- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05680220
Neurostimulation lumineuse 40 Hz pour les patients souffrant de dépression (FELIX)
Un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo de la thérapie de neurostimulation lumineuse à 40 Hz pour les patients souffrant de dépression
Des recherches récentes sur des souris modèles de la maladie d'Alzheimer (MA) ont démontré qu'une heure par jour d'exposition à une thérapie par la lumière scintillante à 40 Hz peut arrêter la progression de la maladie et améliorer la cognition et la mémoire. De plus, des données récentes suggèrent que la stimulation lumineuse à 40 Hz peut induire une neuroplasticité et réduire la neuroinflammation.
Dans cette étude, les chercheurs visent à évaluer les effets antidépresseurs de la stimulation lumineuse à 40 Hz dans le trouble dépressif majeur (TDM). Les patients seront exposés à une lumière scintillante spectrale invisible de 40 Hz (réglage actif) ou à une lumière blanche continue non scintillante (réglage factice) dans un environnement domestique pendant 1 heure chaque jour.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La dépression majeure est un défi sociétal majeur dans le monde et une proportion importante de patients n'obtient pas de rémission. Le trouble dépressif majeur (TDM) présente plusieurs similitudes neurobiologiques clés avec la maladie d'Alzheimer, à savoir les déficits cognitifs, la neuroplasticité altérée, la neurodégénérescence et la neuroinflammation. L'induction de la neuroplasticité et la réduction de la neuroinflammation sont considérées comme des cibles cellulaires clés dans le traitement du TDM. Cependant, la recherche sur la stimulation lumineuse à 40 Hz dans le cadre du TDM est limitée.
Dans cet essai randomisé en double aveugle, contrôlé par placebo, l'objectif principal est d'étudier l'effet antidépresseur d'une thérapie de neurostimulation non invasive à l'aide d'une lumière scintillante masquée de 40 Hz. Cette étude utilise une nouvelle façon de masquer la lumière en alternant la composition spectrale de la lumière blanche, ce qui entraîne un scintillement imperceptible à la perception humaine.
Le critère de jugement principal de cette étude est la différence estimée des scores de la sous-échelle Hamilton Depression Rating (HAM-D6) entre les groupes à la semaine 6. De plus, les chercheurs veulent évaluer si la luminothérapie scintillante masquée à 40 Hz produit un changement précoce similaire dans la réponse neurale et cognitive aux informations émotionnelles observées avec le traitement antidépresseur et si cela prédit l'efficacité du traitement. Les idées suicidaires, les habitudes de sommeil et la qualité de vie seront également étudiées afin d'évaluer les effets de la stimulation de la lumière scintillante masquée à 40 Hz sur d'autres symptômes de la dépression. Une analyse exploratoire des données EEG sera effectuée de la ligne de base à la semaine 6 pour le développement et la validation ultérieurs des biomarqueurs basés sur l'EEG.
Au total, 60 participants seront inscrits pour une période de traitement de six semaines suivie d'une période de suivi de deux semaines. Les participants seront recrutés dans une unité de psychothérapie ambulatoire. Les médicaments doivent être inchangés au cours des 4 dernières semaines et pendant la période d'étude.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Klaus Martiny
- Numéro de téléphone: +45 38 64 71 00
- E-mail: klaus.martiny@regionh.dk
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Malina Ploug Larsen
- E-mail: malina.ploug.larsen@regionh.dk
Lieux d'étude
-
-
Denmark
-
Copenhagen, Denmark, Danemark, 2100
- Recrutement
- Mental Health Centre Copenhagen
-
Contact:
- Klaus Martiny, DMsc
- Numéro de téléphone: 0045-38647100
- E-mail: klaus.martiny@regionh.dk
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Sujets âgés de 18 à 75 ans.
- Sujets ayant reçu un diagnostic d'épisode dépressif majeur et vivant actuellement un épisode dépressif selon le DSM-5
- Sujets avec un score MDI> 21 lors de la sélection
- Sujets sous médication stable et/ou psychothérapie pendant au moins 4 semaines avant le début de l'essai.
- Sujets disposés à respecter le plan prévu et capables d'utiliser l'appareil 1 heure par jour pendant 6 semaines.
- - Sujets capables de comprendre les informations orales et écrites de l'étude et disposés à signer un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Sujets ayant des antécédents de migraines photosensibles et/ou de crises d'épilepsie
- Sujets présentant un trouble oculaire connu qui pourraient être sensibles au traitement par la lumière.
- Sujets ayant des antécédents connus de trouble bipolaire selon les critères du DSM-5
- Sujets ayant des idées suicidaires correspondant à un score de 2 ou plus sur l'item 3 de l'échelle HAM-D 17 ou si le patient ou l'investigateur est incertain du degré de risque suicidaire
- Sujets présentant des symptômes psychotiques actuels. Cependant, les sujets ayant une dépression psychotique antérieure ou les sujets ayant un épisode réel de dépression psychotique qui, au moment du consentement éclairé, ne remplissent plus les critères de psychose sont autorisés à participer.
- Les sujets ayant une dépendance actuelle à la drogue ou à l'alcool sur la base de leurs dossiers médicaux ou du M.I.N.I. entrevue.
- Sujets ayant des antécédents connus de trouble de la personnalité borderline
- Sujets actuellement inscrits dans une autre étude de traitement expérimental.
- Sujets atteints d'une maladie neurodégénérative ou néoplasique progressive.
- Sujets incapables de comprendre les procédures d'étude ou la manipulation du dispositif NSS.
- Sujets enceintes au moment de l'inclusion ou contraception à risque chez les femmes en âge de procréer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Système de neurostimulation active (NSS)
Exposition au dispositif NSS réglé sur scintillement spectral invisible 40 Hz 1 heure par jour
|
Exposition à l'appareil actif pendant 1 heure par jour pendant 6 semaines
|
|
Comparateur placebo: Système de neurostimulation factice (NSS)
Exposition à l'appareil NSS réglé sur une lumière blanche continue de couleur assortie pendant 1 heure par jour
|
Exposition au faux appareil pendant 1 heure par jour pendant 6 semaines
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Sévérité de la dépression mesurée par la sous-échelle Hamilton Depression Rating (HAM-D6)
Délai: Base de référence et semaine 6
|
L'échelle HAM-D6 est conçue pour évaluer la gravité de la dépression par un professionnel de la santé.
L'échelle d'évaluation contient 6 éléments relatifs aux symptômes de dépression ressentis au cours de la semaine.
Le critère principal est la différence moyenne des scores entre les traitements au départ et à la semaine 6.
La plage de score va de 0 à 24 (24 = niveau de dépression le plus élevé).
|
Base de référence et semaine 6
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Symptômes de dépression autodéclarés mesurés par le Major Depression Inventory (MDI)
Délai: Baseline, semaine 1, 3, 6 et 8.
|
Le MDI est un questionnaire d'auto-évaluation de la dépression.
Il se compose des 10 symptômes de la CIM-10 pour la dépression.
La somme de 10 questions indique le degré de dépression.
La plage de score va de 0 à 50 (50 = niveau de dépression le plus élevé).
|
Baseline, semaine 1, 3, 6 et 8.
|
|
Cognition mesurée par le test de reconnaissance des expressions faciales (FERT)
Délai: Baseline, semaine 1 et 6
|
Évaluer l'attention et la reconnaissance des expressions faciales émotionnelles à l'aide du FERT. Le résultat est la précision (% d'expressions correctes identifiées, plage : 0-100, plus c'est mieux) et les temps de réponse pour des identifications précises (millisecondes, la plage peut varier un peu, un nombre plus petit est meilleur car il reflète une vitesse plus élevée). |
Baseline, semaine 1 et 6
|
|
Cognition mesurée par le test de catégorisation émotionnelle et de mémoire (ECMT)
Délai: Baseline, semaine 1 et 6
|
Évaluation de la mémoire auto-référente pour les mots émotionnels à l'aide de l'ECMT.
Le résultat est le temps de réponse pour les identifications correctes pendant la phase d'encodage (millisecondes, plus petit mieux) et pour la phase de rappel : nombre de mots positifs et négatifs rappelés (plus c'est élevé, mieux c'est)
|
Baseline, semaine 1 et 6
|
|
Cognition mesurée par Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP)
Délai: Baseline, semaine 1 et 6
|
La cognition non émotionnelle est étudiée avec le SCIP.
Les résultats sont le score total ainsi que les scores pour les cinq sous-tests, dans tous les cas, plus c'est haut, mieux c'est (chiffres corrects)
|
Baseline, semaine 1 et 6
|
|
Cognition mesurée par Trail Making Test B (TMT-B)
Délai: Baseline, semaine 1 et 6
|
Cognition non émotionnelle étudiée avec le Trail Making Test B (TMT-B).
Le résultat est le temps en secondes pour terminer la tâche, moins c'est mieux (vitesse plus élevée)
|
Baseline, semaine 1 et 6
|
|
Qualité du sommeil mesurée par l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI)
Délai: Baseline, semaines 3, 6 et 8
|
Le PSQI se compose de sept scores de composants qui sont additionnés pour produire un score global (plage de 0 à 21).
Des scores plus élevés indiquent une moins bonne qualité de sommeil.
Un seuil de 5 est reconnu comme un indicateur de problèmes de sommeil.
|
Baseline, semaines 3, 6 et 8
|
|
Durée du sommeil
Délai: Baseline, semaines 3, 6 et 8
|
La durée moyenne du sommeil évaluée au cours des 7 derniers jours sera enregistrée par les participants à l'aide d'un journal du sommeil.
|
Baseline, semaines 3, 6 et 8
|
|
Moment du sommeil
Délai: Baseline, semaines 3, 6 et 8
|
Le temps de sommeil moyen sera évalué sur les 7 derniers jours enregistrés par les participants à l'aide d'un journal de sommeil.
|
Baseline, semaines 3, 6 et 8
|
|
Qualité de vie mesurée par l'indice de qualité de vie de l'OMS (WHO-5)
Délai: Baseline, semaine 3, 6 et 8
|
Le score WHO-5 varie de 0 à 25, 0 représentant la pire qualité de vie possible et 25 représentant la meilleure qualité de vie possible.
Pour obtenir un score en pourcentage allant de 0 à 100, le score brut est multiplié par 4. Un score en pourcentage de 0 représente la pire qualité de vie possible, tandis qu'un score de 100 représente la meilleure qualité de vie possible.
Une différence de 10 % indique un changement significatif.
|
Baseline, semaine 3, 6 et 8
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Klaus Martiny, Senior Consultant at Psychiatric Centre Copenhagen
Publications et liens utiles
Publications générales
- Adaikkan C, Middleton SJ, Marco A, Pao PC, Mathys H, Kim DN, Gao F, Young JZ, Suk HJ, Boyden ES, McHugh TJ, Tsai LH. Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron. 2019 Jun 5;102(5):929-943.e8. doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011. Epub 2019 May 7.
- Duman RS, Aghajanian GK, Sanacora G, Krystal JH. Synaptic plasticity and depression: new insights from stress and rapid-acting antidepressants. Nat Med. 2016 Mar;22(3):238-49. doi: 10.1038/nm.4050.
- Chen X, Shi X, Wu Y, Zhou Z, Chen S, Han Y, Shan C. Gamma oscillations and application of 40-Hz audiovisual stimulation to improve brain function. Brain Behav. 2022 Dec;12(12):e2811. doi: 10.1002/brb3.2811. Epub 2022 Nov 14.
- Cimenser A, Hempel E, Travers T, Strozewski N, Martin K, Malchano Z, Hajos M. Sensory-Evoked 40-Hz Gamma Oscillation Improves Sleep and Daily Living Activities in Alzheimer's Disease Patients. Front Syst Neurosci. 2021 Sep 24;15:746859. doi: 10.3389/fnsys.2021.746859. eCollection 2021.
- Colgin LL, Moser EI. Gamma oscillations in the hippocampus. Physiology (Bethesda). 2010 Oct;25(5):319-29. doi: 10.1152/physiol.00021.2010.
- Fitzgerald PJ, Watson BO. Gamma oscillations as a biomarker for major depression: an emerging topic. Transl Psychiatry. 2018 Sep 4;8(1):177. doi: 10.1038/s41398-018-0239-y.
- Godlewska BR, Harmer CJ. Cognitive neuropsychological theory of antidepressant action: a modern-day approach to depression and its treatment. Psychopharmacology (Berl). 2021 May;238(5):1265-1278. doi: 10.1007/s00213-019-05448-0. Epub 2020 Jan 15.
- Martiny K, Lunde M, Unden M, Dam H, Bech P. Adjunctive bright light in non-seasonal major depression: results from clinician-rated depression scales. Acta Psychiatr Scand. 2005 Aug;112(2):117-25. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00574.x.
- Agger MP, Carstensen MS, Henney MA, Hansen LS, Baandrup AO, Nguyen M, Petersen PM, Madsen KH, Kjaer TW. Novel Invisible Spectral Flicker Induces 40 Hz Neural Entrainment with Similar Spatial Distribution as 40 Hz Stroboscopic Light. J Alzheimers Dis. 2022;88(1):335-344. doi: 10.3233/JAD-220081.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- FELIX
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .