うつ病患者のための 40 Hz 光神経刺激 (FELIX)
うつ病患者に対する 40 Hz 光神経刺激療法の二重盲検ランダム化プラセボ対照試験
アルツハイマー病 (AD) のマウスモデルでの最近の研究では、1 日 1 時間、40 Hz のちらつき光療法にさらされると、病気の進行が止まり、認知と記憶が改善されることが示されました。 さらに、最近のデータは、40 Hz の光刺激が神経可塑性を誘発し、神経炎症を軽減する可能性があることを示唆しています。
この研究では、研究者は大うつ病性障害 (MDD) における 40 Hz の光刺激の抗うつ効果を評価することを目指しています。 患者は、毎日 1 時間、家庭設定で 40 Hz の目に見えないスペクトルのちらつき光 (アクティブ設定) または継続的な非ちらつきの白色光 (偽設定) にさらされます。
調査の概要
詳細な説明
大うつ病は世界的に主要な社会的課題であり、かなりの割合の患者が寛解に達していません。 大うつ病性障害 (MDD) には、アルツハイマー病といくつかの重要な神経生物学的類似点、すなわち認知障害、神経可塑性の障害、神経変性、および神経炎症があります。 神経可塑性の誘導と神経炎症の軽減は、MDD の治療における重要な細胞標的であると考えられています。 ただし、MDD のコンテキストで 40 Hz の光刺激の研究は限られています。
この二重盲検無作為化プラセボ対照試験の主な目的は、40 Hz のマスクされたちらつき光を使用した非侵襲的神経刺激療法の抗うつ効果を調査することです。 この研究では、白色光のスペクトル構成を交互に変えることによって光をマスキングする新しい方法を利用し、人間の知覚ではちらつきを認識できません。
この研究の主要な結果の尺度は、6 週目のグループ間のハミルトンうつ病評価サブスケール (HAM-D6) スコアの推定差です。 さらに、研究者は、40 Hz のマスクされたちらつき光療法が、抗うつ薬療法で見られる感情情報に対する神経および認知反応に同様の初期シフトをもたらすかどうか、およびこれが治療効果を予測するかどうかを評価したいと考えています。 自殺念慮、睡眠パターン、生活の質についても調査し、40 Hz のマスクされたちらつき光刺激がうつ病の他の症状に及ぼす影響を評価します。 EEGデータの探索的分析は、EEGベースのバイオマーカーのさらなる開発と検証のために、ベースラインから6週まで実行されます。
合計 60 人の参加者が 6 週間の治療期間に登録され、その後 2 週間のフォローアップ期間が続きます。 参加者は、精神療法の外来ユニットから募集されます。 過去4週間および研究期間中、投薬は変更されていない必要があります。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Klaus Martiny
- 電話番号:+45 38 64 71 00
- メール:klaus.martiny@regionh.dk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Malina Ploug Larsen
- メール:malina.ploug.larsen@regionh.dk
研究場所
-
-
-
Copenhagen、デンマーク、2100
- Mental Health Centre Copenhagen
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳から75歳までの被験者。
- -大うつ病エピソードと診断され、現在DSM-5によるうつ病エピソードを経験している被験者
- -スクリーニング時にMDIスコアが21を超える被験者
- -治験開始前の少なくとも4週間、安定した投薬および/または精神療法を受けている被験者。
- 予定された計画を順守し、デバイスを 1 日 1 時間、6 週間使用できる被験者。
- -口頭および書面による研究情報を理解でき、インフォームドコンセントに署名する意思がある被験者。
除外基準:
- -感光性片頭痛および/またはてんかん発作の病歴のある被験者
- -光治療に敏感な可能性のある既知の眼障害のある被験者。
- -DSM-5基準による双極性障害の既知の病歴を持つ被験者
- -HAM-D 17スケール項目3で2以上のスコアに対応する自殺念慮のある被験者、または患者または研究者が自殺リスクの程度が不明な場合
- -現在精神病症状のある被験者。 ただし、以前に精神病性うつ病を患っている被験者、またはインフォームド コンセントの時点でもはや精神病基準を満たしていない実際の精神病性うつ病エピソードを有する被験者は、参加が許可されています。
- -医療記録またはM.I.N.Iに基づく現在の薬物またはアルコール依存症の被験者。インタビュー。
- -境界性パーソナリティ障害の既知の病歴を持つ被験者
- -現在、別の治験治療研究に登録されている被験者。
- -進行性の神経変性疾患または腫瘍性疾患のある被験者。
- -研究手順またはNSSデバイスの取り扱いを理解できない被験者。
- -組み入れ時に妊娠している被験者、または妊娠可能年齢の女性における安全でない避妊
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アクティブ神経刺激システム (NSS)
目に見えないスペクトルのちらつきを 40 Hz に設定した NSS デバイスに 1 日 1 時間さらす
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6 週間、1 日 1 時間、アクティブなデバイスにさらす
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プラセボコンパレーター:偽の神経刺激システム (NSS)
1 日 1 時間、連続的に色を合わせた白色光に設定された NSS デバイスにさらす
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6 週間、1 日 1 時間、擬似デバイスにさらす
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ハミルトンうつ病評価サブスケール(HAM-D6)によって測定されたうつ病の重症度
時間枠:ベースラインと 6 週目
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HAM-D6 スケールは、医療専門家がうつ病の重症度を評価するように設計されています。
評価尺度には、1 週間に経験したうつ病の症状に関する 6 つの項目が含まれています。
主要評価項目は、ベースラインと 6 週目の治療間のスコアの平均差です。
スコアの範囲は 0 ~ 24 です (24 = 最高のうつ病レベル)。
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ベースラインと 6 週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Major Depression Inventory (MDI) によって測定された、自己報告されたうつ病の症状
時間枠:ベースライン、1、3、6、8 週目。
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MDI は、うつ病の自己評価アンケートです。
これは、うつ病の 10 の ICD-10 症状で構成されています。
10 の質問の合計がうつ病の程度を示します。
スコアの範囲は 0 ~ 50 です (50 = 最高のうつ病レベル)。
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ベースライン、1、3、6、8 週目。
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表情認識テスト (FERT) によって測定される認知
時間枠:ベースライン、1 週目および 6 週目
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FERT を使用した感情的な表情の注意と認識の評価。 結果は、精度 (識別された正しい式の割合、範囲: 0 ~ 100、高いほど良い) と、正確な識別のための応答時間 (ミリ秒、範囲はかなり異なる場合があります。速度が高いことを反映するため、数値が小さいほど優れています) です。 |
ベースライン、1 週目および 6 週目
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Emotional Categorization and Memory テスト (ECMT) によって測定される認知
時間枠:ベースライン、1 週目および 6 週目
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ECMT を使用した感情的な言葉の自己参照記憶の評価。
結果は、エンコード フェーズ中の正しい識別の応答時間 (ミリ秒、小さいほど良い) とリコール フェーズの応答時間です。リコールされた肯定的および否定的な単語の数 (高いほど良い)
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ベースライン、1 週目および 6 週目
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精神医学における認知障害のスクリーニング (SCIP) によって測定される認知
時間枠:ベースライン、1 週目および 6 週目
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非感情的認知は、SCIP で調査されます。
結果は合計スコアと 5 つのサブテストのスコアであり、すべてのケースで高いほど良い (数値は正しい)
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ベースライン、1 週目および 6 週目
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Trail Making Test B (TMT-B) によって測定された認知
時間枠:ベースライン、1 週目および 6 週目
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Trail Making Test B (TMT-B) で調べた非感情的認知。
結果はタスクを完了するための秒単位の時間で、低いほど良い (高速)
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ベースライン、1 週目および 6 週目
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ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) によって測定される睡眠の質
時間枠:ベースライン、3、6、8 週目
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PSQI は 7 つのコンポーネント スコアで構成され、それらを合計してグローバル スコア (範囲 0 ~ 21) を生成します。
スコアが高いほど、睡眠の質が悪いことを示します。
カットオフ 5 は、睡眠の問題を示すと認識されます。
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ベースライン、3、6、8 週目
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睡眠時間
時間枠:ベースライン、3、6、8 週目
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過去 7 日間に評価された平均睡眠時間は、睡眠日記を使用して参加者によって記録されます。
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ベースライン、3、6、8 週目
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睡眠のタイミング
時間枠:ベースライン、3、6、8 週目
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睡眠日記を使用して、参加者が記録した過去 7 日間の平均睡眠タイミングを評価します。
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ベースライン、3、6、8 週目
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WHO 生活の質指数 (WHO-5) によって測定される生活の質
時間枠:ベースライン、3、6、8 週目
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WHO-5 スコアの範囲は 0 から 25 で、0 は可能な限り最悪の生活の質を表し、25 は可能な限り最高の生活の質を表します。
0 から 100 の範囲のパーセンテージ スコアを取得するには、生のスコアに 4 を掛けます。0 のパーセンテージ スコアは可能な限り最悪の状態を表し、100 のスコアは可能な限り最高の生活の質を表します。
10% の差は、大きな変化を示します。
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ベースライン、3、6、8 週目
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Klaus Martiny、Senior Consultant at Psychiatric Centre Copenhagen
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Adaikkan C, Middleton SJ, Marco A, Pao PC, Mathys H, Kim DN, Gao F, Young JZ, Suk HJ, Boyden ES, McHugh TJ, Tsai LH. Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron. 2019 Jun 5;102(5):929-943.e8. doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011. Epub 2019 May 7.
- Duman RS, Aghajanian GK, Sanacora G, Krystal JH. Synaptic plasticity and depression: new insights from stress and rapid-acting antidepressants. Nat Med. 2016 Mar;22(3):238-49. doi: 10.1038/nm.4050.
- Chen X, Shi X, Wu Y, Zhou Z, Chen S, Han Y, Shan C. Gamma oscillations and application of 40-Hz audiovisual stimulation to improve brain function. Brain Behav. 2022 Dec;12(12):e2811. doi: 10.1002/brb3.2811. Epub 2022 Nov 14.
- Cimenser A, Hempel E, Travers T, Strozewski N, Martin K, Malchano Z, Hajos M. Sensory-Evoked 40-Hz Gamma Oscillation Improves Sleep and Daily Living Activities in Alzheimer's Disease Patients. Front Syst Neurosci. 2021 Sep 24;15:746859. doi: 10.3389/fnsys.2021.746859. eCollection 2021.
- Colgin LL, Moser EI. Gamma oscillations in the hippocampus. Physiology (Bethesda). 2010 Oct;25(5):319-29. doi: 10.1152/physiol.00021.2010.
- Fitzgerald PJ, Watson BO. Gamma oscillations as a biomarker for major depression: an emerging topic. Transl Psychiatry. 2018 Sep 4;8(1):177. doi: 10.1038/s41398-018-0239-y.
- Godlewska BR, Harmer CJ. Cognitive neuropsychological theory of antidepressant action: a modern-day approach to depression and its treatment. Psychopharmacology (Berl). 2021 May;238(5):1265-1278. doi: 10.1007/s00213-019-05448-0. Epub 2020 Jan 15.
- Martiny K, Lunde M, Unden M, Dam H, Bech P. Adjunctive bright light in non-seasonal major depression: results from clinician-rated depression scales. Acta Psychiatr Scand. 2005 Aug;112(2):117-25. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00574.x.
- Agger MP, Carstensen MS, Henney MA, Hansen LS, Baandrup AO, Nguyen M, Petersen PM, Madsen KH, Kjaer TW. Novel Invisible Spectral Flicker Induces 40 Hz Neural Entrainment with Similar Spatial Distribution as 40 Hz Stroboscopic Light. J Alzheimers Dis. 2022;88(1):335-344. doi: 10.3233/JAD-220081.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
大鬱病性障害の臨床試験
神経刺激システム (NSS): アクティブ設定の臨床試験
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SoundBite Medical Solutions, Inc.ethica Clinical Research Inc.; Cardiovascular Research Foundation, New York終了しました冠動脈の慢性完全閉塞アメリカ, カナダ