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땅콩 알레르기 환자에서 경구 캡슐화 미생물군 이식 요법의 안전성 및 유효성 평가.

2023년 10월 10일 업데이트: Rima Rachid

땅콩 알레르기 환자에서 경구 캡슐화 미생물군 이식 요법의 안전성과 효능을 평가하기 위한 2상 시험.

이것은 땅콩 알레르기 환자에서 경구 캡슐화 분변 미생물 이식 요법(MTT)의 안전성과 내약성을 평가하는 것을 목표로 하는 2상 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험입니다. 이 연구에서 연구자들은 땅콩 알레르기를 치료하는 방법에 대해 더 알고 싶어합니다. 1차 목적은 MTT/위약 요법 28일 후 및 4개월 후 100mg 이하의 땅콩 단백질에서 300mg으로 이중 맹검 위약 대조 식품 챌린지 동안 땅콩 반응성 역치를 증가시킬 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다. 치료 개시.

연구 개요

상세 설명

이것은 12~17세의 땅콩 알레르기 환자 24명을 대상으로 경구 캡슐화 분변 미생물 이식 요법(MTT)의 안전성과 내약성을 평가하는 것을 목표로 하는 2상 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험입니다. 초기 DBPCFC 동안 <=100 mg 땅콩 단백질에 반응한 후, 환자는 무작위로 7일 동안 경구용 반코마이신 및 네오마이신 또는 위약/위약을 투여받게 됩니다. 그런 다음 환자는 ETU(Experimental and Therapeutic Unit)로 와서 의료 감독 하에 MTT 캡슐 5개 또는 위약을 구두로 받습니다. 그런 다음 환자는 27일 동안 매일 2캡슐의 MTT 또는 위약을 복용합니다. 환자는 MTT/위약 치료 종료 후 2주 이내 및 MTT 시작 후 4개월 이내에 두 번째 DBPCFC를 받기 위해 ETU로 돌아갑니다. 그들은 치료 종료 후 6개월 후에 종료 방문을 위해 ETU로 돌아올 것입니다. 장내 미생물군은 이식 전, 이식 후 4주, 4개월, 6개월에 최첨단 16SRNA 시퀀싱을 사용하여 연속적으로 분석됩니다. 면역학적 바이오마커 및 기계론적 연구는 기준선, 두 번째 DBPCFC 방문 및 종료 방문에서 채취한 혈액에 대해 수행될 것입니다. 부작용은 연구 전반에 걸쳐 주의 깊게 모니터링됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

24

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 1 mg, 3 mg, 10 mg, 30 mg 또는 100 mg 땅콩 단백질에서 PRACTALL(Practical Issues in Allergology, Joint United States/European Union Initiative) 지침에 따라 수행된 DPBCFC 동안 땅콩에 대한 용량 제한 증상이 나타납니다.
  2. 땅콩에 대해 양성 SPT(≥3mm) 및/또는 양성 땅콩 특이 IgE >0.35kU/L가 있습니다.
  3. 천식 환자의 경우, 폐활량계 또는 FEV1>=예상치의 80%로 측정된 최대 유량이 있습니다.
  4. 여성 참가자의 경우 음성 소변 hCG 검사가 있습니다.
  5. 가임 여성이고 성적으로 활발한 경우 등록부터 종료 DBPCFC 연구 방문까지 허용 가능한 단일 장벽 형태의 피임법을 사용하는 데 동의합니다. 단일 장벽 피임법의 예로는 콘돔이나 경구 피임약이 있습니다. 허용되는 피임 방법에는 임플란트, 주사제, 복합 경구 피임약, 일부 자궁 내 피임 장치(IUD), 성행위 금욕, 정관 수술 파트너, 피임 패치, 피임 링 및 콘돔이 포함됩니다.
  6. 크기 00의 빈 캡슐 2개를 삼킬 수 있습니다.
  7. 정보에 입각한 동의를 할 수 있고 정보에 입각한 동의를 제공할 의향이 있는 보호자.
  8. 연구 방문, DBPCFC, 일련의 대변 수집을 포함한 연구 요구 사항에 기꺼이 참여할 수 있습니다.
  9. 안전성 및 이상 반응을 평가하기 위해 전화 또는 이메일 후속 조치를 받을 의향이 있습니다.

제외 기준:

  1. 음식에 대한 심각한 아나필락시스 병력이 있는 환자(혈압 보조가 필요한 저혈압, 기계적 환기가 필요한 저산소증 또는 신경학적 손상)
  2. 음식에 대한 IgE 매개 반응의 병력이 있는 환자(땅콩, 견과류, 계란 및 우유에 대한 알레르기 반응 제외, MTT가 5개 캡슐을 합친 LOAEL 이상으로 추정되는 이러한 l 음식의 흔적을 포함하지 않는 경우, 구강 알레르기 제외) 증후군).
  3. 경증 간헐성, 경증-지속성 또는 중등도 지속성, 경증 습진 및 알레르기성 비염인 조절된 천식 이외의 만성 질환이 있는 환자. 질병이 알레르기나 치료에 영향을 미치지 않을 것으로 예상되는 경우 PI 재량에 따라 예외가 있을 수 있습니다.
  4. 빈번한 전신(경구 포함) 항생제 투여를 필요로 하는 재발성 또는 만성 감염.
  5. 만성 전신 면역억제 요법을 받고 있는 환자.
  6. 활동성 만성 두드러기로 진단된 환자.
  7. 지난 6개월 이내에 땅콩 경구 면역 요법을 받은 환자.
  8. 에어로알레르겐 면역요법의 증량 단계에 있는 환자 또는 지난 6개월 이내에 오말리주맙 또는 두필루맙 요법을 받은 환자.
  9. 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신을 계획 중인 여성.
  10. 등록부터 세 번째 DBPCFC 연구 방문까지 피임 사용을 거부하는 성적으로 활동적인 여성 환자
  11. 염증성 장질환, 호산구성 식도염, 식이단백 유발성 장염, 약물에도 불구하고 조절되지 않는 역류, 약물에도 조절되지 않는 만성 변비, 식도 운동 장애, 삼킴 장애, 위배출 지연 증후군, 알약 식도염 또는 이전 3개월 이내에 흡인성 폐렴을 포함한 위장관 질환이 있는 환자 심사에.
  12. 현재 류마티스 질환이 있는 환자. 질병이 알레르기나 치료에 영향을 미치지 않을 것으로 예상되는 경우 PI 재량에 따라 예외가 있을 수 있습니다.
  13. 호중구감소증 환자 <1000 측정 단위?
  14. 중재적 연구 시험에 향후 6개월 동안 참여하거나 참여할 계획인 환자. PI 재량에 따라 예외가 있을 수 있습니다.
  15. 지난 2개월 동안 1주 이상 전신 코르티코스테로이드 치료를 받은 환자.
  16. 반코마이신 또는 네오마이신에 알레르기가 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 항생제 / MTT

실험군에 무작위 배정된 연구 대상자는 위장관 미생물총의 구성을 조절하기 위한 방법으로 7일 동안 경구용 항생제를 투여받게 됩니다.

경구용 항생제가 완료되면 무작위로 실험군에 배정된 피험자는 의학적 감독하에 MTT를 투여받게 됩니다. 피험자는 모니터링 후 퇴원합니다. 피험자는 27일 동안 매일 MTT 캡슐을 복용하도록 지시받을 것입니다.

MTT/항생제 부문에 무작위 배정된 피험자들은 28일 동안 구강 MTT 캡슐을 투여받게 됩니다.
MTT/항생제 부문에 무작위 배정된 피험자는 MTT 투여 방문 전 7일 동안 경구용 항생제를 투여받게 됩니다.
활성 비교기: 위약/위약

위약군에 무작위 배정된 연구 대상자는 7일 동안 동일한 빈도와 용량당 캡슐 양으로 경구용 항생제 대신 경구용 위약 캡슐을 받게 됩니다.

위약 투여 7일(실험군에 제공된 항생제와 일치)이 완료되면 위약군에 무작위로 배정된 피험자는 의학적 감독하에 위약 캡슐(실험군에 제공된 MTT 캡슐과 일치)을 투여받습니다. 피험자는 모니터링 후 퇴원합니다. 피험자는 27일 동안 매일 플라시보 캡슐을 복용하도록 지시받을 것입니다.

위약군에 무작위 배정된 피험자는 28일 동안 MTT 대신 경구용 위약 캡슐을 투여받게 됩니다.
위약군에 무작위 배정된 피험자는 MTT 투여 방문 전 7일 동안 항생제 대신 경구용 위약을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
DBPCFC(<=100mg에서 300mg 땅콩 단백질) 동안 땅콩 반응성 역치의 변화
기간: MTT 이후 4개월
MTT 28일 후 <=100 mg에서 300 mg 땅콩 단백질로 치료 개시 후 4개월 후 DBPCFC 동안 땅콩 반응성 역치의 변화.
MTT 이후 4개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
DBPCFC(<=100mg 내지 600mg 땅콩 단백질) 동안 땅콩 반응성 역치의 변화
기간: MTT 이후 4개월
MTT 28일 후 <=100 mg에서 600 mg 땅콩 단백질로 치료 개시 후 4개월 후 DBPCFC 동안 땅콩 반응성 역치의 변화.
MTT 이후 4개월
부작용
기간: 8 개월
MTT 치료 긴급 부작용
8 개월
피부 시험 팽진 크기 및 IgE 수준의 변화
기간: 8 개월
시간 경과에 따른 피부 테스트 땅콩 특이적 팽진 크기, 땅콩 특이적 IgE 수준의 변화
8 개월
장내미생물 구성의 변화
기간: 8 개월
장내 미생물 구성의 변화와 시간 경과에 따른 변화의 지속성
8 개월
바이오마커의 변화
기간: 8 개월
MTT 치료 후 RoRgt+Treg 세포 및 Th2 헬퍼 세포 빈도를 포함한 바이오마커의 변화
8 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Rima Rachid, Boston Children's Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 6월 8일

기본 완료 (추정된)

2027년 1월 11일

연구 완료 (추정된)

2027년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 1월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 1월 13일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 10일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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미생물 이식 요법에 대한 임상 시험

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