- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05680220
Neurostymulacja świetlna 40 Hz dla pacjentów z depresją (FELIX)
Podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana placebo próba terapii neurostymulacji światłem o częstotliwości 40 Hz u pacjentów z depresją
Niedawne badania na modelach myszy z chorobą Alzheimera (AD) wykazały, że jedna godzina dziennie ekspozycji na terapię migoczącym światłem o częstotliwości 40 Hz może zatrzymać postęp choroby oraz poprawić funkcje poznawcze i pamięć. Co więcej, ostatnie dane sugerują, że stymulacja światłem o częstotliwości 40 Hz może wywoływać neuroplastyczność i zmniejszać zapalenie nerwów.
W tym badaniu badacze zamierzają ocenić działanie przeciwdepresyjne stymulacji światłem o częstotliwości 40 Hz w przypadku dużej depresji (MDD). Pacjenci będą narażeni na niewidzialne widmowe migotanie światła o częstotliwości 40 Hz (ustawienie aktywne) lub ciągłe niemigoczące białe światło (ustawienie pozorowane) w warunkach domowych przez 1 godzinę każdego dnia.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Duża depresja jest poważnym wyzwaniem społecznym na całym świecie, a znaczna część pacjentów nie osiąga remisji. Duże zaburzenie depresyjne (MDD) ma kilka kluczowych neurobiologicznych podobieństw z chorobą Alzheimera, a mianowicie deficyty poznawcze, upośledzoną neuroplastyczność, neurodegenerację i zapalenie nerwów. Uważa się, że indukowanie neuroplastyczności i zmniejszanie stanu zapalnego układu nerwowego to kluczowe cele komórkowe w leczeniu MDD. Jednak badania nad stymulacją światłem o częstotliwości 40 Hz w kontekście MDD są ograniczone.
W tym podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo, głównym celem jest zbadanie działania przeciwdepresyjnego nieinwazyjnej terapii neurostymulacyjnej przy użyciu zamaskowanego migotania światła o częstotliwości 40 Hz. W badaniu tym wykorzystano nowatorski sposób maskowania światła poprzez zmianę składu widmowego światła białego, w wyniku czego migotanie jest niezauważalne dla ludzkiej percepcji.
Podstawową miarą wyniku tego badania jest szacowana różnica w wynikach podskali oceny depresji Hamiltona (HAM-D6) między grupami w 6. tygodniu. Ponadto badacze chcą ocenić, czy terapia zamaskowanym migotliwym światłem o częstotliwości 40 Hz powoduje podobne wczesne przesunięcie w odpowiedzi neuronalnej i poznawczej na informacje emocjonalne obserwowane w przypadku terapii przeciwdepresyjnej i czy pozwala to przewidzieć skuteczność leczenia. Zbadane zostaną również myśli samobójcze, wzorce snu i jakość życia w celu oceny wpływu stymulacji zamaskowanego migotania światła o częstotliwości 40 Hz na inne objawy depresji. Eksploracyjna analiza danych EEG zostanie przeprowadzona od punktu początkowego do 6 tygodnia w celu dalszego rozwoju i walidacji biomarkerów opartych na EEG.
W sumie 60 uczestników zostanie zapisanych na sześciotygodniowy okres leczenia, po którym nastąpi dwutygodniowy okres obserwacji. Uczestnicy będą rekrutowani z poradni psychoterapeutycznej. Leki powinny być niezmienione przez ostatnie 4 tygodnie i przez cały okres badania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Klaus Martiny
- Numer telefonu: +45 38 64 71 00
- E-mail: klaus.martiny@regionh.dk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Malina Ploug Larsen
- E-mail: malina.ploug.larsen@regionh.dk
Lokalizacje studiów
-
-
Denmark
-
Copenhagen, Denmark, Dania, 2100
- Rekrutacyjny
- Mental Health Centre Copenhagen
-
Kontakt:
- Klaus Martiny, DMsc
- Numer telefonu: 0045-38647100
- E-mail: klaus.martiny@regionh.dk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby w wieku od 18 do 75 lat.
- Osoby z rozpoznaniem epizodu dużej depresji i aktualnie przeżywające epizod depresyjny według DSM-5
- Osoby z wynikiem MDI > 21 podczas badania przesiewowego
- Pacjenci na stabilnych lekach i/lub psychoterapii przez co najmniej 4 tygodnie przed rozpoczęciem badania.
- Osoby, które chcą zastosować się do zaplanowanego planu i są w stanie korzystać z urządzenia przez 1 godzinę dziennie przez 6 tygodni.
- Osoby, które rozumieją ustne i pisemne informacje dotyczące badania i są chętne do podpisania świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby z migreną światłoczułą i/lub napadami padaczkowymi w wywiadzie
- Osoby ze znaną chorobą oczu, które mogą być wrażliwe na leczenie światłem.
- Osoby ze znaną historią choroby afektywnej dwubiegunowej zgodnie z kryteriami DSM-5
- Pacjenci z myślami samobójczymi odpowiadającymi punktacji 2 lub więcej w skali HAM-D 17 pozycja 3 lub jeśli pacjent lub badacz nie jest pewien stopnia ryzyka samobójstwa
- Osoby z aktualnymi objawami psychotycznymi. Jednak osoby z wcześniejszą depresją psychotyczną lub osoby z faktycznym epizodem depresji psychotycznej, która w momencie wyrażenia świadomej zgody nie spełnia już kryteriów psychozy, mogą wziąć udział.
- Osoby z aktualnym uzależnieniem od narkotyków lub alkoholu na podstawie dokumentacji medycznej lub karty M.I.N.I. wywiad.
- Osoby ze znaną historią zaburzenia osobowości typu borderline
- Pacjenci obecnie włączeni do innego eksperymentalnego badania dotyczącego leczenia.
- Osoby z postępującą chorobą neurodegeneracyjną lub nowotworową.
- Osoby, które nie są w stanie zrozumieć procedur badania lub obsługi urządzenia NSS.
- Osoby, które są w ciąży w momencie włączenia lub niebezpiecznej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: System Aktywnej Neurostymulacji (NSS)
Ekspozycja na urządzenie NSS ustawione na niewidzialne migotanie widmowe 40 Hz przez 1 godzinę dziennie
|
Ekspozycja na aktywne urządzenie przez 1 godzinę dziennie przez 6 tygodni
|
|
Komparator placebo: Pozorowany system neurostymulacji (NSS)
Ekspozycja na urządzenie NSS ustawione na ciągłe dopasowane kolorystycznie białe światło przez 1 godzinę dziennie
|
Ekspozycja na fałszywe urządzenie przez 1 godzinę dziennie przez 6 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie depresji mierzone za pomocą podskali oceny depresji Hamiltona (HAM-D6)
Ramy czasowe: Linia bazowa i tydzień 6
|
Skala HAM-D6 jest przeznaczona do oceny nasilenia depresji przez pracownika służby zdrowia.
Skala oceny zawiera 6 pozycji odnoszących się do objawów depresji doświadczanych w ciągu tygodnia.
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest średnia różnica w wynikach między grupami leczenia na początku badania i w 6. tygodniu.
Zakres punktacji wynosi od 0 do 24 (24 = najwyższy poziom depresji).
|
Linia bazowa i tydzień 6
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Samodzielnie zgłaszane objawy depresji mierzone za pomocą Inwentarza Głównej Depresji (MDI)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1, 3, 6 i 8.
|
MDI to kwestionariusz samooceny depresji.
Składa się z 10 objawów ICD-10 dla depresji.
Suma 10 pytań wskazuje stopień depresji.
Zakres punktacji wynosi od 0 do 50 (50 = najwyższy poziom depresji).
|
Linia bazowa, tydzień 1, 3, 6 i 8.
|
|
Poznanie mierzone testem rozpoznawania wyrazu twarzy (FERT)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1 i 6
|
Ocena uwagi i rozpoznawanie emocjonalnej mimiki twarzy za pomocą FERT. Wynikiem jest dokładność (% zidentyfikowanych poprawnych wyrażeń, zakres: 0-100, im wyższy tym lepszy) i czasy odpowiedzi dla dokładnych identyfikacji (milisekundy, zakres może się znacznie różnić, mniejsza liczba jest lepsza, ponieważ odzwierciedla większą prędkość). |
Linia bazowa, tydzień 1 i 6
|
|
Poznanie mierzone za pomocą testu kategoryzacji emocjonalnej i pamięci (ECMT)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1 i 6
|
Ocena pamięci odnoszącej się do samego siebie dla słów emocjonalnych za pomocą ECMT.
Wynikiem są czasy odpowiedzi dla poprawnej identyfikacji podczas fazy kodowania (milisekundy, im mniej lepiej) i dla fazy przypominania: liczba zapamiętanych pozytywnych i negatywnych słów (im więcej, tym lepiej)
|
Linia bazowa, tydzień 1 i 6
|
|
Funkcje poznawcze mierzone metodą Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1 i 6
|
Poznanie nieemocjonalne jest badane za pomocą SCIP.
Wyniki to łączny wynik oraz wyniki dla pięciu podtestów, we wszystkich przypadkach wyższy jest lepszy (liczby są poprawne)
|
Linia bazowa, tydzień 1 i 6
|
|
Poznanie mierzone Testem Łączenia Szlak B (TMT-B)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 1 i 6
|
Poznanie nieemocjonalne badane za pomocą Testu Łączenia Śladów B (TMT-B).
Wynik to czas wykonania zadania w sekundach, im mniej tym lepiej (większa prędkość)
|
Linia bazowa, tydzień 1 i 6
|
|
Jakość snu mierzona Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 3, 6 i 8
|
PSQI składa się z siedmiu wyników składowych, które są sumowane w celu uzyskania wyniku globalnego (zakres od 0 do 21).
Wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość snu.
Wartość graniczna 5 jest uznawana za wskazującą na problemy ze snem.
|
Linia bazowa, tydzień 3, 6 i 8
|
|
Czas snu
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 3, 6 i 8
|
Średni czas trwania snu oceniany w ciągu ostatnich 7 dni będzie rejestrowany przez uczestników za pomocą dziennika snu.
|
Linia bazowa, tydzień 3, 6 i 8
|
|
Czas snu
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 3, 6 i 8
|
Średni czas snu zostanie oceniony w ciągu ostatnich 7 dni zarejestrowanych przez uczestników za pomocą dziennika snu.
|
Linia bazowa, tydzień 3, 6 i 8
|
|
Jakość życia mierzona wskaźnikiem jakości życia WHO (WHO-5)
Ramy czasowe: Linia bazowa, tydzień 3, 6 i 8
|
Wynik WHO-5 waha się od 0 do 25, gdzie 0 oznacza najgorszą możliwą jakość życia, a 25 najlepszą możliwą jakość życia.
Aby uzyskać wynik procentowy w zakresie od 0 do 100, surowy wynik mnoży się przez 4. Wynik procentowy 0 oznacza najgorszą możliwą jakość życia, podczas gdy wynik 100 oznacza najlepszą możliwą jakość życia.
Różnica 10% wskazuje na znaczącą zmianę.
|
Linia bazowa, tydzień 3, 6 i 8
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Klaus Martiny, Senior Consultant at Psychiatric Centre Copenhagen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Adaikkan C, Middleton SJ, Marco A, Pao PC, Mathys H, Kim DN, Gao F, Young JZ, Suk HJ, Boyden ES, McHugh TJ, Tsai LH. Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron. 2019 Jun 5;102(5):929-943.e8. doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011. Epub 2019 May 7.
- Duman RS, Aghajanian GK, Sanacora G, Krystal JH. Synaptic plasticity and depression: new insights from stress and rapid-acting antidepressants. Nat Med. 2016 Mar;22(3):238-49. doi: 10.1038/nm.4050.
- Chen X, Shi X, Wu Y, Zhou Z, Chen S, Han Y, Shan C. Gamma oscillations and application of 40-Hz audiovisual stimulation to improve brain function. Brain Behav. 2022 Dec;12(12):e2811. doi: 10.1002/brb3.2811. Epub 2022 Nov 14.
- Cimenser A, Hempel E, Travers T, Strozewski N, Martin K, Malchano Z, Hajos M. Sensory-Evoked 40-Hz Gamma Oscillation Improves Sleep and Daily Living Activities in Alzheimer's Disease Patients. Front Syst Neurosci. 2021 Sep 24;15:746859. doi: 10.3389/fnsys.2021.746859. eCollection 2021.
- Colgin LL, Moser EI. Gamma oscillations in the hippocampus. Physiology (Bethesda). 2010 Oct;25(5):319-29. doi: 10.1152/physiol.00021.2010.
- Fitzgerald PJ, Watson BO. Gamma oscillations as a biomarker for major depression: an emerging topic. Transl Psychiatry. 2018 Sep 4;8(1):177. doi: 10.1038/s41398-018-0239-y.
- Godlewska BR, Harmer CJ. Cognitive neuropsychological theory of antidepressant action: a modern-day approach to depression and its treatment. Psychopharmacology (Berl). 2021 May;238(5):1265-1278. doi: 10.1007/s00213-019-05448-0. Epub 2020 Jan 15.
- Martiny K, Lunde M, Unden M, Dam H, Bech P. Adjunctive bright light in non-seasonal major depression: results from clinician-rated depression scales. Acta Psychiatr Scand. 2005 Aug;112(2):117-25. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00574.x.
- Agger MP, Carstensen MS, Henney MA, Hansen LS, Baandrup AO, Nguyen M, Petersen PM, Madsen KH, Kjaer TW. Novel Invisible Spectral Flicker Induces 40 Hz Neural Entrainment with Similar Spatial Distribution as 40 Hz Stroboscopic Light. J Alzheimers Dis. 2022;88(1):335-344. doi: 10.3233/JAD-220081.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FELIX
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .