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Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit einer oralen Transplantationstherapie mit eingekapselten Mikrobiota bei Patienten mit Erdnussallergie.

19. August 2025 aktualisiert von: Rima Rachid

Eine Phase-II-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit einer oralen Transplantationstherapie mit eingekapselten Mikrobiota bei Patienten mit Erdnussallergie.

Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-II-Studie, die darauf abzielt, die Sicherheit und Verträglichkeit einer oralen verkapselten fäkalen mikrobiellen Transplantationstherapie (MTT) bei Patienten mit Erdnussallergie zu bewerten. In dieser Studie möchten die Forscher mehr über Möglichkeiten zur Behandlung von Erdnussallergien erfahren. Das primäre Ziel ist die Bewertung, ob MTT mit antibiotischer Vorbehandlung die Schwelle der Erdnussreaktivität während einer doppelblinden, placebokontrollierten Nahrungsmittelprovokation von <= 100 mg Erdnussprotein auf 300 mg nach 28 Tagen MTT/Placebo-Therapie und 4 Monate nach der Behandlung erhöhen kann Therapieeinleitung.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-II-Studie, die darauf abzielt, die Sicherheit und Verträglichkeit einer oralen verkapselten fäkalen mikrobiellen Transplantationstherapie (MTT) bei 24 Erdnussallergie-Patienten im Alter von 12 bis 17 Jahren zu bewerten. Nach dem Ansprechen auf <= 100 mg Erdnussprotein während der anfänglichen DBPCFC werden die Patienten randomisiert, um 7 Tage lang entweder orales Vancomycin und Neomycin oder Placebo/Placebo zu erhalten. Die Patienten kommen dann in die Experimental and Therapeutic Unit (ETU), um unter ärztlicher Aufsicht 5 Kapseln MTT oder Placebo oral zu erhalten. Die Patienten nehmen dann 27 Tage lang täglich 2 Kapseln MTT oder Placebo ein. Die Patienten kehren zur ETU zurück, um sich innerhalb von 2 Wochen nach Ende der MTT/Placebo-Behandlung und 4 Monate nach Beginn der MTT einer zweiten DBPCFC zu unterziehen. Sie kehren 6 Monate nach Ende der Behandlung für einen Ausgangsbesuch an die ETU zurück. Die Darmmikrobiota wird seriell mit modernster 16SRNA-Sequenzierung vor der Transplantation, dann 4 Wochen, 4 Monate und 6 Monate nach der Transplantation analysiert. Immunologische Biomarker und mechanistische Studien werden an Blut durchgeführt, das zu Studienbeginn, beim zweiten DBPCFC-Besuch und beim Ausgangsbesuch entnommen wurde. Unerwünschte Ereignisse werden während der gesamten Studie sorgfältig überwacht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

37

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

12 Jahre bis 17 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Entwickeln Sie dosislimitierende Symptome für Erdnuss während einer DPBCFC, die gemäß den PRACTALL-Richtlinien (Practical Issues in Allergology, Joint United States/European Union Initiative) bei 1 mg, 3 mg, 10 mg, 30 mg oder 100 mg Erdnussprotein durchgeführt wird.
  2. Hat einen positiven SPT gegen Erdnuss (≥3 mm) und/oder ein positives erdnussspezifisches IgE >0,35 kU/L.
  3. Für Asthmapatienten, hat eine Spirometrie oder Peak Flow mit Messung von FEV1>=80 % des vorhergesagten Werts
  4. Hat einen negativen Urin-hCG-Test, wenn eine weibliche Teilnehmerin ist.
  5. Stimmt zu, eine akzeptable Form der Empfängnisverhütung mit nur einer Barriere von der Registrierung bis zum Abschluss des DBPCFC-Studienbesuchs zu verwenden, wenn eine Frau im gebärfähigen Alter und sexuell aktiv ist. Ein Beispiel für eine Verhütungsmethode mit nur einer Barriere sind Kondome oder orale Kontrazeptiva. Zu den akzeptablen Methoden der Empfängnisverhütung gehören Implantate, Injektionen, kombinierte orale Kontrazeptiva, einige intrauterine Kontrazeptiva (IUPs), sexuelle Abstinenz, ein vasektomierter Partner, das Verhütungspflaster, der Verhütungsring und Kondome.
  6. Kann 2 leere Kapseln der Größe 00 schlucken.
  7. In der Lage, eine informierte Zustimmung zu geben, und ein Vormund, der bereit ist, eine informierte Zustimmung zu geben.
  8. Bereit und in der Lage, an den Studienanforderungen teilzunehmen, einschließlich Studienbesuchen, DBPCFCs, serieller Stuhlsammlung
  9. Bereit, sich einer telefonischen oder E-Mail-Nachverfolgung zu unterziehen, um die Sicherheit und unerwünschte Ereignisse zu bewerten.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit einer schweren Anaphylaxie in der Vorgeschichte gegenüber Nahrungsmitteln (Hypotonie, die eine Unterstützung durch Vasopressoren erfordert, Hypoxie, die eine mechanische Beatmung erfordert, oder neurologische Beeinträchtigung)
  2. Patienten mit IgE-vermittelten Reaktionen auf Lebensmittel in der Vorgeschichte (ausgenommen allergische Reaktionen auf Erdnüsse, Nüsse, Eier und Milch, vorausgesetzt, dass MTT keine Spuren dieser Lebensmittel enthält, die schätzungsweise über dem LOAEL in 5 Kapseln zusammen liegen, und ausgenommen orale Allergien Syndrom).
  3. Patienten mit anderen chronischen Erkrankungen als kontrolliertem Asthma, die leicht intermittierend, leicht anhaltend oder mäßig anhaltend sind, mit leichtem Ekzem und allergischer Rhinitis. Ausnahmen können nach Ermessen von PI gemacht werden, wenn erwartet wird, dass sich die Krankheit nicht auf Allergien oder Behandlung auswirkt.
  4. Wiederkehrende oder chronische Infektionen, die eine häufige systemische (einschließlich orale) Antibiotikagabe erfordern.
  5. Patienten unter chronischer systemischer immunsuppressiver Therapie.
  6. Patienten, bei denen eine aktive, chronische Urtikaria diagnostiziert wurde.
  7. Patienten, die in den letzten 6 Monaten eine orale Erdnuss-Immuntherapie erhalten haben.
  8. Patienten, die sich in der Aufdosierungsphase einer Aeroallergen-Immuntherapie befinden oder Patienten, die innerhalb der letzten 6 Monate eine Therapie mit Omalizumab oder Dupilumab erhalten haben.
  9. Frauen, die während der Studienzeit schwanger sind oder stillen oder eine Schwangerschaft planen.
  10. Sexuell aktive Patientinnen, die sich von der Einschreibung bis zum dritten DBPCFC-Studienbesuch weigern, Verhütungsmittel zu verwenden
  11. Patient mit GI-Erkrankungen einschließlich entzündlicher Darmerkrankung, eosinophiler Ösophagitis, durch Nahrungseiweiß induzierter Enterokolitis, unkontrolliertem Reflux trotz Medikation, unkontrollierter chronischer Verstopfung trotz Medikation, Ösophagusdysmotilität, Schluckstörung, verzögerter Magenentleerung, Tablettenösophagitis oder Aspirationspneumonie in der Vorgeschichte innerhalb von 3 Monaten zum Screening.
  12. Patient mit aktuellen rheumatologischen Erkrankungen. Ausnahmen können nach Ermessen von PI gemacht werden, wenn erwartet wird, dass sich die Krankheit nicht auf Allergien oder Behandlung auswirkt.
  13. Patienten mit Neutropenie <1000 Maßeinheit?
  14. Patienten, die in den nächsten 6 Monaten an interventionellen Forschungsstudien teilnehmen oder dies planen. Ausnahmen können nach Ermessen von PI gemacht werden.
  15. Patienten, die in den letzten 2 Monaten eine systemische Kortikosteroidtherapie für 1 Woche oder länger erhalten haben.
  16. Patient mit einer Allergie gegen Vancomycin oder Neomycin

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Teil A: Antibiotika / MTT

Studienpersonen, die randomisiert am experimentellen Arm, erhalten 7 Tage lang orale Antibiotika, um die Zusammensetzung der gastrointestinalen Mikrobiota zu modulieren.

Nach Abschluss oraler Antibiotika werden die Probanden, die randomisiert in den experimentellen Arm, unter medizinischer Aufsicht verabreicht werden. Die Probanden werden überwacht und dann entlassen. Die Probanden werden angewiesen, 27 Tage lang täglich MTT -Kapseln einzunehmen.

Die Teilnehmer, die zum MTT/Antibiotika von Teil A randomisiert wurden, werden im Laufe von 28 Tagen orale MTT -Kapseln verabreicht.

Die Teilnehmer, die in Teil B eingeschrieben ist, werden im Laufe von 28 Tagen orale MTT -Kapseln verabreicht.

Die Teilnehmer, die an den MTT/Antibiotika -Arm von Teil A randomisiert wurden, erhalten 7 Tage vor dem MTT -Verabreichungsbesuch orale Antibiotika.

Die Teilnehmer, die in Teil B eingeschrieben ist, erhält 7 Tage vor dem Besuch der MTT -Verwaltung orale Antibiotika.

Aktiver Komparator: Teil A: Placebo / Placebo

Studienpersonen, die randomisiert am Placebo -Arm, erhalten orale Placebo -Kapseln anstelle von oralen Antibiotika 7 Tage lang bei gleicher Häufigkeit und Kapselmenge pro Dosis.

Nach Abschluss von 7 Tagen Placebo (die im experimentellen Arm angegebenen Antibiotika) werden die Probanden unter der medizinischen Überwachung die Probanden, die randomisiert in den Placebo -Arm angerichtet wurden, Kapseln von Placebo (übereinstimmen, die im experimentellen Arm angegebenen MTT -Kapseln entsprechen). Die Probanden werden überwacht und dann entlassen. Die Probanden werden angewiesen, 27 Tage lang täglich Placebo -Kapseln einzunehmen.

Die Teilnehmer, die auf den Placebo -Arm von Teil A randomisiert wurden, werden über 28 Tage anstelle von MTT orale Placebo -Kapseln verabreicht.
Die Teilnehmer, die auf den Placebo -Arm von Teil A randomisiert wurden, erhalten vor dem MTT -Verabreichungsbesuch 7 Tage lang orales Placebo anstelle von Antibiotika.
Sonstiges: Teil B: Open Label Antibiotika / MTT
In Teil B werden 13 Teilnehmer, die Erdnussallergika sind und auf Erhaltung der oralen Erdnuss -Immuntherapie (OIT) sind. Die Teilnehmer werden eine offene Label Food Challenge (OFC) bis zu 2.000 mg Erdnussprotein unterziehen. Diese Teilnehmer werden über 7 Tage vor dem Erhalt des offenen Label MTT mit offenem Label-Oral Vancomycin und Neomycin vorbehandelt. Dieser Teil der Studie ist nicht randomisiert oder doppelt blind.

Die Teilnehmer, die zum MTT/Antibiotika von Teil A randomisiert wurden, werden im Laufe von 28 Tagen orale MTT -Kapseln verabreicht.

Die Teilnehmer, die in Teil B eingeschrieben ist, werden im Laufe von 28 Tagen orale MTT -Kapseln verabreicht.

Die Teilnehmer, die an den MTT/Antibiotika -Arm von Teil A randomisiert wurden, erhalten 7 Tage vor dem MTT -Verabreichungsbesuch orale Antibiotika.

Die Teilnehmer, die in Teil B eingeschrieben ist, erhält 7 Tage vor dem Besuch der MTT -Verwaltung orale Antibiotika.

Die Teilnehmer, die in Teil B eingeschrieben ist, ist für ihre klinische Versorgung auf der Erhaltung der oralen Erdnuss -Immuntherapie (OIT).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Teil A: Änderungen des Schwellenwerts der Erdnussreaktivität während DBPCFC (<= 100 mg bis 300 mg Erdnussprotein)
Zeitfenster: 4 Monate nach MTT
Teil A: Änderungen des Schwellenwerts der Erdnussreaktivität während DBPCFC nach 28 Tagen MTT von <= 100 mg bis 300 mg Erdnussprotein und 4 Monate nach der Therapie -Initiierung.
4 Monate nach MTT
Teil B: Errungenschaft einer anhaltenden Unreaktion nach 12 Wochen MTT
Zeitfenster: 12 Wochen
Teil B: Erreichung einer anhaltenden Unreaktion nach 12 Wochen MTT -Therapie in Kombination mit Erdnuss -OIT, gefolgt von einer 12 -wöchigen Therapieentscheidung
12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Teil A: Änderungen des Schwellenwerts der Erdnussreaktivität während DBPCFC (<= 100 mg bis 600 mg Erdnussprotein)
Zeitfenster: 4 Monate nach MTT
Teil A: Änderungen des Schwellenwerts der Erdnussreaktivität während DBPCFC nach 28 Tagen MTT von <= 100 mg bis 600 mg Erdnussprotein und 4 Monate nach der Therapie -Initiierung.
4 Monate nach MTT
Teil A & B: unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 8 Monate
Teil A & B: MTT -Behandlung aufwesende unerwünschte Ereignisse
8 Monate
Teil A & B: Veränderungen in der Größe der Hautprüfung und des IGE -Levels
Zeitfenster: 8 Monate
Teil A & B: Änderungen im Hauttest Erdnussspezifische Kauengröße, Erdnussspezifische IGE-Niveau im Laufe der Zeit
8 Monate
Teil A & B: Änderungen in der mikrobiellen Darmzusammensetzung
Zeitfenster: 8 Monate
Teil A & B: Veränderungen in der mikrobiellen Darmzusammensetzung und Beharrlichkeit dieser Änderung im Laufe der Zeit
8 Monate
Teil A & B: Veränderungen in Biomarkern
Zeitfenster: 8 Monate
Teil A & B: Veränderungen in Biomarkern, einschließlich RORGT+Treg -Zellen und Th2 -Helferzellenfrequenzen nach MTT -Therapie
8 Monate
Teil B: Veränderung der tolerierten Dosis während des OFC nach 12 Wochen Tagen MTT
Zeitfenster: 12 Wochen
Teil B: Veränderung der tolerierten Dosis während des OFC nach 12 Wochen Tagen MTT -Therapie in Kombination mit OIT im Vergleich zur Grundlinie.
12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Rima Rachid, Boston Children's Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

8. Juni 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

11. Januar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. März 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Januar 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Januar 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Januar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. August 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. August 2025

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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