- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05680220
40 Hz ljus neurostimulering för patienter med depression (FELIX)
En dubbelblind, randomiserad placebokontrollerad studie av 40 Hz ljus neurostimuleringsterapi för patienter med depression
Ny forskning på mössmodeller av Alzheimers sjukdom (AD) har visat att en timmes exponering per dag för 40 Hz flimrande ljusterapi kan stoppa sjukdomens utveckling och förbättra kognition och minne. Dessutom tyder nyare data på att 40 Hz ljusstimulering kan inducera neuroplasticitet och minska neuroinflammation.
I den här studien syftar utredarna till att utvärdera de antidepressiva effekterna av 40 Hz ljusstimulering vid Major Depressive Disorder (MDD). Patienter kommer att exponeras för 40 Hz osynligt spektralt flimmerljus (aktiv inställning) eller kontinuerligt icke-flimmer vitt ljus (skeninställning) i en hemmiljö under 1 timme varje dag.
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Major depression är en stor samhällelig utmaning världen över och en betydande del av patienterna uppnår inte remission. Major depressiv sjukdom (MDD) har flera viktiga neurobiologiska likheter med Alzheimers sjukdom, nämligen kognitiva brister, nedsatt neuroplasticitet, neurodegeneration och neuroinflammation. Att inducera neuroplasticitet och minska neuroinflammation anses vara viktiga cellulära mål vid behandling av MDD. Emellertid är 40 Hz ljusstimuleringsforskning i samband med MDD begränsad.
I denna dubbelblinda, randomiserade placebokontrollerade studie är det primära målet att undersöka den antidepressiva effekten av en icke-invasiv neurostimuleringsterapi med ett 40 Hz maskerat flimmerljus. Den här studien använder ett nytt sätt att maskera ljus genom att alternera den spektrala sammansättningen av vitt ljus, vilket resulterar i flimmer som inte märks för mänsklig perception.
Det primära utfallsmåttet för denna studie är den uppskattade skillnaden i Hamilton Depression Rating sub-scale (HAM-D6) poäng mellan grupper vid vecka 6. Vidare vill utredarna bedöma om 40 Hz maskerad flimmerljusterapi ger en liknande tidig förändring i neurala och kognitiva svar på emotionell information som ses med antidepressiv terapi och om detta förutsäger behandlingseffektivitet. Självmordstankar, sömnmönster och livskvalitet kommer också att undersökas för att utvärdera de 40 Hz maskerade flimmerljusstimuleringseffekterna på andra symtom på depression. Explorativ analys av EEG-data kommer att utföras från baslinjen till vecka 6 för vidareutveckling och validering av EEG-baserade biomarkörer.
Totalt 60 deltagare kommer att skrivas in för en sex veckors behandlingsperiod följt av en två veckors uppföljningsperiod. Deltagare kommer att rekryteras från en psykoterapeutisk öppenvårdsenhet. Medicinering bör vara oförändrad under de senaste 4 veckorna och under studieperioden.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Klaus Martiny
- Telefonnummer: +45 38 64 71 00
- E-post: klaus.martiny@regionh.dk
Studera Kontakt Backup
- Namn: Malina Ploug Larsen
- E-post: malina.ploug.larsen@regionh.dk
Studieorter
-
-
Denmark
-
Copenhagen, Denmark, Danmark, 2100
- Rekrytering
- Mental Health Centre Copenhagen
-
Kontakt:
- Klaus Martiny, DMsc
- Telefonnummer: 0045-38647100
- E-post: klaus.martiny@regionh.dk
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner mellan 18 och 75 år.
- Försökspersoner med diagnosen allvarlig depressiv episod och som för närvarande upplever en depressiv episod enligt DSM-5
- Försökspersoner med en MDI-poäng > 21 vid screening
- Försökspersoner på stabil medicinering och/eller psykoterapi i minst 4 veckor innan prövningen påbörjas.
- Försökspersoner, som är villiga att följa den schemalagda planen och kan använda enheten i 1 timme per dag i 6 veckor.
- Försökspersoner som kan förstå den muntliga och skriftliga studieinformationen och som är villiga att underteckna ett informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Personer med en historia av ljuskänslig migrän och/eller epileptiska anfall
- Försökspersoner med en känd ögonsjukdom som kan vara känsliga för ljusbehandling.
- Försökspersoner med en känd historia av bipolär sjukdom enligt DSM-5-kriterier
- Försökspersoner med självmordstankar motsvarande en poäng på 2 eller mer på HAM-D 17 skalan punkt 3 eller om patienten eller utredaren är osäker på graden av suicidalrisk
- Försökspersoner med aktuella psykotiska symtom. Däremot får försökspersoner med en tidigare psykotisk depression eller personer med en faktisk psykotisk depressionsepisod som vid tidpunkten för informerat samtycke inte längre uppfyller psykoskriterierna delta.
- Försökspersoner med aktuellt drog- eller alkoholberoende baserat på deras medicinska journaler eller M.I.N.I. intervju.
- Försökspersoner med en känd historia av borderline personlighetsstörning
- Försökspersoner som för närvarande är inskrivna i en annan prövningsbehandlingsstudie.
- Patienter med progressiv neurodegenerativ eller neoplastisk sjukdom.
- Försökspersoner som inte kan förstå studieprocedurerna eller hanteringen av NSS-enheten.
- Försökspersoner som är gravida vid tidpunkten för inkludering eller osäkra preventivmedel hos kvinnor i fertil ålder
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Aktivt neurostimuleringssystem (NSS)
Exponering för NSS-enheten inställd på 40 Hz osynligt spektralflimmer 1 timme om dagen
|
Exponering för den aktiva enheten i 1 timme om dagen i 6 veckor
|
|
Placebo-jämförare: Sham neurostimuleringssystem (NSS)
Exponering för NSS-enheten inställd på kontinuerligt färgmatchat vitt ljus i 1 timme om dagen
|
Exponering för skenanordningen i 1 timme om dagen i 6 veckor
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Depressionens svårighetsgrad mätt med Hamilton Depression Rating sub-scale (HAM-D6)
Tidsram: Baslinje och vecka 6
|
HAM-D6-skalan är utformad för att bedöma svårighetsgraden av depression av en vårdpersonal.
Bedömningsskalan innehåller 6 punkter som hänför sig till symtomen på depression som upplevts under veckan.
Det primära effektmåttet är medelskillnaden i poäng mellan behandlingar vid baslinjen och vecka 6.
Poängintervallet är från, 0-24 (24=högsta depressionsnivån).
|
Baslinje och vecka 6
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Självrapporterade depressionssymtom mätt med Major Depression Inventory (MDI)
Tidsram: Baslinje, vecka 1, 3, 6 och 8.
|
MDI är ett självutvärderingsformulär för depression.
Den består av de 10 ICD-10 symtomen för depression.
Summan av 10 frågor anger graden av depression.
Poängintervallet är från 0-50 (50=högsta depressionsnivå).
|
Baslinje, vecka 1, 3, 6 och 8.
|
|
Kognition mätt med Facial Expression Recognition Test (FERT)
Tidsram: Baslinje, vecka 1 och 6
|
Bedöma uppmärksamhet och igenkänning av känslomässiga ansiktsuttryck med hjälp av FERT. Resultatet är noggrannhet (% korrekta uttryck identifierade, intervall: 0-100, högre är bättre) och svarstider för korrekta identifieringar (millisekunder, räckvidd kan variera ganska mycket, mindre antal är bättre eftersom det speglar högre hastighet). |
Baslinje, vecka 1 och 6
|
|
Kognition mätt med emotionell kategorisering och minnestest (ECMT)
Tidsram: Baslinje, vecka 1 och 6
|
Bedöma självrefererande minne för känslomässiga ord med hjälp av ECMT.
Resultatet är svarstider för korrekta identifieringar under kodningsfasen (millisekunder, mindre bättre) och för återkallningsfasen: antal positiva och negativa ord som återkallas (högre är bättre)
|
Baslinje, vecka 1 och 6
|
|
Kognition mätt med Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP)
Tidsram: Baslinje, vecka 1 och 6
|
Icke-emotionell kognition undersöks med SCIP.
Resultaten är totalpoäng samt poäng för de fem delproven, i alla fall är högre bättre (siffror korrekta)
|
Baslinje, vecka 1 och 6
|
|
Kognition mätt med Trail Making Test B (TMT-B)
Tidsram: Baslinje, vecka 1 och 6
|
Icke-emotionell kognition undersöktes med Trail Making Test B (TMT-B).
Resultatet är tid i sekunder för att slutföra uppgiften, lägre är bättre (högre hastighet)
|
Baslinje, vecka 1 och 6
|
|
Sömnkvalitet mätt med Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsram: Baslinje, vecka 3, 6 och 8
|
PSQI består av sju komponentpoäng som summeras för att ge en global poäng (intervall 0 till 21).
Högre poäng indikerar sämre sömnkvalitet.
En cut-off på 5 anses vara en indikation på sömnproblem.
|
Baslinje, vecka 3, 6 och 8
|
|
Sömnlängd
Tidsram: Baslinje, vecka 3, 6 och 8
|
Genomsnittlig sömnlängd bedömd under de senaste 7 dagarna kommer att loggas av deltagarna med hjälp av en sömndagbok.
|
Baslinje, vecka 3, 6 och 8
|
|
Sovtiming
Tidsram: Baslinje, vecka 3, 6 och 8
|
Genomsnittlig sömntid kommer att bedömas under de senaste 7 dagarna loggas av deltagarna med hjälp av en sömndagbok.
|
Baslinje, vecka 3, 6 och 8
|
|
Livskvalitet mätt med WHO:s livskvalitetsindex (WHO-5)
Tidsram: Baslinje, vecka 3, 6 och 8
|
WHO-5-poängen sträcker sig från 0 till 25, där 0 representerar sämsta möjliga och 25 representerar bästa möjliga livskvalitet.
För att få en procentpoäng som sträcker sig från 0 till 100 multipliceras råpoängen med 4. En procentpoäng på 0 representerar sämsta möjliga, medan en poäng på 100 representerar bästa möjliga livskvalitet.
En skillnad på 10 % indikerar en signifikant förändring.
|
Baslinje, vecka 3, 6 och 8
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Klaus Martiny, Senior Consultant at Psychiatric Centre Copenhagen
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Adaikkan C, Middleton SJ, Marco A, Pao PC, Mathys H, Kim DN, Gao F, Young JZ, Suk HJ, Boyden ES, McHugh TJ, Tsai LH. Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron. 2019 Jun 5;102(5):929-943.e8. doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011. Epub 2019 May 7.
- Duman RS, Aghajanian GK, Sanacora G, Krystal JH. Synaptic plasticity and depression: new insights from stress and rapid-acting antidepressants. Nat Med. 2016 Mar;22(3):238-49. doi: 10.1038/nm.4050.
- Chen X, Shi X, Wu Y, Zhou Z, Chen S, Han Y, Shan C. Gamma oscillations and application of 40-Hz audiovisual stimulation to improve brain function. Brain Behav. 2022 Dec;12(12):e2811. doi: 10.1002/brb3.2811. Epub 2022 Nov 14.
- Cimenser A, Hempel E, Travers T, Strozewski N, Martin K, Malchano Z, Hajos M. Sensory-Evoked 40-Hz Gamma Oscillation Improves Sleep and Daily Living Activities in Alzheimer's Disease Patients. Front Syst Neurosci. 2021 Sep 24;15:746859. doi: 10.3389/fnsys.2021.746859. eCollection 2021.
- Colgin LL, Moser EI. Gamma oscillations in the hippocampus. Physiology (Bethesda). 2010 Oct;25(5):319-29. doi: 10.1152/physiol.00021.2010.
- Fitzgerald PJ, Watson BO. Gamma oscillations as a biomarker for major depression: an emerging topic. Transl Psychiatry. 2018 Sep 4;8(1):177. doi: 10.1038/s41398-018-0239-y.
- Godlewska BR, Harmer CJ. Cognitive neuropsychological theory of antidepressant action: a modern-day approach to depression and its treatment. Psychopharmacology (Berl). 2021 May;238(5):1265-1278. doi: 10.1007/s00213-019-05448-0. Epub 2020 Jan 15.
- Martiny K, Lunde M, Unden M, Dam H, Bech P. Adjunctive bright light in non-seasonal major depression: results from clinician-rated depression scales. Acta Psychiatr Scand. 2005 Aug;112(2):117-25. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00574.x.
- Agger MP, Carstensen MS, Henney MA, Hansen LS, Baandrup AO, Nguyen M, Petersen PM, Madsen KH, Kjaer TW. Novel Invisible Spectral Flicker Induces 40 Hz Neural Entrainment with Similar Spatial Distribution as 40 Hz Stroboscopic Light. J Alzheimers Dis. 2022;88(1):335-344. doi: 10.3233/JAD-220081.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- FELIX
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .