외측 상과염에서 편심 타일러 트위스트 손목 신전근 강화

외측 상과염은 반복적인 손목 신전이나 쥐는 활동으로 인해 팔꿈치 통증의 가장 흔한 원인입니다. 이 상태는 또한 상완골 상과의 부착 부위에서 일반적으로 단요측 수근 신근(extensor carpi radialis brevis)의 전완 신근 힘줄의 만성 증상성 변성으로 설명됩니다. (1) 테니스 엘보는 반복적인 손목 신전, 요골편위, 전완 외전을 겪는 사람들에게 흔합니다. 외측 상과염의 조직학적 소견은 육아 조직, 미세 파열, 섬유아세포 풍부, UN 구조 콜라겐, 혈관 증식, 조직 내 염증 세포(림프구, 대식세포, 호중구) 부족으로 구성됩니다. (2) 외측 상과염은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 30-50세 사이에 더 흔합니다. (3) 여러 국가에서 수행된 많은 이전 보고서에 따르면 노동 인구의 2-14%가 외측 상과염 유병률이 있으며 테니스 엘보로 고통받는 사람들의 5%만이 이 부상을 테니스와 연관시킵니다. (4) 2019년에 발표된 체계적 검토의 증거에 따르면 일반 인구의 1~3%, 성별 분포가 균등한 잡역부 그룹의 유병률은 7%입니다. (5) 외측 상과염에 대한 많은 치료 옵션이 있습니다. 초기에는 보존적 치료로 치료합니다. (1) 최근 2021년 R Manandhar 등은 RCT를 실시하여 통증 및 기능 장애와 관련하여 움직임과 동원 및 편심 운동의 조합을 사용하여 긍정적인 결과를 보고했습니다.(8) 2018년 BL Woodley 등은 표준 물리 치료 프로토콜에 대한 편심 강화 운동의 효과에 대한 증거가 제한적이라는 결론을 내린 체계적 검토를 발표했습니다. 20개의 관련 연구가 소싱되었으며 그 중 11개가 포함 기준을 충족했습니다. 여기에는 측면 팔꿈치의 일반적인 손목 신근 힘줄의 건병증(LET. (9) 통증이 보존적 치료로 해결되지 않으면 추가 치료 옵션은 체외 충격파 요법, 코르티손 주사 및 수술이 될 것입니다.(6) 2018년 이주현 등의 RCT에서 테니스 엘보에 대한 편심 조절 운동의 효과는 통증에 유용한 효과를 보였고 기능적 활동은 p값 0.05로 개선되었다.(7) Timothy Tyler 등은 최근 2021년에 표준 물리치료와 2-3색 트위스트 가능 고무 밴드를 사용하는 손목 신근 강화를 위한 새로운 치료 프로토콜인 타일러 트위스트 운동을 비교하는 단면 연구를 실시했습니다. 이 연구는 타일러 트위스트 운동이 효과적인 근력이 될 수 있음을 시사했습니다. 훈련 프로토콜 및 일단 학습된 것은 감독 없이 집에서 환자가 수행할 수 있습니다.(9)

외측 상과염을 치료하기 위해 혈소판 풍부 혈장이 인기를 얻고 있습니다. 상처 치유, 뼈 치유 및 힘줄 치유를 향상시키기 위해 혈소판은 고농도의 혈소판 유래 성장 인자를 방출합니다. 일부 이용 가능한 연구에서 상충되는 결과가 보고되었기 때문에 외측 상과염에 대한 PRP에 대한 명확한 결론을 도출하기는 어렵습니다. 도수기법은 외측 상과염 치료에서 두 가지 기본 종류로 나뉩니다. 추력을 생성하는 것과 완전한 확장을 추구하는 것. 수축 요소에 영향을 미치기 위해 내전과 함께 확장에서 수행되는 조작이 가장 큰 기회를 갖습니다. 손목과 손가락을 고정하고 팔뚝을 앞으로 내민 상태에서 팔꿈치를 강제로 확장하는 것은 밀스 조작으로 알려진 가장 일반적인 절차입니다. 조작은 고통스러운 절차이며 적용 후 2주간의 휴식이 필요합니다.(11) 성공률이 높은 주사는 가장 널리 사용되는 방법 중 하나입니다. 물리 치료는 상태가 만성화되거나 초기 치료에 반응하지 않을 때 시작됩니다. 초음파, 음파영동, 전기자극, 도수치료, 연조직가동술, 신경긴장, 마찰마사지, 증강연조직가동술, 스트레칭 및 강화 기술이 치료에 사용되는 일반적인 재활 양식입니다. (12) 외측 상과염 관리에서 Tyler 트위스트 손목 신근 운동에 대한 적절한 증거는 드물고 방법론적 설계가 제한된 연구의 수가 적습니다. 통증, 악력 및 기능적 활동을 위해 결합된 도구를 사용하는 표준 물리 치료와 대조적으로 타일러 트위스트 운동의 효과를 보기 위해 수행된 이전의 무작위 대조 시험은 없습니다. 문헌 검토에 따르면, 따라서 이 프로토콜의 추가 이점은 가정 프로그램의 일부로 수행할 수 있고 적절하게 배웠을 때 지속적인 의료 감독이 필요하지 않다는 것입니다. 그래서 이 연구는 타일러 트위스트 운동이 표준 물리치료 프로토콜에 미치는 영향에 초점을 맞출 것입니다.