- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05680220
40 Hz lys nevrostimulering for pasienter med depresjon (FELIX)
En dobbeltblindet, randomisert placebokontrollert studie av 40 Hz lysnevrostimuleringsterapi for pasienter med depresjon
Nyere forskning på musemodeller for Alzheimers sykdom (AD) har vist at én time per dag med eksponering for 40 Hz flimrende lysterapi kan stoppe sykdommens progresjon, og forbedre kognisjon og hukommelse. Videre tyder nyere data på at 40 Hz lysstimulering kan indusere nevroplastisitet og redusere nevroinflammasjon.
I denne studien tar etterforskerne sikte på å evaluere de antidepressive effektene av 40 Hz lysstimulering ved alvorlig depressiv lidelse (MDD). Pasienter vil bli eksponert for 40 Hz usynlig spektralt flimrende lys (aktiv innstilling) eller kontinuerlig ikke-flimrende hvitt lys (sham-innstilling) i hjemmemiljø i 1 time hver dag.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Major depresjon er en stor samfunnsutfordring over hele verden, og en betydelig andel av pasientene oppnår ikke remisjon. Major depressiv lidelse (MDD) har flere viktige nevrobiologiske likheter med Alzheimers sykdom, nemlig kognitive underskudd, nedsatt nevroplastisitet, nevrodegenerasjon og nevroinflammasjon. Å indusere nevroplastisitet og redusere nevroinflammasjon antas å være sentrale cellulære mål i behandlingen av MDD. Imidlertid er 40 Hz lysstimuleringsforskning i sammenheng med MDD begrenset.
I denne dobbeltblindede, randomiserte placebokontrollerte studien er hovedmålet å undersøke den antidepressive effekten av en ikke-invasiv nevrostimuleringsterapi ved bruk av et 40 Hz maskert, flimrende lys. Denne studien bruker en ny måte å maskere lys på ved å veksle mellom den spektrale sammensetningen av hvitt lys, noe som resulterer i flimringen som ikke er merkbar for menneskelig oppfatning.
Det primære utfallsmålet for denne studien er den estimerte forskjellen i Hamilton Depression Rating-underskalaen (HAM-D6)-score mellom grupper ved uke 6. Videre ønsker etterforskere å vurdere om 40 Hz maskert flimrende lysterapi gir et lignende tidlig skifte i nevrale og kognitive responser på emosjonell informasjon sett med antidepressiv terapi og om dette forutsier behandlingseffektivitet. Selvmordstanker, søvnmønster og livskvalitet vil også bli undersøkt for å evaluere 40 Hz maskerte flimrende lys stimuleringseffekter på andre symptomer på depresjon. Utforskende analyse av EEG-dataene vil bli utført fra baseline til uke 6 for videreutvikling og validering av EEG-baserte biomarkører.
Totalt 60 deltakere vil bli registrert for en seks ukers behandlingsperiode etterfulgt av en to ukers oppfølgingsperiode. Deltakerne vil bli rekruttert fra en psykoterapeutisk poliklinisk enhet. Medisinering bør være uendret de siste 4 ukene og i løpet av studieperioden.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Klaus Martiny
- Telefonnummer: +45 38 64 71 00
- E-post: klaus.martiny@regionh.dk
Studer Kontakt Backup
- Navn: Malina Ploug Larsen
- E-post: malina.ploug.larsen@regionh.dk
Studiesteder
-
-
Denmark
-
Copenhagen, Denmark, Danmark, 2100
- Rekruttering
- Mental Health Centre Copenhagen
-
Ta kontakt med:
- Klaus Martiny, DMsc
- Telefonnummer: 0045-38647100
- E-post: klaus.martiny@regionh.dk
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forsøkspersoner mellom 18 og 75 år.
- Personer med diagnosen alvorlig depressiv episode og som for tiden opplever en depressiv episode i henhold til DSM-5
- Forsøkspersoner med MDI-score > 21 ved screening
- Personer på stabil medisinering og/eller psykoterapi i minst 4 uker før oppstart av forsøket.
- Forsøkspersoner som er villige til å overholde den planlagte planen og er i stand til å bruke enheten i 1 time per dag i 6 uker.
- Emner som kan forstå den muntlige og skriftlige studieinformasjonen og som er villige til å signere et informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med en historie med lysfølsom migrene og/eller epileptiske anfall
- Personer med en kjent øyelidelse som kan være følsomme for lysbehandling.
- Personer med en kjent historie med bipolar lidelse i henhold til DSM-5-kriterier
- Personer med selvmordstanker som tilsvarer en skår på 2 eller mer på HAM-D 17-skalaen punkt 3 eller hvis pasienten eller etterforskeren er usikker på graden av selvmordsrisiko
- Personer med aktuelle psykotiske symptomer. Imidlertid har forsøkspersoner med en tidligere psykotisk depresjon eller personer med en faktisk psykotisk depresjonsepisode som på tidspunktet for informert samtykke ikke lenger oppfyller psykosekriteriene, tillatelse til å delta.
- Personer med nåværende rus- eller alkoholavhengighet basert på deres medisinske journaler eller M.I.N.I. intervju.
- Personer med en kjent historie med borderline personlighetsforstyrrelse
- Forsøkspersoner som for tiden er registrert i en annen undersøkelsesbehandlingsstudie.
- Personer med progressiv nevrodegenerativ eller neoplastisk sykdom.
- Emner som ikke er i stand til å forstå studieprosedyrene eller håndteringen av NSS-enheten.
- Personer som er gravide på tidspunktet for inkludering eller usikker prevensjon hos kvinner i fertil alder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Aktivt nevrostimuleringssystem (NSS)
Eksponering for NSS-enheten satt til 40 Hz usynlig spektral flimmer 1 time om dagen
|
Eksponering for den aktive enheten i 1 time om dagen i 6 uker
|
|
Placebo komparator: Sham nevrostimuleringssystem (NSS)
Eksponering for NSS-enheten satt til kontinuerlig fargetilpasset hvitt lys i 1 time om dagen
|
Eksponering for den falske enheten i 1 time om dagen i 6 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlighetsgrad for depresjon målt ved Hamilton Depression Rating sub-skala (HAM-D6)
Tidsramme: Utgangspunkt og uke 6
|
HAM-D6-skalaen er designet for å vurdere alvorlighetsgraden av depresjon av en helsepersonell.
Vurderingsskalaen inneholder 6 elementer knyttet til symptomene på depresjon opplevd i løpet av uken.
Det primære endepunktet er gjennomsnittlig forskjell i skår mellom behandlinger ved baseline og uke 6.
Poengsummen er fra 0-24 (24 = høyeste depresjonsnivå).
|
Utgangspunkt og uke 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selvrapporterte depresjonssymptomer målt ved Major Depression Inventory (MDI)
Tidsramme: Baseline, uke 1, 3, 6 og 8.
|
MDI er et selvevalueringsskjema for depresjon.
Den består av de 10 ICD-10 symptomene for depresjon.
Summen av 10 spørsmål angir graden av depresjon.
Poengsummen er fra 0-50 (50 = høyeste depresjonsnivå).
|
Baseline, uke 1, 3, 6 og 8.
|
|
Kognisjon målt ved ansiktsuttrykksgjenkjenningstest (FERT)
Tidsramme: Baseline, uke 1 og 6
|
Vurdere oppmerksomhet og gjenkjennelse av emosjonelle ansiktsuttrykk ved hjelp av FERT. Resultatet er nøyaktighet (% korrekte uttrykk identifisert, område: 0-100, høyere er bedre) og responstider for nøyaktige identifiseringer (millisekunder, rekkevidde kan variere ganske mye, mindre antall er bedre fordi det reflekterer høyere hastighet). |
Baseline, uke 1 og 6
|
|
Kognisjon målt ved emosjonell kategorisering og minnetest (ECMT)
Tidsramme: Baseline, uke 1 og 6
|
Vurdere selvrefererende minne for emosjonelle ord ved hjelp av ECMT.
Resultatet er responstider for korrekte identifikasjoner under kodingsfasen (millisekunder, mindre bedre) og for gjenkallingsfasen: antall positive og negative ord tilbakekalt (høyere er bedre)
|
Baseline, uke 1 og 6
|
|
Kognisjon målt ved Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP)
Tidsramme: Baseline, uke 1 og 6
|
Ikke-emosjonell kognisjon undersøkes med SCIP.
Utfall er total poengsum samt poengsum for de fem deltestene, i alle tilfeller er høyere bedre (tall riktige)
|
Baseline, uke 1 og 6
|
|
Kognisjon målt ved Trail Making Test B (TMT-B)
Tidsramme: Baseline, uke 1 og 6
|
Ikke-emosjonell kognisjon undersøkt med Trail Making Test B (TMT-B).
Utfallet er tid i sekunder for å fullføre oppgaven, lavere er bedre (høyere hastighet)
|
Baseline, uke 1 og 6
|
|
Søvnkvalitet målt av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Baseline, uke 3, 6 og 8
|
PSQI består av syv komponentpoengsum som summeres for å gi en global poengsum (område 0 til 21).
Høyere score indikerer dårligere søvnkvalitet.
En cut-off på 5 er anerkjent som en indikasjon på søvnproblemer.
|
Baseline, uke 3, 6 og 8
|
|
Søvnvarighet
Tidsramme: Baseline, uke 3, 6 og 8
|
Gjennomsnittlig søvnvarighet vurdert over de siste 7 dagene vil bli loggført av deltakerne ved hjelp av en søvndagbok.
|
Baseline, uke 3, 6 og 8
|
|
Søvntidspunkt
Tidsramme: Baseline, uke 3, 6 og 8
|
Gjennomsnittlig søvntiming vil bli vurdert over de siste 7 dagene loggført av deltakerne ved hjelp av en søvndagbok.
|
Baseline, uke 3, 6 og 8
|
|
Livskvalitet målt ved WHO livskvalitetsindeks (WHO-5)
Tidsramme: Baseline, uke 3, 6 og 8
|
WHO-5-skåren varierer fra 0 til 25, hvor 0 representerer verst mulig og 25 representerer best mulig livskvalitet.
For å oppnå en prosentpoengscore fra 0 til 100, multipliseres råskåren med 4. En prosentscore på 0 representerer dårligst mulig, mens en score på 100 representerer best mulig livskvalitet.
En forskjell på 10 % indikerer en betydelig endring.
|
Baseline, uke 3, 6 og 8
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Klaus Martiny, Senior Consultant at Psychiatric Centre Copenhagen
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Adaikkan C, Middleton SJ, Marco A, Pao PC, Mathys H, Kim DN, Gao F, Young JZ, Suk HJ, Boyden ES, McHugh TJ, Tsai LH. Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron. 2019 Jun 5;102(5):929-943.e8. doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011. Epub 2019 May 7.
- Duman RS, Aghajanian GK, Sanacora G, Krystal JH. Synaptic plasticity and depression: new insights from stress and rapid-acting antidepressants. Nat Med. 2016 Mar;22(3):238-49. doi: 10.1038/nm.4050.
- Chen X, Shi X, Wu Y, Zhou Z, Chen S, Han Y, Shan C. Gamma oscillations and application of 40-Hz audiovisual stimulation to improve brain function. Brain Behav. 2022 Dec;12(12):e2811. doi: 10.1002/brb3.2811. Epub 2022 Nov 14.
- Cimenser A, Hempel E, Travers T, Strozewski N, Martin K, Malchano Z, Hajos M. Sensory-Evoked 40-Hz Gamma Oscillation Improves Sleep and Daily Living Activities in Alzheimer's Disease Patients. Front Syst Neurosci. 2021 Sep 24;15:746859. doi: 10.3389/fnsys.2021.746859. eCollection 2021.
- Colgin LL, Moser EI. Gamma oscillations in the hippocampus. Physiology (Bethesda). 2010 Oct;25(5):319-29. doi: 10.1152/physiol.00021.2010.
- Fitzgerald PJ, Watson BO. Gamma oscillations as a biomarker for major depression: an emerging topic. Transl Psychiatry. 2018 Sep 4;8(1):177. doi: 10.1038/s41398-018-0239-y.
- Godlewska BR, Harmer CJ. Cognitive neuropsychological theory of antidepressant action: a modern-day approach to depression and its treatment. Psychopharmacology (Berl). 2021 May;238(5):1265-1278. doi: 10.1007/s00213-019-05448-0. Epub 2020 Jan 15.
- Martiny K, Lunde M, Unden M, Dam H, Bech P. Adjunctive bright light in non-seasonal major depression: results from clinician-rated depression scales. Acta Psychiatr Scand. 2005 Aug;112(2):117-25. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00574.x.
- Agger MP, Carstensen MS, Henney MA, Hansen LS, Baandrup AO, Nguyen M, Petersen PM, Madsen KH, Kjaer TW. Novel Invisible Spectral Flicker Induces 40 Hz Neural Entrainment with Similar Spatial Distribution as 40 Hz Stroboscopic Light. J Alzheimers Dis. 2022;88(1):335-344. doi: 10.3233/JAD-220081.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- FELIX
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .