- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05680220
40 Hz lys neurostimulering til patienter med depression (FELIX)
Et dobbeltblindet, randomiseret placebo-kontrolleret forsøg med 40 Hz lys neurostimuleringsterapi til patienter med depression
Nyere forskning i musemodeller for Alzheimers sygdom (AD) har vist, at en times eksponering om dagen for 40 Hz flimrende lysterapi kan standse sygdommens progression og forbedre kognition og hukommelse. Desuden tyder nyere data på, at 40 Hz lysstimulering kan inducere neuroplasticitet og reducere neuroinflammation.
I denne undersøgelse sigter efterforskerne på at evaluere de antidepressive virkninger af 40 Hz lysstimulering ved Major Depressive Disorder (MDD). Patienter vil blive udsat for 40 Hz usynligt spektralt flimrende lys (aktiv indstilling) eller kontinuerligt ikke-flimrende hvidt lys (sham-indstilling) i hjemmet i 1 time hver dag.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Svær depression er en stor samfundsmæssig udfordring på verdensplan, og en betydelig del af patienterne opnår ikke remission. Major depressiv lidelse (MDD) har flere centrale neurobiologiske ligheder med Alzheimers sygdom, nemlig kognitive underskud, nedsat neuroplasticitet, neurodegeneration og neuroinflammation. Inducering af neuroplasticitet og reduktion af neuroinflammation menes at være centrale cellulære mål i behandlingen af MDD. 40 Hz lysstimuleringsforskning i forbindelse med MDD er dog begrænset.
I dette dobbeltblindede, randomiserede placebokontrollerede forsøg er det primære formål at undersøge den antidepressive effekt af en ikke-invasiv neurostimuleringsterapi ved brug af et 40 Hz maskeret, flimrende lys. Denne undersøgelse anvender en ny måde at maskere lys på ved at veksle mellem den spektrale sammensætning af hvidt lys, hvilket resulterer i flimmer, der er umærkeligt for menneskelig perception.
Det primære resultatmål for denne undersøgelse er den estimerede forskel i Hamilton Depression Rating-underskalaen (HAM-D6)-score mellem grupper i uge 6. Ydermere ønsker efterforskere at vurdere, om 40 Hz maskeret flimrende lysterapi producerer et lignende tidligt skift i neurale og kognitive reaktioner på følelsesmæssig information set med antidepressiv terapi, og om dette forudsiger behandlingseffektivitet. Selvmordstanker, søvnmønstre og livskvalitet vil også blive undersøgt for at evaluere de 40 Hz maskerede, flimrende lys stimuleringseffekter på andre symptomer på depression. Eksplorativ analyse af EEG-dataene vil blive udført fra baseline til uge 6 for den videre udvikling og validering af EEG-baserede biomarkører.
I alt 60 deltagere vil blive indskrevet i en seks ugers behandlingsperiode efterfulgt af en to ugers opfølgningsperiode. Deltagerne vil blive rekrutteret fra en psykoterapeutisk ambulant enhed. Medicin bør være uændret i de sidste 4 uger og i undersøgelsesperioden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Klaus Martiny
- Telefonnummer: +45 38 64 71 00
- E-mail: klaus.martiny@regionh.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Malina Ploug Larsen
- E-mail: malina.ploug.larsen@regionh.dk
Studiesteder
-
-
Denmark
-
Copenhagen, Denmark, Danmark, 2100
- Rekruttering
- Mental Health Centre Copenhagen
-
Kontakt:
- Klaus Martiny, DMsc
- Telefonnummer: 0045-38647100
- E-mail: klaus.martiny@regionh.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner mellem 18 og 75 år.
- Personer med diagnosen svær depressiv episode og i øjeblikket oplever en depressiv episode i henhold til DSM-5
- Forsøgspersoner med en MDI-score > 21 ved screening
- Forsøgspersoner på stabil medicin og/eller psykoterapi i mindst 4 uger før forsøget påbegyndes.
- Forsøgspersoner, der er villige til at overholde den planlagte plan og er i stand til at bruge enheden i 1 time om dagen i 6 uger.
- Forsøgspersoner, der kan forstå den mundtlige og skriftlige undersøgelsesinformation og villige til at underskrive et informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med en historie med lysfølsom migræne og/eller epileptiske anfald
- Personer med en kendt øjenlidelse, der kan være følsomme over for lysbehandling.
- Forsøgspersoner med en kendt historie med bipolar lidelse i henhold til DSM-5 kriterier
- Forsøgspersoner med selvmordstanker svarende til en score på 2 eller mere på HAM-D 17 skalaen punkt 3, eller hvis patienten eller investigator er usikker på graden af selvmordsrisiko
- Personer med aktuelle psykotiske symptomer. Forsøgspersoner med en tidligere psykotisk depression eller forsøgspersoner med en egentlig psykotisk depressionsepisode, som på tidspunktet for informeret samtykke ikke længere opfylder psykosekriterierne, har dog lov til at deltage.
- Forsøgspersoner med aktuel stof- eller alkoholafhængighed baseret på deres lægejournaler eller M.I.N.I. interview.
- Forsøgspersoner med en kendt historie med borderline personlighedsforstyrrelse
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket er tilmeldt en anden undersøgelsesbehandlingsundersøgelse.
- Personer med progressiv neurodegenerativ eller neoplastisk sygdom.
- Forsøgspersoner, der ikke er i stand til at forstå undersøgelsesprocedurerne eller håndteringen af NSS-enheden.
- Forsøgspersoner, der er gravide på tidspunktet for inklusion eller usikker prævention hos kvinder i fertil alder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktivt neurostimuleringssystem (NSS)
Eksponering for NSS-enheden indstillet til 40 Hz usynlig spektral flimmer 1 time om dagen
|
Eksponering for den aktive enhed i 1 time om dagen i 6 uger
|
|
Placebo komparator: Sham Neurostimulation System (NSS)
Eksponering for NSS-enheden indstillet til kontinuerligt farvematchet hvidt lys i 1 time om dagen
|
Eksponering for den falske enhed i 1 time om dagen i 6 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Depressions sværhedsgrad målt ved Hamilton Depression Rating sub-skala (HAM-D6)
Tidsramme: Baseline og uge 6
|
HAM-D6-skalaen er designet til at vurdere sværhedsgraden af depression af en sundhedspersonale.
Vurderingsskalaen indeholder 6 punkter, der vedrører symptomerne på depression oplevet i løbet af ugen.
Det primære endepunkt er den gennemsnitlige forskel i score mellem behandlinger ved baseline og uge 6.
Scoren er fra 0-24 (24=højeste depressionsniveau).
|
Baseline og uge 6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selvrapporterede depressionssymptomer målt ved Major Depression Inventory (MDI)
Tidsramme: Baseline, uge 1, 3, 6 og 8.
|
MDI er et selvevalueringsspørgeskema for depression.
Den består af de 10 ICD-10 symptomer på depression.
Summen af 10 spørgsmål angiver graden af depression.
Scoreintervallet er fra 0-50 (50=højeste depressionsniveau).
|
Baseline, uge 1, 3, 6 og 8.
|
|
Kognition målt ved ansigtsudtryksgenkendelsestest (FERT)
Tidsramme: Baseline, uge 1 og 6
|
Vurdering af opmærksomhed og genkendelse af følelsesmæssige ansigtsudtryk ved hjælp af FERT. Resultatet er nøjagtighed (% korrekte udtryk identificeret, interval: 0-100, højere er bedre) og responstider for nøjagtige identifikationer (millisekunder, rækkevidde kan variere en del, mindre antal er bedre, fordi det afspejler højere hastighed). |
Baseline, uge 1 og 6
|
|
Kognition målt ved Emotional Categorization and Memory test (ECMT)
Tidsramme: Baseline, uge 1 og 6
|
Vurdering af selvrefererende hukommelse for følelsesmæssige ord ved hjælp af ECMT.
Resultatet er responstider for korrekte identifikationer under indkodningsfasen (millisekunder, mindre bedre) og for genkaldelsesfasen: antal positive og negative ord genkaldt (højere er bedre)
|
Baseline, uge 1 og 6
|
|
Kognition målt ved Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP)
Tidsramme: Baseline, uge 1 og 6
|
Ikke-emotionel kognition undersøges med SCIP.
Udfald er samlet score samt score for de fem deltest, i alle tilfælde er højere bedre (tal korrekte)
|
Baseline, uge 1 og 6
|
|
Kognition målt ved Trail Making Test B (TMT-B)
Tidsramme: Baseline, uge 1 og 6
|
Ikke-emotionel kognition undersøgt med Trail Making Test B (TMT-B).
Resultatet er tid i sekunder til at fuldføre opgaven, lavere er bedre (højere hastighed)
|
Baseline, uge 1 og 6
|
|
Søvnkvalitet målt ved Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Baseline, uge 3, 6 og 8
|
PSQI består af syv komponentscores, der summeres til en global score (interval 0 til 21).
Højere score indikerer dårligere søvnkvalitet.
Et cut-off på 5 er anerkendt som et tegn på søvnproblemer.
|
Baseline, uge 3, 6 og 8
|
|
Søvnvarighed
Tidsramme: Baseline, uge 3, 6 og 8
|
Den gennemsnitlige søvnvarighed vurderet over de sidste 7 dage vil blive logget af deltagerne ved hjælp af en søvndagbog.
|
Baseline, uge 3, 6 og 8
|
|
Søvn timing
Tidsramme: Baseline, uge 3, 6 og 8
|
Gennemsnitlig søvntiming vil blive vurderet over de sidste 7 dage, logget af deltagerne ved hjælp af en søvndagbog.
|
Baseline, uge 3, 6 og 8
|
|
Livskvalitet målt ved WHO livskvalitetsindeks (WHO-5)
Tidsramme: Baseline, uge 3, 6 og 8
|
WHO-5-scoren går fra 0 til 25, hvor 0 repræsenterer den værst mulige og 25 repræsenterer bedst mulige livskvalitet.
For at opnå en procentscore fra 0 til 100 ganges den rå score med 4. En procentscore på 0 repræsenterer dårligst mulige, mens en score på 100 repræsenterer bedst mulig livskvalitet.
En forskel på 10 % indikerer en væsentlig ændring.
|
Baseline, uge 3, 6 og 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Klaus Martiny, Senior Consultant at Psychiatric Centre Copenhagen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Adaikkan C, Middleton SJ, Marco A, Pao PC, Mathys H, Kim DN, Gao F, Young JZ, Suk HJ, Boyden ES, McHugh TJ, Tsai LH. Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron. 2019 Jun 5;102(5):929-943.e8. doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011. Epub 2019 May 7.
- Duman RS, Aghajanian GK, Sanacora G, Krystal JH. Synaptic plasticity and depression: new insights from stress and rapid-acting antidepressants. Nat Med. 2016 Mar;22(3):238-49. doi: 10.1038/nm.4050.
- Chen X, Shi X, Wu Y, Zhou Z, Chen S, Han Y, Shan C. Gamma oscillations and application of 40-Hz audiovisual stimulation to improve brain function. Brain Behav. 2022 Dec;12(12):e2811. doi: 10.1002/brb3.2811. Epub 2022 Nov 14.
- Cimenser A, Hempel E, Travers T, Strozewski N, Martin K, Malchano Z, Hajos M. Sensory-Evoked 40-Hz Gamma Oscillation Improves Sleep and Daily Living Activities in Alzheimer's Disease Patients. Front Syst Neurosci. 2021 Sep 24;15:746859. doi: 10.3389/fnsys.2021.746859. eCollection 2021.
- Colgin LL, Moser EI. Gamma oscillations in the hippocampus. Physiology (Bethesda). 2010 Oct;25(5):319-29. doi: 10.1152/physiol.00021.2010.
- Fitzgerald PJ, Watson BO. Gamma oscillations as a biomarker for major depression: an emerging topic. Transl Psychiatry. 2018 Sep 4;8(1):177. doi: 10.1038/s41398-018-0239-y.
- Godlewska BR, Harmer CJ. Cognitive neuropsychological theory of antidepressant action: a modern-day approach to depression and its treatment. Psychopharmacology (Berl). 2021 May;238(5):1265-1278. doi: 10.1007/s00213-019-05448-0. Epub 2020 Jan 15.
- Martiny K, Lunde M, Unden M, Dam H, Bech P. Adjunctive bright light in non-seasonal major depression: results from clinician-rated depression scales. Acta Psychiatr Scand. 2005 Aug;112(2):117-25. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00574.x.
- Agger MP, Carstensen MS, Henney MA, Hansen LS, Baandrup AO, Nguyen M, Petersen PM, Madsen KH, Kjaer TW. Novel Invisible Spectral Flicker Induces 40 Hz Neural Entrainment with Similar Spatial Distribution as 40 Hz Stroboscopic Light. J Alzheimers Dis. 2022;88(1):335-344. doi: 10.3233/JAD-220081.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FELIX
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Større depressiv lidelse
-
Rotman Research Institute at BaycrestRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Canada
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.RekrutteringDepressiv lidelse, behandlingsresistent | Major Depressive Disorder (MDD)Forenede Stater
-
University of PretoriaIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Saudi Arabien
-
Tel Aviv UniversityIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Israel
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialAfsluttet
-
Yonggui YuanIkke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)Kina
-
Daniel LindqvistLund University; KetabonRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Sverige
-
King's College LondonCardiff and Vale University Health Board; South London and Maudsley NHS... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Det Forenede Kongerige
-
Supernus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Forenede Stater
-
University of PennsylvaniaRekruttering
Kliniske forsøg med Neurostimuleringssystem (NSS): Aktiv indstilling
-
Medical College of WisconsinAfsluttetCyklisk opkastningssyndrom | Abdominal migræneForenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiAfsluttetBlodpladeaktivering | Funktionel endoskopisk sinuskirurgi | Vagal nervestimuleringForenede Stater
-
Olive View-UCLA Education & Research InstituteAfsluttetNeuromodulation med perkutan elektrisk nervefeltstimulering for voksne med COVID-19 (PENFS COVID-19)COVID-19Forenede Stater
-
Medical College of WisconsinNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetFunktionelle gastrointestinale lidelserForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesTrukket tilbage
-
Spark Biomedical, Inc.Medical University of South CarolinaAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesAfsluttet