- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05680220
Světelná neurostimulace 40 Hz pro pacienty s depresí (FELIX)
Dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie světelné neurostimulační terapie 40 Hz pro pacienty s depresí
Nedávný výzkum na myších modelech Alzheimerovy choroby (AD) ukázal, že jedna hodina denně vystavení 40Hz terapii blikajícím světlem může zastavit progresi onemocnění a zlepšit kognitivní schopnosti a paměť. Nedávná data navíc naznačují, že stimulace světlem 40 Hz může vyvolat neuroplasticitu a snížit neurozánět.
V této studii se výzkumníci zaměřují na vyhodnocení antidepresivních účinků světelné stimulace 40 Hz u velké depresivní poruchy (MDD). Pacienti budou vystaveni 40 Hz neviditelnému spektrálnímu blikajícímu světlu (aktivní nastavení) nebo nepřetržitému neblikajícímu bílému světlu (falešné nastavení) v domácím prostředí po dobu 1 hodiny každý den.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Závažná deprese je celosvětově hlavní celospolečenskou výzvou a podstatná část pacientů nedosáhne remise. Velká depresivní porucha (MDD) má několik klíčových neurobiologických podobností s Alzheimerovou chorobou, jmenovitě kognitivní deficity, narušenou neuroplasticitu, neurodegeneraci a neurozánět. Vyvolání neuroplasticity a snížení neurozánětu jsou považovány za klíčové buněčné cíle v léčbě MDD. Výzkum světelné stimulace 40 Hz v kontextu MDD je však omezený.
V této dvojitě zaslepené, randomizované, placebem kontrolované studii je primárním cílem prozkoumat antidepresivní účinek neinvazivní neurostimulační terapie pomocí 40 Hz maskovaného blikajícího světla. Tato studie využívá nový způsob maskování světla střídáním spektrálního složení bílého světla, což má za následek blikání nepostřehnutelné pro lidské vnímání.
Primárním měřítkem výsledku této studie je odhadovaný rozdíl ve skóre podškály Hamiltonova hodnocení deprese (HAM-D6) mezi skupinami v 6. týdnu. Kromě toho chtějí vyšetřovatelé posoudit, zda terapie maskovaným blikajícím světlem 40 Hz vytváří podobný časný posun v nervové a kognitivní reakci na emoční informace pozorované u antidepresivní terapie a zda to předpovídá účinnost léčby. Budou také zkoumány sebevražedné myšlenky, spánkové vzorce a kvalita života, aby bylo možné vyhodnotit účinky stimulace maskovaného blikajícího světla 40 Hz na další příznaky deprese. Průzkumná analýza dat EEG bude prováděna od výchozího stavu do týdne 6 pro další vývoj a validaci biomarkerů založených na EEG.
Celkem 60 účastníků bude zapsáno na šestitýdenní období léčby, po kterém bude následovat dvoutýdenní období sledování. Účastníci se budou rekrutovat z psychoterapeutické ambulance. Medikace by měla být nezměněna poslední 4 týdny a během období studie.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Klaus Martiny
- Telefonní číslo: +45 38 64 71 00
- E-mail: klaus.martiny@regionh.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Malina Ploug Larsen
- E-mail: malina.ploug.larsen@regionh.dk
Studijní místa
-
-
Denmark
-
Copenhagen, Denmark, Dánsko, 2100
- Nábor
- Mental Health Centre Copenhagen
-
Kontakt:
- Klaus Martiny, DMsc
- Telefonní číslo: 0045-38647100
- E-mail: klaus.martiny@regionh.dk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Osoby ve věku 18 až 75 let.
- Subjekty s diagnózou velké depresivní epizody a aktuálně prožívající depresivní epizodu podle DSM-5
- Subjekty se skóre MDI > 21 při screeningu
- Subjekty na stabilní medikaci a/nebo psychoterapii po dobu alespoň 4 týdnů před zahájením studie.
- Subjekty, které jsou ochotny dodržet naplánovaný plán a jsou schopny zařízení používat 1 hodinu denně po dobu 6 týdnů.
- Subjekty, které rozumí ústním a písemným informacím o studii a jsou ochotny podepsat informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty s anamnézou fotosenzitivních migrén a/nebo epileptických záchvatů
- Subjekty se známou poruchou oka, které mohou být citlivé na léčbu světlem.
- Subjekty se známou anamnézou bipolární poruchy podle kritérií DSM-5
- Subjekty se sebevražednými myšlenkami odpovídajícími skóre 2 nebo více na stupnici HAM-D 17 položka 3 nebo pokud si pacient nebo zkoušející není jistý stupněm sebevražedného rizika
- Subjekty se současnými psychotickými příznaky. Avšak účastnit se mohou subjekty s předchozí psychotickou depresí nebo subjekty se skutečnou epizodou psychotické deprese, které v době informovaného souhlasu již nesplňují kritéria psychózy.
- Subjekty se současnou závislostí na drogách nebo alkoholu na základě jejich lékařské dokumentace nebo M.I.N.I. rozhovor.
- Subjekty se známou anamnézou hraniční poruchy osobnosti
- Subjekty aktuálně zařazené do jiné výzkumné léčebné studie.
- Subjekty s progresivním neurodegenerativním nebo neoplastickým onemocněním.
- Subjekty, které nejsou schopny porozumět studijním postupům nebo zacházení s přístrojem NSS.
- Subjekty, které jsou těhotné v době zařazení nebo nebezpečná antikoncepce u žen ve fertilním věku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní neurostimulační systém (NSS)
Expozice zařízení NSS nastavená na 40 Hz neviditelné spektrální blikání 1 hodinu denně
|
Vystavení aktivnímu zařízení po dobu 1 hodiny denně po dobu 6 týdnů
|
|
Komparátor placeba: Falešný neurostimulační systém (NSS)
Vystavení zařízení NSS nastavenému na nepřetržité barevně shodné bílé světlo po dobu 1 hodiny denně
|
Vystavení simulovanému zařízení po dobu 1 hodiny denně po dobu 6 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost deprese měřená dílčí škálou Hamilton Depression Rating (HAM-D6)
Časové okno: Základní stav a týden 6
|
Stupnice HAM-D6 je navržena tak, aby ohodnotila závažnost deprese zdravotníkem.
Hodnotící škála obsahuje 6 položek týkajících se symptomů deprese prožívaných během týdne.
Primárním cílovým parametrem je průměrný rozdíl ve skóre mezi léčbami na začátku a v 6. týdnu.
Rozsah skóre je od 0 do 24 (24 = nejvyšší úroveň deprese).
|
Základní stav a týden 6
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Samostatně hlášené příznaky deprese měřené pomocí inventáře velké deprese (MDI)
Časové okno: Výchozí stav, týden 1, 3, 6 a 8.
|
MDI je dotazník sebehodnocení deprese.
Skládá se z 10 příznaků deprese MKN-10.
Součet 10 otázek udává stupeň deprese.
Rozsah skóre je od 0 do 50 (50 = nejvyšší úroveň deprese).
|
Výchozí stav, týden 1, 3, 6 a 8.
|
|
Poznání měřené testem rozpoznávání výrazu obličeje (FERT)
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a 6
|
Hodnocení pozornosti a rozpoznávání emocionálních výrazů obličeje pomocí FERT. Výsledkem je přesnost (% identifikovaných správných výrazů, rozsah: 0-100, vyšší je lepší) a doba odezvy pro přesnou identifikaci (milisekundy, rozsah se může dost lišit, menší číslo je lepší, protože odráží vyšší rychlost). |
Výchozí stav, týden 1 a 6
|
|
Kognice měřená testem emoční kategorizace a paměti (ECMT)
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a 6
|
Posouzení sebereferenční paměti pro emocionální slova pomocí ECMT.
Výsledkem jsou doby odezvy pro správnou identifikaci během fáze kódování (milisekundy, menší, lepší) a pro fázi vyvolání: počet vybavených kladných a záporných slov (vyšší je lepší)
|
Výchozí stav, týden 1 a 6
|
|
Poznání měřené pomocí Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP)
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a 6
|
Neemocionální kognice se zkoumá pomocí SCIP.
Výsledky jsou celkové skóre a také skóre za pět dílčích testů, ve všech případech vyšší je lepší (čísla správná)
|
Výchozí stav, týden 1 a 6
|
|
Poznání měřeno testem Trail Making Test B (TMT-B)
Časové okno: Výchozí stav, týden 1 a 6
|
Neemocionální kognice zkoumaná pomocí testu tvorby stezky B (TMT-B).
Výsledek je čas v sekundách na dokončení úkolu, nižší je lepší (vyšší rychlost)
|
Výchozí stav, týden 1 a 6
|
|
Kvalita spánku měřená Pittsburghským indexem kvality spánku (PSQI)
Časové okno: Výchozí stav, týden 3, 6 a 8
|
PSQI se skládá ze sedmi dílčích skóre, které se sečtou a vytvoří globální skóre (rozsah 0 až 21).
Vyšší skóre znamená horší kvalitu spánku.
Mezní hodnota 5 je považována za indikátor problémů se spánkem.
|
Výchozí stav, týden 3, 6 a 8
|
|
Délka spánku
Časové okno: Výchozí stav, týden 3, 6 a 8
|
Průměrná délka spánku hodnocená za posledních 7 dní bude zaznamenána účastníky pomocí spánkového deníku.
|
Výchozí stav, týden 3, 6 a 8
|
|
Načasování spánku
Časové okno: Výchozí stav, týden 3, 6 a 8
|
Průměrné načasování spánku bude hodnoceno za posledních 7 dní zaznamenaných účastníky pomocí spánkového deníku.
|
Výchozí stav, týden 3, 6 a 8
|
|
Kvalita života měřená indexem kvality života WHO (WHO-5)
Časové okno: Výchozí stav, týden 3, 6 a 8
|
Skóre WHO-5 se pohybuje od 0 do 25, přičemž 0 představuje nejhorší možnou a 25 nejlepší možnou kvalitu života.
Pro získání procentuálního skóre v rozmezí od 0 do 100 se hrubé skóre vynásobí 4. Procentuální skóre 0 představuje nejhorší možnou, zatímco skóre 100 představuje nejlepší možnou kvalitu života.
10% rozdíl znamená významnou změnu.
|
Výchozí stav, týden 3, 6 a 8
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Klaus Martiny, Senior Consultant at Psychiatric Centre Copenhagen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Adaikkan C, Middleton SJ, Marco A, Pao PC, Mathys H, Kim DN, Gao F, Young JZ, Suk HJ, Boyden ES, McHugh TJ, Tsai LH. Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron. 2019 Jun 5;102(5):929-943.e8. doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011. Epub 2019 May 7.
- Duman RS, Aghajanian GK, Sanacora G, Krystal JH. Synaptic plasticity and depression: new insights from stress and rapid-acting antidepressants. Nat Med. 2016 Mar;22(3):238-49. doi: 10.1038/nm.4050.
- Chen X, Shi X, Wu Y, Zhou Z, Chen S, Han Y, Shan C. Gamma oscillations and application of 40-Hz audiovisual stimulation to improve brain function. Brain Behav. 2022 Dec;12(12):e2811. doi: 10.1002/brb3.2811. Epub 2022 Nov 14.
- Cimenser A, Hempel E, Travers T, Strozewski N, Martin K, Malchano Z, Hajos M. Sensory-Evoked 40-Hz Gamma Oscillation Improves Sleep and Daily Living Activities in Alzheimer's Disease Patients. Front Syst Neurosci. 2021 Sep 24;15:746859. doi: 10.3389/fnsys.2021.746859. eCollection 2021.
- Colgin LL, Moser EI. Gamma oscillations in the hippocampus. Physiology (Bethesda). 2010 Oct;25(5):319-29. doi: 10.1152/physiol.00021.2010.
- Fitzgerald PJ, Watson BO. Gamma oscillations as a biomarker for major depression: an emerging topic. Transl Psychiatry. 2018 Sep 4;8(1):177. doi: 10.1038/s41398-018-0239-y.
- Godlewska BR, Harmer CJ. Cognitive neuropsychological theory of antidepressant action: a modern-day approach to depression and its treatment. Psychopharmacology (Berl). 2021 May;238(5):1265-1278. doi: 10.1007/s00213-019-05448-0. Epub 2020 Jan 15.
- Martiny K, Lunde M, Unden M, Dam H, Bech P. Adjunctive bright light in non-seasonal major depression: results from clinician-rated depression scales. Acta Psychiatr Scand. 2005 Aug;112(2):117-25. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00574.x.
- Agger MP, Carstensen MS, Henney MA, Hansen LS, Baandrup AO, Nguyen M, Petersen PM, Madsen KH, Kjaer TW. Novel Invisible Spectral Flicker Induces 40 Hz Neural Entrainment with Similar Spatial Distribution as 40 Hz Stroboscopic Light. J Alzheimers Dis. 2022;88(1):335-344. doi: 10.3233/JAD-220081.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FELIX
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Velká depresivní porucha
-
University of California, Los AngelesNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Nábor
-
University of Child Health Sciences and Children...Aktivní, ne náborMajor Depressive DiorderPákistán
-
Technical University of MunichDokončenoDuodenální papila, majorNěmecko
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdZatím nenabírámeβ-thalasémie majorČína
-
Yonsei UniversityDokončeno
-
Zhifen LiuNáborMajor Depressive DiorderČína
-
University of Texas at AustinZatím nenabírámeTrauma v raném životě | Major Depressive DiorderSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorTchaj-wan, Spojené státy, Maďarsko, Španělsko, Itálie, Brazílie
-
Janssen Research & Development, LLCAktivní, ne náborDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorSpojené státy