- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05680220
Neurostimolazione leggera a 40 Hz per pazienti con depressione (FELIX)
Uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, di terapia di neurostimolazione leggera a 40 Hz per pazienti con depressione
Recenti ricerche su modelli murini di malattia di Alzheimer (AD) hanno dimostrato che un'ora al giorno di esposizione alla terapia della luce tremolante a 40 Hz può arrestare la progressione della malattia e migliorare la cognizione e la memoria. Inoltre, dati recenti suggeriscono che la stimolazione della luce a 40 Hz può indurre neuroplasticità e ridurre la neuroinfiammazione.
In questo studio, i ricercatori mirano a valutare gli effetti antidepressivi della stimolazione della luce a 40 Hz nel disturbo depressivo maggiore (MDD). I pazienti saranno esposti a luce tremolante spettrale invisibile a 40 Hz (impostazione attiva) o luce bianca continua non tremolante (impostazione fittizia) in un ambiente domestico per 1 ora al giorno.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
La depressione maggiore è una sfida sociale importante in tutto il mondo e una percentuale sostanziale di pazienti non raggiunge la remissione. Il disturbo depressivo maggiore (MDD) presenta diverse somiglianze neurobiologiche chiave con il morbo di Alzheimer, vale a dire deficit cognitivi, neuroplasticità compromessa, neurodegenerazione e neuroinfiammazione. Si ritiene che l'induzione della neuroplasticità e la riduzione della neuroinfiammazione siano obiettivi cellulari chiave nel trattamento della MDD. Tuttavia, la ricerca sulla stimolazione della luce a 40 Hz nel contesto della MDD è limitata.
In questo studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo, l'obiettivo principale è indagare l'effetto antidepressivo di una terapia di neurostimolazione non invasiva utilizzando una luce tremolante mascherata a 40 Hz. Questo studio utilizza un nuovo modo di mascherare la luce alternando la composizione spettrale della luce bianca, con conseguente sfarfallio impercettibile alla percezione umana.
La misura dell'esito primario di questo studio è la differenza stimata nei punteggi della sottoscala Hamilton Depression Rating (HAM-D6) tra i gruppi alla settimana 6. Inoltre, i ricercatori vogliono valutare se la terapia della luce tremolante mascherata a 40 Hz produca un simile cambiamento precoce nella risposta neurale e cognitiva alle informazioni emotive osservate con la terapia antidepressiva e se questo predice l'efficacia del trattamento. L'ideazione suicidaria, i modelli di sonno e la qualità della vita saranno anche studiati al fine di valutare gli effetti della stimolazione della luce tremolante mascherata a 40 Hz su altri sintomi della depressione. L'analisi esplorativa dei dati EEG verrà eseguita dal basale alla settimana 6 per l'ulteriore sviluppo e validazione di biomarcatori basati su EEG.
Un totale di 60 partecipanti sarà arruolato per un periodo di trattamento di sei settimane seguito da un periodo di follow-up di due settimane. I partecipanti saranno reclutati da un'unità ambulatoriale psicoterapeutica. Il farmaco deve essere invariato per le ultime 4 settimane e durante il periodo di studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Klaus Martiny
- Numero di telefono: +45 38 64 71 00
- Email: klaus.martiny@regionh.dk
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Malina Ploug Larsen
- Email: malina.ploug.larsen@regionh.dk
Luoghi di studio
-
-
Denmark
-
Copenhagen, Denmark, Danimarca, 2100
- Reclutamento
- Mental Health Centre Copenhagen
-
Contatto:
- Klaus Martiny, DMsc
- Numero di telefono: 0045-38647100
- Email: klaus.martiny@regionh.dk
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di età compresa tra 18 e 75 anni.
- Soggetti con una diagnosi di episodio depressivo maggiore e che stanno attualmente vivendo un episodio depressivo secondo il DSM-5
- Soggetti con un punteggio MDI > 21 allo screening
- - Soggetti in terapia stabile e/o psicoterapia per almeno 4 settimane prima dell'inizio della sperimentazione.
- Soggetti disposti a rispettare il piano programmato e in grado di utilizzare il dispositivo per 1 ora al giorno per 6 settimane.
- - Soggetti in grado di comprendere le informazioni sullo studio orale e scritto e disposti a firmare un consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con una storia di emicrania fotosensibile e/o crisi epilettiche
- Soggetti con un disturbo oculare noto che potrebbe essere sensibile al trattamento della luce.
- Soggetti con una storia nota di disturbo bipolare secondo i criteri del DSM-5
- Soggetti con ideazione suicidaria corrispondente a un punteggio di 2 o più sull'elemento 3 della scala HAM-D 17 o se il paziente o lo sperimentatore non sono sicuri del grado di rischio suicidario
- Soggetti con sintomi psicotici attuali. Tuttavia, possono partecipare soggetti con una precedente depressione psicotica o soggetti con un effettivo episodio di depressione psicotica che al momento del consenso informato non soddisfano più i criteri di psicosi.
- Soggetti con attuale dipendenza da droghe o alcol sulla base della cartella clinica o del M.I.N.I. colloquio.
- Soggetti con una storia nota di disturbo borderline di personalità
- Soggetti attualmente arruolati in un altro studio di trattamento sperimentale.
- Soggetti con malattia neurodegenerativa o neoplastica progressiva.
- Soggetti che non sono in grado di comprendere le procedure dello studio o la manipolazione del dispositivo NSS.
- Soggetti in gravidanza al momento dell'inclusione o contraccezione non sicura nelle donne in età fertile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Sistema di neurostimolazione attiva (NSS)
Esposizione al dispositivo NSS impostato su sfarfallio spettrale invisibile a 40 Hz 1 ora al giorno
|
Esposizione al dispositivo attivo per 1 ora al giorno per 6 settimane
|
|
Comparatore placebo: Sistema di neurostimolazione fittizio (NSS)
Esposizione al dispositivo NSS impostato su luce bianca continua con corrispondenza di colore per 1 ora al giorno
|
Esposizione al dispositivo fittizio per 1 ora al giorno per 6 settimane
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Gravità della depressione misurata dalla sottoscala Hamilton Depression Rating (HAM-D6)
Lasso di tempo: Basale e settimana 6
|
La scala HAM-D6 è progettata per valutare la gravità della depressione da parte di un operatore sanitario.
La scala di valutazione contiene 6 item relativi ai sintomi della depressione sperimentati durante la settimana.
L'endpoint primario è la differenza media nei punteggi tra i trattamenti al basale e alla settimana 6.
L'intervallo di punteggio va da 0 a 24 (24=livello di depressione più alto).
|
Basale e settimana 6
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sintomi di depressione auto-riferiti misurati dal Major Depression Inventory (MDI)
Lasso di tempo: Basale, settimana 1, 3, 6 e 8.
|
L'MDI è un questionario di autovalutazione della depressione.
Consiste dei 10 sintomi ICD-10 per la depressione.
La somma di 10 domande indica il grado di depressione.
L'intervallo di punteggio va da 0 a 50 (50=livello di depressione più alto).
|
Basale, settimana 1, 3, 6 e 8.
|
|
Cognizione misurata dal test di riconoscimento dell'espressione facciale (FERT)
Lasso di tempo: Basale, settimana 1 e 6
|
Valutare l'attenzione e il riconoscimento delle espressioni facciali emotive utilizzando il FERT. Il risultato è l'accuratezza (% di espressioni corrette identificate, intervallo: 0-100, più alto è meglio) e tempi di risposta per identificazioni accurate (millisecondi, l'intervallo può variare parecchio, un numero più piccolo è migliore perché riflette una maggiore velocità). |
Basale, settimana 1 e 6
|
|
Cognizione misurata dal test di classificazione e memoria emotiva (ECMT)
Lasso di tempo: Basale, settimana 1 e 6
|
Valutare la memoria autoreferenziale per le parole emotive utilizzando l'ECMT.
Il risultato è il tempo di risposta per le corrette identificazioni durante la fase di codifica (millisecondi, più piccolo è meglio) e per la fase di richiamo: numero di parole positive e negative richiamate (più alto è meglio)
|
Basale, settimana 1 e 6
|
|
Cognizione misurata da Screen for Cognitive Impairment in Psychiatry (SCIP)
Lasso di tempo: Basale, settimana 1 e 6
|
La cognizione non emotiva viene studiata con lo SCIP.
I risultati sono il punteggio totale e i punteggi per i cinque sottotest, in tutti i casi più alto è meglio (numeri corretti)
|
Basale, settimana 1 e 6
|
|
Cognizione misurata dal Trail Making Test B (TMT-B)
Lasso di tempo: Basale, settimana 1 e 6
|
Cognizione non emotiva indagata con il Trail Making Test B (TMT-B).
Il risultato è il tempo in secondi per completare l'attività, meno è meglio (maggiore velocità)
|
Basale, settimana 1 e 6
|
|
Qualità del sonno misurata dal Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Lasso di tempo: Basale, settimana 3, 6 e 8
|
Il PSQI è costituito da sette punteggi componenti che vengono sommati per produrre un punteggio globale (intervallo da 0 a 21).
Punteggi più alti indicano una peggiore qualità del sonno.
Un cut-off di 5 è riconosciuto come indicativo di problemi di sonno.
|
Basale, settimana 3, 6 e 8
|
|
Durata del sonno
Lasso di tempo: Basale, settimana 3, 6 e 8
|
La durata media del sonno valutata negli ultimi 7 giorni verrà registrata dai partecipanti utilizzando un diario del sonno.
|
Basale, settimana 3, 6 e 8
|
|
Temporizzazione del sonno
Lasso di tempo: Basale, settimana 3, 6 e 8
|
Il tempo medio del sonno sarà valutato negli ultimi 7 giorni registrati dai partecipanti utilizzando un diario del sonno.
|
Basale, settimana 3, 6 e 8
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Qualità della vita misurata dall'indice di qualità della vita dell'OMS (WHO-5)
Lasso di tempo: Basale, settimana 3, 6 e 8
|
Il punteggio WHO-5 varia da 0 a 25, dove 0 rappresenta la peggiore possibile e 25 rappresenta la migliore qualità di vita possibile.
Per ottenere un punteggio percentuale compreso tra 0 e 100, il punteggio grezzo viene moltiplicato per 4. Un punteggio percentuale pari a 0 rappresenta la peggiore possibile, mentre un punteggio pari a 100 rappresenta la migliore qualità di vita possibile.
Una differenza del 10% indica un cambiamento significativo.
|
Basale, settimana 3, 6 e 8
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Klaus Martiny, Senior Consultant at Psychiatric Centre Copenhagen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Adaikkan C, Middleton SJ, Marco A, Pao PC, Mathys H, Kim DN, Gao F, Young JZ, Suk HJ, Boyden ES, McHugh TJ, Tsai LH. Gamma Entrainment Binds Higher-Order Brain Regions and Offers Neuroprotection. Neuron. 2019 Jun 5;102(5):929-943.e8. doi: 10.1016/j.neuron.2019.04.011. Epub 2019 May 7.
- Duman RS, Aghajanian GK, Sanacora G, Krystal JH. Synaptic plasticity and depression: new insights from stress and rapid-acting antidepressants. Nat Med. 2016 Mar;22(3):238-49. doi: 10.1038/nm.4050.
- Chen X, Shi X, Wu Y, Zhou Z, Chen S, Han Y, Shan C. Gamma oscillations and application of 40-Hz audiovisual stimulation to improve brain function. Brain Behav. 2022 Dec;12(12):e2811. doi: 10.1002/brb3.2811. Epub 2022 Nov 14.
- Cimenser A, Hempel E, Travers T, Strozewski N, Martin K, Malchano Z, Hajos M. Sensory-Evoked 40-Hz Gamma Oscillation Improves Sleep and Daily Living Activities in Alzheimer's Disease Patients. Front Syst Neurosci. 2021 Sep 24;15:746859. doi: 10.3389/fnsys.2021.746859. eCollection 2021.
- Colgin LL, Moser EI. Gamma oscillations in the hippocampus. Physiology (Bethesda). 2010 Oct;25(5):319-29. doi: 10.1152/physiol.00021.2010.
- Fitzgerald PJ, Watson BO. Gamma oscillations as a biomarker for major depression: an emerging topic. Transl Psychiatry. 2018 Sep 4;8(1):177. doi: 10.1038/s41398-018-0239-y.
- Godlewska BR, Harmer CJ. Cognitive neuropsychological theory of antidepressant action: a modern-day approach to depression and its treatment. Psychopharmacology (Berl). 2021 May;238(5):1265-1278. doi: 10.1007/s00213-019-05448-0. Epub 2020 Jan 15.
- Martiny K, Lunde M, Unden M, Dam H, Bech P. Adjunctive bright light in non-seasonal major depression: results from clinician-rated depression scales. Acta Psychiatr Scand. 2005 Aug;112(2):117-25. doi: 10.1111/j.1600-0447.2005.00574.x.
- Agger MP, Carstensen MS, Henney MA, Hansen LS, Baandrup AO, Nguyen M, Petersen PM, Madsen KH, Kjaer TW. Novel Invisible Spectral Flicker Induces 40 Hz Neural Entrainment with Similar Spatial Distribution as 40 Hz Stroboscopic Light. J Alzheimers Dis. 2022;88(1):335-344. doi: 10.3233/JAD-220081.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FELIX
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