
- Proefpersonen met een bekende voorgeschiedenis van borderline persoonlijkheidsstoornis
- Proefpersonen die momenteel deelnemen aan een ander onderzoeksbehandelingsonderzoek.
- Proefpersonen met progressieve neurodegeneratieve of neoplastische ziekte.
- Proefpersonen die de onderzoeksprocedures of het gebruik van het NSS-apparaat niet kunnen begrijpen.
- Onderwerpen die zwanger zijn op het moment van opname of onveilige anticonceptie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Actief neurostimulatiesysteem (NSS)
Blootstelling aan het NSS-apparaat ingesteld op 40 Hz onzichtbare spectrale flikkering 1 uur per dag
|
Blootstelling aan het actieve apparaat gedurende 1 uur per dag gedurende 6 weken
|
|
Placebo-vergelijker: Sham-neurostimulatiesysteem (NSS)
Blootstelling aan het NSS-apparaat ingesteld op continu wit licht met bijpassende kleuren gedurende 1 uur per dag
|
Blootstelling aan het schijnapparaat gedurende 1 uur per dag gedurende 6 weken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernst van depressie gemeten door Hamilton Depression Rating subschaal (HAM-D6)
Tijdsspanne: Basislijn en week 6
|
De HAM-D6-schaal is ontworpen om de ernst van depressie te beoordelen door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.
De beoordelingsschaal bevat 6 items die betrekking hebben op de symptomen van depressie die gedurende de week zijn ervaren.
Het primaire eindpunt is het gemiddelde verschil in scores tussen behandelingen bij baseline en week 6.
Het scorebereik loopt van 0-24 (24=hoogste depressieniveau).
|
Basislijn en week 6
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Zelfgerapporteerde depressiesymptomen gemeten door Major Depression Inventory (MDI)
Tijdsspanne: Basislijn, week 1, 3, 6 en 8.
|
De MDI is een zelfbeoordelingsvragenlijst voor depressie.
Het bestaat uit de 10 ICD-10 symptomen voor depressie.
De som van 10 vragen geeft de mate van depressie aan.
Het scorebereik loopt van 0-50 (50=hoogste depressieniveau).
|
Basislijn, week 1, 3, 6 en 8.
|
|
Cognitie gemeten door Facial Expression Recognition Test (FERT)
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en 6
|
Beoordelen van aandacht en herkenning van emotionele gezichtsuitdrukkingen met behulp van de FERT. Het resultaat is nauwkeurigheid (% geïdentificeerde correcte uitdrukkingen, bereik: 0-100, hoger is beter) en reactietijden voor nauwkeurige identificaties (milliseconden, bereik kan behoorlijk variëren, kleiner getal is beter omdat het een hogere snelheid weerspiegelt). |
Basislijn, week 1 en 6
|
|
Cognitie gemeten door emotionele categorisering en geheugentest (ECMT)
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en 6
|
Zelfreferent geheugen beoordelen voor emotionele woorden met behulp van de ECMT.
Resultaat is responstijd voor correcte identificaties tijdens de coderingsfase (milliseconden, kleiner beter) en voor de herinneringsfase: aantal positieve en negatieve woorden dat wordt opgeroepen (hoger is beter)
|
Basislijn, week 1 en 6
|
|
Cognitie gemeten door Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP)
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en 6
|
Niet-emotionele cognitie wordt onderzocht met de SCIP.
Uitkomsten zijn zowel de totale score als de scores voor de vijf subtests, in alle gevallen hoger is beter (cijfers kloppen)
|
Basislijn, week 1 en 6
|
|
Cognitie gemeten door Trail Making Test B (TMT-B)
Tijdsspanne: Basislijn, week 1 en 6
|
Niet-emotionele cognitie onderzocht met de Trail Making Test B (TMT-B).
Uitkomst is tijd in seconden om de taak te voltooien, lager is beter (hogere snelheid)
|
Basislijn, week 1 en 6
|
|
Slaapkwaliteit gemeten door Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tijdsspanne: Basislijn, week 3, 6 en 8
|
PSQI bestaat uit zeven componentscores die worden opgeteld om een globale score te produceren (bereik 0 tot 21).
Hogere scores duiden op een slechtere slaapkwaliteit.
Een cut-off van 5 wordt gezien als een indicatie van slaapproblemen.
|
Basislijn, week 3, 6 en 8
|
|
Slaap duur
Tijdsspanne: Basislijn, week 3, 6 en 8
|
De gemiddelde slaapduur van de afgelopen 7 dagen wordt door de deelnemers geregistreerd met behulp van een slaapdagboek.
|
Basislijn, week 3, 6 en 8
|
|
Slaap timing
Tijdsspanne: Basislijn, week 3, 6 en 8
|
De gemiddelde slaaptijd wordt over de afgelopen 7 dagen beoordeeld door de deelnemers met behulp van een slaapdagboek.
|
Basislijn, week 3, 6 en 8
|
|
Kwaliteit van leven gemeten door de WHO-index voor kwaliteit van leven (WHO-5)
Tijdsspanne: Basislijn, week 3,6 en 8
|
De WHO-5-score varieert van 0 tot 25, waarbij 0 staat voor de slechtst mogelijke kwaliteit en 25 voor de best mogelijke kwaliteit van leven.
Om een procentuele score van 0 tot 100 te verkrijgen, wordt de ruwe score vermenigvuldigd met 4. Een procentuele score van 0 staat voor de slechtst mogelijke, terwijl een score van 100 voor de best mogelijke kwaliteit van leven staat.
Een verschil van 10% duidt op een significante verandering.
|
Basislijn, week 3,6 en 8
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Klaus Martiny, Senior Consultant at Psychiatric Centre Copenhagen
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Adaikkan C, Middleton SJ, Marco A, Pao PC, Mathys H, Kim DN, Gao F, Young JZ, Suk HJ, Boyden ES, McHugh TJ, Tsai LH. Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron. 2019 Jun 5;102(5):929-943.e8. doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011. Epub 2019 May 7.
- Duman RS, Aghajanian GK, Sanacora G, Krystal JH. Synaptic plasticity and depression: new insights from stress and rapid-acting antidepressants. Nat Med. 2016 Mar;22(3):238-49. doi: 10.1038/nm.4050.
- Chen X, Shi X, Wu Y, Zhou Z, Chen S, Han Y, Shan C. Gamma oscillations and application of 40-Hz audiovisual stimulation to improve brain function. Brain Behav. 2022 Dec;12(12):e2811. doi: 10.1002/brb3.2811. Epub 2022 Nov 14.
- Cimenser A, Hempel E, Travers T, Strozewski N, Martin K, Malchano Z, Hajos M. Sensory-Evoked 40-Hz Gamma Oscillation Improves Sleep and Daily Living Activities in Alzheimer's Disease Patients. Front Syst Neurosci. 2021 Sep 24;15:746859. doi: 10.3389/fnsys.2021.746859. eCollection 2021.
- Colgin LL, Moser EI. Gamma oscillations in the hippocampus. Physiology (Bethesda). 2010 Oct;25(5):319-29. doi: 10.1152/physiol.00021.2010.
- Fitzgerald PJ, Watson BO. Gamma oscillations as a biomarker for major depression: an emerging topic. Transl Psychiatry. 2018 Sep 4;8(1):177. doi: 10.1038/s41398-018-0239-y.
- Godlewska BR, Harmer CJ. Cognitive neuropsychological theory of antidepressant action: a modern-day approach to depression and its treatment. Psychopharmacology (Berl). 2021 May;238(5):1265-1278. doi: 10.1007/s00213-019-05448-0. Epub 2020 Jan 15.
- Martiny K, Lunde M, Unden M, Dam H, Bech P. Adjunctive bright light in non-seasonal major depression: results from clinician-rated depression scales. Acta Psychiatr Scand. 2005 Aug;112(2):117-25. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00574.x.
- Agger MP, Carstensen MS, Henney MA, Hansen LS, Baandrup AO, Nguyen M, Petersen PM, Madsen KH, Kjaer TW. Novel Invisible Spectral Flicker Induces 40 Hz Neural Entrainment with Similar Spatial Distribution as 40 Hz Stroboscopic Light. J Alzheimers Dis. 2022;88(1):335-344. doi: 10.3233/JAD-220081.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- FELIX
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .